品管圈活动在提高化疗药物正确给药率应用

品管圈活动在提高化疗药物正确给药率应用

祁霄

睢宁县中医院 江苏徐州 221200

摘要：目的：分析化疗药物给药中应用品管圈活动后正确给药率。方法：我院2019年1月实行品管圈活动管理，选择120例我院2018年12月-2019年5月收治的肿瘤患者（均需要接受化疗），2019年3月之前60例肿瘤患者编入参照组，3月之后60例肿瘤患者编入研究组，开展品管圈活动之前患者实行传统给药管理方式，开展品管圈活动之后采用品管圈活动给药管理方式，对比两种模式下化疗药物给药缺陷发生几率与准确给药率。结果：参照组患者接受传统给药管理模式关键项目不良事件发生率7（11.66%），高于研究组品管圈给药管理模式0（0.00%），x²=4.3363且P=0.0370，满足P<0.05需求；参照组患者接受传统给药管理模式正确给药率与研究组正确给药率组间差异大，T=511.6211且P=0.0000,满足P<0.05需求。结论：相比于传统给药管理方式，品管圈活动管理方式降低了漏给化疗药物辅助用药、化疗药物输注时间不准确等给药缺陷发生机率，提升了正确给药率。

关键词：化疗药物；品管圈活动；给药率；给药缺陷

根据临床研究数据表明，恶性肿瘤患者人数逐年增加，接受化疗治疗的人数也显著提升^[1]。化疗过程中会产生较为强烈的副作用，化疗药物可以减轻患者机体在化疗过程中的损伤，降低患者化疗痛苦。根据数据调查研究显示，化疗药物给药过程中存在着漏给、错给现象，增加了患者的痛苦^[2]。鉴于此，应该探究高效地化疗药物给药方式，减少给药过程中不良事件发生机率，提升正确给药率，减少患者的痛苦。选择120例我院2018年12月-2019年5月收治的肿瘤患者（均需要接受化疗），分为研究组与参照组，对比管理改革前后两组患者正确给药率与给药缺陷发生几率。

1 资料与方法

1.1研究资料

我院2019年1月实行品管圈活动管理，选择120例我院2018年12月-2019年5月收治的肿瘤患者（均需要接受化疗），2019年3月之前60例肿瘤患者编入参照组，3月之后25例肿瘤患者编入研究组60例。参照组，男35例，女25例，年龄37~58岁，均龄（42.15±1.23）岁，病程1.5~5年，平均病程（3.45±2.14）年。研究组，男34例，女26例，年龄38~59岁，均龄（43.24±2.23）岁，病程1~5.5年，平均病程（3.27±1.14）年。患者性别、年龄、病程对于不同给药管理模式下正确给药率与不良事件发生几率影响并不明显，组间数据对比也无明显差异性，P>0.05。

1.2给药方法

参照组患者接受传统给药管理模式，由责任护理人员负责给药。

研究组患者接受品管圈给药管理模式。

确定主题。由护理人员成立品管圈活动组织，抽选10名不同层级的护士作为组织构成人员，由高年资护士担任活动组长，护士长担任辅导员，其他8名成员担任活动成员，主管2名、护士3名。组织内部通过民主、公开、公正的方式确定圈徽与活动组织名字，组织成员轮流记录每次活动内容，为各个成员合理安排工作内容，结合提高化疗药物给药准确率需求，确定品管圈活动主题“提高化疗药物准确给药率”。

调查现状及其原因。活动组织成员收集研究组患者基础信息、病情信息、化疗时间、化疗药物以及不良事件发生次数、类别，并深挖其中原因。在研究调查中发现化疗辅助用药未及时使用，化疗药物输注时间不正确，化疗药物顺序错误，药物未及时避光，主要是因为：患者对于化疗专业知识了解不够；护士交接班制度落实不到位；控制滴速设备欠缺，导致正确给药率不高。

设定目标。综合分析活动成员能力与专业水平，合理安排各个成员工作岗位，提升化疗药物正确给药率。

制定与实施对策。第一，制定科室化疗药物使用手册口袋书，时刻

提醒护士学习，定期对科内全员护士进行肿瘤化疗相关知识培训考核；第二，申请购买输液泵并与设备科沟通进行培训；第三，制定控制时长药物执行流程、化疗药物给药流程。

流程标准化、规范化。品管圈活动小组应该将各个环节固定化与流程化，将培训、健康教育、组织活动进行合理的时间安排，减少不稳定因素的发生。各个组织成员在为患者给药的过程中要“勤问、勤看”，注意观察患者有无不良反应。

1.3观察标准

对比关键项目给药缺陷发生率与正确给药率。关键项目给药缺陷发生率与护理效果呈负相关，正确给药率与护理效果呈正相关^[4]。

1.4统计数据

两种给药管理模式数据均采用SPSS统计学软件进行处理，型号13.0。关键项目不良事件发生率为计数数据，行X²检验，用[n（%）]示数；正确给药率为计量数据，行T检验，用（`x±s）示数。均组间对比值需满足P<0.05^[5]。

2结果

2.1关键项目不良事件发生率

参照组患者接受传统给药管理模式关键项目不良事件发生率7（11.66%），高于研究组品管圈给药管理模式0（0.00%），x²=4.3363且P=0.0370，满足P<0.05需求，如表1。

表1：关键项目不良事件发生率[n（%）]

2.2正确给药率

参照组患者接受传统给药管理模式正确给药率与研究组正确给药率组间差异大，T=511.6211且P=0.0000,满足P<0.05需求，如表2。

表2：正确给药率（`x±s）

3 结论

提高化疗药物正确给药率对于肿瘤患者而言意义重大，也是护理工作重点。品管圈管理活动相比于传统的化疗药物给药管理模式，安全性更高，降低了给药缺陷发生几率，提升了正确给药率^[6]。品管圈活动充分调动护理人员工作积极性，优化护理人员工作能力，将各项工作制度化与规范化，及时发现其中存在的各项问题，提出具体可行性的措施，改善化疗药物给药状况。此次研究中，通过对比两组患者接受不同给药管理模式后，可以发现品管圈活动能够极大的提升正确给药率，减少不良事件发生几率。

综上所述，品管圈活动能够提升化疗药物正确给药率，应该结合实际护理情况科学进行推广，只有如此才能够为恶性肿瘤患者提供更加优质的服务。

参考文献：

[1] 孙彩云.开展品管圈活动提高患者口服化疗药物的安全性[J].大家健康（下旬版）,2017,11(11):212.

[2] 胡艳兴,陈晓敏,夏娜, 等.品管圈在提高护士对使用化疗药物知晓率中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(9):98-100.

[3] 唐金珠.以“品管圈”法提高肿瘤患者对化疗药物相关知识的知晓率及治疗依从性[J].医学信息,2015,28(52):51.

[4] 孙佳丽.品管圈在降低静脉化疗药物配置失误率中的应用[J].饮食保健,2018,5(38):170-171.

[5] 骆春兰,袁红.品管圈活动在提高肿瘤化疗患者PICC置管率中的作用[J].青海医药杂志,2017,47(12):25-26.

[6] 郝俊娜.品管圈在降低外周静脉药物性静脉炎发生率的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):24-25.