百草枯中毒患者的急救与护理

百草枯中毒患者的急救与护理

王琼仙

云南省第一人民医院急诊内科 云南 昆明 650032

摘要：目的：探讨针对百草枯中毒患者急救与护理效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月期间百草枯中毒患者50例，随机分为对照组、观察组，各25例。对照组，常规急救护理模式，观察组优质急救护理模式。对比抢救时间、死亡率及并发症发生率。结果：抢救时间、死亡率并发症发生率观察组65.13±0.12min、24.00%、20.00%低于对照组69.15±0.25min、52.00%、48.00%（P＜0.05）。结论：采用优质护理模式，快速进行百草枯中毒患者抢救,患者并发症及死亡率低，临床上值得推广使用。

关键词：护理；急救；百草枯；中毒；患者

百草枯是一种快速灭生性除草剂，触杀作用及内吸收作用强，绿色植物吸收后会快速枯死^[1]。不仅对植物危害作用强，对人体各功能器官有较大的毒性，且无特效快速解毒药物，功能损伤大，死亡率高。在患者吸收百草枯产生中毒症状时，需及时采取解决措施。优质的急救与护理，可缩减患者进行急救时间，优质的护理模式，降低患者并发症发生率及病死率^[2]。本文针对50例中毒患者采用优质急救护理进行探讨，如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2019年1月期间百草枯中毒患者50例，患者均为口服百草枯中毒患者，中毒时间均低于6h,年龄20-59岁，平均年龄（45.16±0.12）岁，均表现恶心、呕吐、上腹疼痛临床症状。50例中毒患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规急救护理。患者入院给予患者进行抢救，建立静脉通道等。

观察组优质急救与护理。（1）首先需要减少患者对百草枯毒物的吸收，入院前给予患者进行催吐工作。患者入院后立即对患者进行洗胃，通常采用泥浆水，对中高度中毒患者采用泥浆水洗胃方式操作快速简单，临床症状改善情况明显，可行性高。洗胃时应注意，严格把控洗胃液温度，通常洗胃液温度在26-28摄氏度，洗胃液一次注入量≤500ml，进行反复洗胃直至无农药味道为止。插管时注意避免操作损伤患者消化道。洗胃结束后，给予患者进导泄液灌注，加速毒物排除出体外，提升抢救的效率。（2）患者贴身衣物、皮肤以及其他残留药物的部位，利用肥皂水进行反复冲洗，避免毒物烧伤皮肤，皮肤对毒物重吸收。抢救过程中注意患者水、电解质的平衡性。实时监测患者生命体征情况。(3)呼吸道护理：监测患者生命体征情况，患者动脉血氧低于40mmHg时需采取低浓度供氧措施，指导患者保持舒适的半卧位，吸氧期间注意患者排痰工作进行到位，必要情况下采取吸痰措施。（4）采用血液透析或者灌流器对患者进行治疗，已达到降低患者体内毒物浓度目的，为防止患者体内毒物浓度回升的现象，可采用多次灌流进行治疗。（5）心理护理：针对口服百草枯轻生的患者，给予心理安慰，帮助患者排解心中苦恼，做好思想工作，增加患者治疗的依从性。指导患者家属对患者进行精神上的鼓励与安慰，避免再次出现轻生的情况。（6）并发症护理:关注患者肺部、胃部、口腔等部位情况，重要功能器官进行检测，如有异常立即采取解决措施，避免并发症降低患者生存率。

1.3观察指标

对比抢救时间、死亡率及并发症发生率。

1.4统计学方法

本调查报告数据采用SPSS 19.0处理，P<0.05 为差异有统计学意义。

结果

2.1比较两组抢救时间及死亡率：

观察组抢救时间及死亡率情况优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1两组抢救时间及死亡率

2.2比较两组并发症发生率：

观察组低于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2比较两组并发症发生率（n/%）

讨论

百草枯毒性较强，患者服用后对患者功能器官存在致命威胁，一经发现应及时采取有效的急救工作^[3]。

在患者入院前进行一定的催吐工作，入院后专业的工作人员为患者进行反复洗胃，以降低毒物浓度。氧自由基对百草枯产生的毒性有一定的促进作用，早期护理人员需要鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，以达到锻炼肺功能的效果。在治疗期间需要维持患者电解质、水平衡，轻生患者加以心理支持，必要时为患者采用血液灌注及血液透析，并进行并发症护理工作。优质护理模式给予患者进行全方位专业护理，从降低患者体内毒物浓度入手进行洗胃，及皮肤清洗工作，根据患者的实际情况采取进一步的措施^[4]。

针对百草枯中毒患者，应用优质急救与护理模式，在降低患者抢救时间的基础上，提升患者生存率。对于患者进行并发症护理工作，可有效地降低患者抢救过程中产生并发症加重病情事件。

综上所述，百草枯中毒患者，急救与护理工作必不可少，可有效地降低死亡率及并发症发生率，值得推广使用。

参考文献：

[1]王志娟,吴小岭,冯利云. 优化急救护理流程在救治急性百草枯中毒患者中的应用[J]. 包头医学,2018,42(04):56-58.

[2]黄兴萍. 百草枯中毒患者的抢救与护理[J]. 中国社区医师,2018,34(32):138-139+141.

[3]孟凡梅. 优化流程在急救护理救治百草枯中毒患者中的应用及对抢救时间、并发症的影响[J]. 首都食品与医药,2018,25(19):136.

[4]程萌萌. 急诊全程优化护理在抢救百草枯中毒患者中的应用体会[J]. 当代护士(下旬刊),2018,25(08):126-128.

[5]邹璐璐. 百草枯中毒的急救护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(30):121.