多学科团队协作护理模式在白内障手术患者中的临床干预体会

多学科团队协作护理模式在白内障手术患者中的临床干预体会

张冰

河南省驻马店市西平县中医院 河南 驻马店 463900

【摘要】：目的：多学科团队协作护理模式在白内障手术患者中的临床干预体会。 方法：选择2018年3月—2019年3月期间诊治的84例白内障病患，分为2组，每组42例，对照组应用专科护理模式，观察组应用多学科团队协作护理模式；比对2组病患生活质量、护理后视力恢复情况和住院时间，在研究结束后统计2组病患发生的并发症。 结果：比对后得知，对照组共计发生18例，百分比42.86，观察组共计4例，百分比9.52，观察组数据均优过对照组。（p值＜0.05）。 结论：将多学科团队协作护理模式应用于白内障手术的病患，能缩短病患住院时间，促进术后视力恢复，减少并发症的发生，值得进一步加以应用。

【关键词】：多学科团队协作；护理模式；白内障手术

前言：专科护理是目前临床上最主要的护理模式，各学科之间对各自护理领域最为熟悉，但是随着医疗技术、服务水平的提高，单一的专科护理已经不能满足病患的需求^[1]；白内障是眼科常见的一种可致盲疾病，手术治疗是主要方式，在术后合理有效的护理是促进疾病恢复，提高手术成功率的重要医疗步骤，多学科团队协作（MDT）模式是新兴的医疗模式，据文献报道在应用到护理方面后取得不错效果，本文也将应用此模式对白内障手术后病患进行临床干预，并发表一些个人体会。

1 资料及方法

资料

选择2018年3月—2019年3月期间诊治的84例白内障病患，分为2组，每组42例，纳入指标：（1）2组病患均经过协商属于自愿加入本研究；（2）2组病患均经过我院医生确诊为白内障；排除难以沟通和恶性肿瘤病患。

【对照组】：男：女=23：19；年龄：47-75（64.23±5.34）岁；病程：1-6（4.23±3.23）年。

【观察组】：男：女=24：18；年龄：46-73（63.52±4.25）岁；病程：1-7（4.75±3.01）年；组间资料对比，p值＞0.05。

1.2 方法

对照组应用专科护理模式，如对症护理、健康指导等；观察组应用MDT护理模式以病患进行护理，具体内容如下：

（1）建立MDT队伍，队伍包括主管医师、责任护士，并将护士长和主任医生作为组长^[2]。

（2）全面详细的对病患做专科评估，团队讨论病患病史、治疗、存在的问题，就病患现存或潜在的护理问题发表意见，并制定出个性化的用药、心理、疼痛、饮食、疾病等方面详细护理计划，将制定的计划在小组会议上进行讨论，听取大家的补充意见^[3]。

（3）涉及其他专科问题时可请对应专业人员的到病人床旁进行会诊，比如可以请营养师、心理咨询师等做专业会诊，会诊后再一起讨论护理意见，并按照护理MDT会诊后的意见分类作护理计划并分类实施。

1.3 观察指标

对2组病患的生理质量进行评分，指标包括：生理不适、疼痛与不适、行为状态、心理情况；记录2组病患视力恢复情况、住院时间和并发症发生情况。

1.4 统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05代表组间数据有很大差别。

2 结果

如表1，比对2组病患生活质量，观察组显著优过对照组，p＜0.05。

表1：比对2组病患生活质量（x±s，分）

注：2组对比结果，p＜0.05。

如表2，比对2组病患护理后视力恢复情况和住院时间，观察组显著优过对照组，p＜0.05。

表2：2组病患护理后视力恢复情况和住院时间（x±s）

注：2组对比结果，p＜0.05。

研究结束后统计2组病患发生的并发症，对照组视网膜脱落发生7例，百分比16.67，角膜内皮损伤发生5例，百分比11.90；青光眼6例，百分比14.29，共计18例，百分比42.86；观察组视网膜脱落发生1例，百分比2.38；角膜内皮损伤发生1例，百分比2.38；青光眼发生2例，百分比4.76，共计4例，百分比9.52。

3 讨论

专科护理针对不同疾病应用对症的专科知识进行护理照料，能针对性的给予护理，对减少并发症也有一定作用，但是此方式缺乏与其他学科之间的合作，特别在与医生之间缺乏疾病沟通，只是机械的执行医嘱，很少为病患恢复提供积极意见，在涉及一些营养、心理等专业领域时护理人员知识储存量也比较小，不能完全满足病患需求。

MDT模式最大的优势就是通过多学科团队讨论制定出合理的治疗方案，还能避免不停的转诊，重复检查带来的时间、金钱消耗，提高病患的满意度^[4]；本文将MDT 模式应用到白内障手术病患的身上，请相关专业人员进行会诊，这样做打破了专科之间存在的壁垒；通过与多学科进行讨论，避免专科护士个人偏好和知识的局限，让护理更具规范化和合理性，促进了科室护理人员的临床护理能力；通过实施讨论后的护理计划，病患的护理问题得到显著改善，达到了计划制定的护理目标，减少了并发症的发生，真正达到促进疾病恢复缩短住院时间。

结果显示，对照组共计发生18例，百分比42.86，观察组共计4例，百分比9.52，观察组数据均优过对照组。（p值＜0.05）。总结，将多学科团队协作护理模式应用于白内障手术的病患，能缩短病患住院时间，促进术后视力恢复，减少并发症的发生，值得进一步加以应用。

参考文献：

[1]程喆.多学科团队协作护理对白内障术后患者视力恢复及并发症的影响[J].现代医用影像学,2018,27(8):2650-2651.

[2]丁倩,赖凤鸣,刘静,严欣,李桂蓉.多学科团队协助下开展快速康复护理对老年白内障术后患者应激反应及生活质量的影响[J].医学临床研究,2019,36(1):80-82.

[3]王晴雯.多学科团队协作护理模式对白内障患者术后视力及并发症的影响[J].临床医药文献杂志（电子版）,2018,5(23):104-104.

[4]刘艳珣.多学科团队协作护理模式在白内障手术患者中的临床价值分析[J].中国实用医药,2018,13(8):154-156.