硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血流动力学和尿蛋白水平的影响

硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血流动力学和尿蛋白水平的影响

尹春梅

（武威市天祝藏族自治县藏医院妇产科甘肃武威733200）

【摘要】目的：研究妊娠期高血压患者接受硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果。方法：选择2015年7月—2017年9月本院妊娠期高血压患者82例，依据治疗方式分为观察组、对照组各41例，分别接受硫酸镁联合硝苯地平治疗、单一硫酸镁治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后血流动力学指标、尿蛋白指标均明显低于对照组。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者能够更明显改善患者血流动力学和尿蛋白水平，可在临床推广应用。

【关键词】妊娠期高血压；硫酸镁；硝苯地平；血流动力学；尿蛋白

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0045-02

女性在妊娠期出现的高血压疾病临床视为妊娠期高血压，一般在妊娠中、晚期的出现率较高。妊娠期高血压会使得胎儿出现供血不足，对母婴健康都会形成威胁，导致多种不良妊娠结局[1]。临床有效的治疗要求稳定患者血压水平，缓解血管痉挛状况，使机体血循环得以改善。本研究具体分析硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的治疗效果。

1.资料、方法

1.1基本资料

于2015年7月—2017年9月之间选取82例我院收治的妊娠期高血压患者参与本次研究。依据护理方式分为观察组、对照组，观察组41例患者年龄平均为（27.28±3.36）岁，程度划分：14例为轻度，15例为中度，12例为重度；对照组41例患者年龄平均为（27.59±3.14）岁，程度划分：15例为轻度，16例为中度，10例为重度。2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗

全部患者都进行饮食控制，给予少盐、高维生素、高蛋白食物，进行活动时间以及强度控制，保证足够休息，做好基础健康教育。对照组另外选择硫酸镁（国药准字：H12020994，生产商：天津金耀药业有限公司）实施治疗，将5%葡萄糖和25-30g25%硫酸镁溶合后对患者实施静脉滴注，每天治疗一次，持续治疗一个月。观察组则另外选择硫酸镁联合硝苯地平治疗，其中硫酸镁用法用量同对照组，硝苯地平（国药准字：H23021555，生产商：哈药集团制药总厂），每天服用3次，每次服用10mg，持续治疗一个月。

1.3评价指标

在患者入院时（治疗前）、治疗一个月后（治疗后）对血流动力学指标和尿蛋白水平进行分别测定，尿蛋白指标包括激肽原-1、尿钙黏蛋白、24h尿蛋白。血流动力学指标包括全血还原粘度（WBRV）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、全血粘度（WBV）。

1.4统计方法

经SPSS22.0对获取数据开展分析，（x-±s）表示血流动力学指标、尿蛋白指标结果，t检验，P＜0.05表明有统计学差异。

2.结果

2.1血流动力学

治疗前两组各项指标结果差异不明显，P＞0.05，治疗后观察组各项指标结果均低于对照组，P＜0.05。见下表1。

2.2尿蛋白水平

治疗前两组各项指标结果差异不明显，P＞0.05，治疗后观察组各项指标结果均低于对照组，P＜0.05。见下表2。

3.讨论

硫酸镁能够对乙酰胆碱的释放形成抑制，同时抑制神经肌肉连接处的传导，松弛平滑肌、骨骼肌，实现血管扩张，确保氧气供应，达到血压下降目的。硝苯地平属于一类选择性钙离子通道阻滞剂，能够对钙离子通道形成抑制，使平滑肌收缩得以减缓，松弛血管平滑肌，实现全身各处血管扩张，能够发挥持续的降压效果，同时不会影响机体循环功能，基本不会出现明显不良反应，除了能够避免患者出现抽搐，还可以防止出现先兆流产[2]。本研究观察组联合两种药物治疗后尿蛋白指标激肽原-1、尿钙黏蛋白、24h尿蛋白以及血流动力学指标全血还原粘度、舒张压、收缩压、全血粘度均较治疗前明显下降，和单用硫酸镁的对照组相较，指标下降幅度更大，证实联合用药的效果更佳。

综上所述，妊娠期高血压接受硫酸镁联合硝苯地平治疗可以更显著改善血流动力学和尿蛋白水平，值得推广。

【参考文献】

[1]张小玲,尹国武.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果比较[J].中国医刊,2015,50(11):86-89.

[2]朱桂华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(31):47-48.