心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响效果观察

心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响效果观察

曾栗

（古蔺县人民医院胃镜室四川泸州646500）

【摘要】目的：研究心理干预应用于胃镜检查患者焦虑症的影响效果。方法：选用自2015年8月至2016年2月我院收入胃镜检查有焦虑症患者64例，随机分组，A组采用常规干预，B组在常规干预基础上进行心理干预，对HAMA评分和患者评价进行比较。结果：胃镜前对患者HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05），B组在完成检查后及检查后第一天评分均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组满意度评价明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预应用于胃镜检查有焦虑症患者，可明显减轻患者焦虑，促进了医患关系和谐发展，应予推广。

【关键词】心理干预；胃镜检查；焦虑症

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0052-02

Toobservetheeffectofpsychologicalinterventionontheanxietyofpatientswithelectronicgastroscopy

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofpsychologicalinterventioningastroscopypatientswithanxietydisorder.MethodsSelectedfromAugust2015toFebruary2016inourhospitalincomegastroscopyin64cases,patientswithanxietydisorderwererandomlypidedintoAgroupwithroutineintervention,Bgroupintheconventionalinterventiononthebasisofpsychologicalintervention,tocomparetheHAMAscoreandpatient.ResultsTherewasnosignificantdifferencebeforegastroscopyinpatientswithHAMAscoredifference(P>0.05),BgroupinthecompletionoftheinspectionandinspectionafterthefirstdaywaslowerthanthatingroupA,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);evaluationofBgroupsatisfactionsignificantlyHigherthantheAgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionPsychologicalinterventionappliedtogastroscopypatientswithanxietydisorders,cansignificantlyreduceanxiety,andpromotetheharmoniousdevelopmentofdoctor-patientrelationship,shouldbepromoted.

【Keywords】Gastroscopy;Psychologicalintervention;Anxiety

胃镜检查在消化内科比较多见，可通过胃镜清楚观察到消化道的病变。在进行胃镜检查时，病人由于对胃镜检查的陌生及胃镜检查带来的痛苦而引起的焦虑，急躁等负面情绪会影响胃镜的检查效果，从而影响到疾病的发现与治疗，耽误病情。研究表明，对患者进行心理干预可有效提高检查成功率[1]。本文对我院胃镜检查患者64例进行分析，具体如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

本次研究选用自2015年8月至2016年2月在我院行胃镜检查患者64例。本次研究已获医院伦理委员会批准。

患者选入标准：①符合胃镜检查适应征；②是第一次做胃镜检查；③理解问卷内容，配合调查者；⑤签署知情同意书。

被选入患者随机分为两组，A组32例，其中男11例，女21例，年龄32～51岁，平均（37±3.25）岁；B组32例，其中男9例，女23例，年龄27～50岁，平均（36±4.35）岁。此方面资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法：A组进行常规干预，B组在常规干预基础上施行心理干预，详情如下。

1.2.1检查前心理干预：①检查前向患者说明本次检查的目的，简单介绍胃镜检查的过程，使患者有心理准备，减少对检查的恐惧与焦虑；②对患者的疑问耐心解答；③对家属宣教，以期家属可帮助患者减轻心理负担。

1.2.2检查中心理干预：由于患者均为首次接受胃镜检查，进入检查室会有紧张感，心理上出现明显趋避式冲突。对于这种情况，医护要保持检查室清洁卫生，温度适宜，让患者感受到“家”的感觉，并告知其如何正确的配合检查，增加患者完成检查的信心。当内镜经过喉部时，患者若反应较大，应提前指导患者深呼吸，以鼻腔深吸气，嘴呼气，肩部放松，不要憋气，减轻患者咽喉反射，使其对插镜及胃内充气、镜身的翻转敏感性均降低[2]，既降低其副反应成度，又可减少检查时间；同时不断用语言鼓舞患者，如“配合的真好”“加油，检查马上完成”等。

1.2.3检查后心理干预：检查完毕，询问其感受，为避免患者等待结果时产生的焦躁不安情绪，若检查结果为良性，告诉患者并解释疾病的临床表现，发病机制及治疗方法，告诉患者焦虑与恐惧阻碍病情好转，鼓励患者克服心理压力，树立战胜疾病的信心[3]；若怀疑为恶性，及时告诉其家属，与家属协商选择恰当方式告诉患者。

1.3观察指标

①采用HAMA对患者检查前，检查后，检查后半小时进行评价，HAMA评分标准为：大于29分：严重焦虑，24～29分为明显焦虑，14～23分：焦虑，7～13：可能焦虑，小于7分：无焦虑。②患者满意度，分为好，一般，差三个级别。

1.4统计学分析

数据用SPSS19.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1检查前对患者HAMA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），B组在检查后及检查后第一天评分均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1HAMA评分比较（x-±s）

注两组患者评价对比差异显著，χ2=6.336，P＜0.05，差异有统计学意义

3.讨论

随着现代医学模式的发展，针对性应用心理干预可增强患者对检查配合的依从性，运用心理干预，和胃镜检查患者进行交流，放松其心理压力，减少患者负面情绪[4]，使其给患者神经内分泌带来的影响降低，保证检查顺利完成，因此，它越来越受到临床重视。它的应用，不仅让患者减轻病痛，而且弥补了普通检查中缺少的人文关怀，让患者感受到医生护士对其的关心，对缓解当前紧张的医患关系有重要帮助。

B组采用心理干预方式，对患者检查全程进行心理干预，通过对比HAMA评分，B组患者各期的焦虑感低于A组，且通过统计患者的评价，可见A组评价明显优于B组，促进了医患关系和谐发展。

从上述试验可得出结论，心理干预在用于胃镜检查时，可明显减轻患者焦虑，促进了医患关系和谐发展，应予推广。

【参考文献】

[1]汪志梅.207例胃镜检查患者心理干预护理对策的分析[J].检验医学与临床，2012，9（3）：358-359.

[2]周勤，邱敏.心理干预对电子胃镜检查患者焦虑症的影响[J].中国内镜杂志，2017，23（1）：52-54.

[3]李丽，邵军，段建瑞.心理疏导在胃镜检查中的护理观察[J].全科护理，2014，36（12）：3383.

[4]邓晶儿，邓群英.系统护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果及负性情绪的影响[J].中国当代医药，2013，23（36）：136-137.