观察呼吸衰竭患者实施重症监护护理模式的效果

观察呼吸衰竭患者实施重症监护护理模式的效果

秦素英

云南省第一人民医院 云南昆明 650000

摘要：目的 呼吸衰竭患者实施重症监护护理模式，并观察其实施效果。方法 在2017年1月-2018年12月间，选取我院收治的110例呼吸衰竭患者开展研究，并随机分成两组，即采用基础常规护理方法的对照组（n=55例）与采用重症监护护理模式的研究组（n=55例），对比两组患者的护理满意度、护理有效率、血气指标。结果 研究组患者的护理满意度、护理有效率显著高于对照组的，血气指标改善程度显著优于对照组的，两组数据对比差异显著P<0.05。结论 对呼吸衰竭患者实施重症监护护理模式，可提高患者治疗效果，改善患者的症状，让患者得到满意的护理。

关键词：呼吸衰竭；重症监护护理模式；实施效果

在临床上，呼吸衰竭属于危急重症，引发呼吸衰竭的病因较低，病发后患者出现呼吸障碍情况，常见的症状为缺氧、二氧化碳潴留、呼吸困难、呼吸急促等，甚至会引发高碳酸血症、低氧低血症，病情严重的会危急到患者的生命健康。近年来，呼吸衰竭患者的发生率逐渐提高，对人们的生活、工作与健康造成严重影响。而呼吸衰竭的患者病发后需要及时接受治疗，其中护理方法的开展也是影响患者治疗效果的一个重要因。而研究中对我收治的呼吸衰竭患者进行重症监护护理模式，实施效果显著，现根据研究效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月-2018年12月间，选取我院收治的110例呼吸衰竭患者开展研究，并随机分成两组，即采用基础常规护理方法的对照组（n=55例）与采用重症监护护理模式的研究组（n=55例）。纳入标准：年龄>18岁者，无精神疾病者，无沟通障碍者，无其他严重疾病者，签署知情书者，临床资料完整者。对照组男性患者例数为31例，女性患者例数为24例，最低年龄为33岁，最高年龄为76岁，平均（54.3±5.1）岁。研究组男性患者例数为30例，女性患者例数为25例，最低年龄为34岁，最高年龄为77岁，平均（55.0±5.3）岁。两组患者的性别等基本资料相似，对比无统计学意义，可比。

1.2 方法

对照组患者采用呼吸衰竭的基础、常规护理，主要有为患者进行用药指导，动态监测患者的生命体征信息，耐心为患者解答疑问。研究组患者实施重症监护护理模式，主要有：①重症监护病房环境护理，定时检查病房的仪器设备，观察其性能是否正常，若有异常情况及时上报，及时维修处理。定期为病房进行消毒，保证病房的干净、整洁、通风状态。为患者营造一个良好、舒适、安静的氛围。②睡眠护理，根据患者的具体情况对患者进行睡眠护理，对于休息不好、睡眠质量较差的患者酌情使用镇静剂等药物治疗。指导患者养成良好的睡眠习惯，保证每日的睡眠时间。集中开展护理操作，降低护理操作对患者的睡眠休息的影响，保证患者安静休息的环境以及休息时间^[1]。③局部护理，餐后对患者进行口腔护理，使用制霉菌素片磨成粉末后涂抹口腔以清洁患者口腔。对患者进行眼部护理，使用氯霉素滴增强眼部舒适度。排便后对患者会阴、臀部进行护理，保持其干净整洁，并根据患者情况使用保护油。④输液护理，患者常需要接受输液治疗，而在治疗过程中进行输液护理，严格控制患者的输液速度与输液量，将输液速度控制在每分钟5滴内，调节速度后密切关注患者的生命体征信息。⑤呼吸护理，指导患者正确咳痰方式，配合适当的体位，让患者有效咳痰。指导患者家属拍背排痰方式，根据患者情况进行人工吸痰操作，改善患者的呼吸功能，保证患者的呼吸道的顺畅。

1.3 观察指标及疗效评价标准

研究中主要评价患者的护理满意度与护理有效率，护理有效率分有显效、有效、无效三个等级，护理满意度分有非常满意、满意、不满意三个评价等级，并关注患者护理前后的PaCO₂、PaO₂血气指标改善情况^[2]。

1.4 统计学方法

研究中的数据主要通过SPSS软件（21.0版本）进行统计分析，计数与计量分别用%、（x±s）表示，且进行X²或t检验，在对比中，数据有差异则表示为P<0.05。

2 结果

研究组与对照组的护理满意度分别为94.5%（52/55）、80.0%（44/55），研究组的较高，对比（x²=8.576，P=0.012）。研究组与对照组的护理有效率为94.5%（52/55）81.8%（45/55），研究组的较高，对比（x²=8.034，P=0.005）。护理前两组患者的血气指标对比差异无统计学意义，护理后研究组与对照组的PaO₂指标为（73.9±3.8）mmHg、（68.7±3.4）mmHg，研究组的较优，对比（t=10.529，P=0.003）；护理后研究组与对照组的PaCO₂指标为（55.6±3.5）mmHg、（67.0±4.0）mmHg，研究组的较优，对比（t=7.684，P=0.003）。

3 讨论

呼吸衰竭在临床中属于常见疾病，患者没有得到及时有效的治疗可能会出现死亡情况，危急患者生命安全。在呼吸衰竭的治疗中选择合理有效的护理模式对患者的治疗效果与病情改善具有促进作用。多数呼吸衰竭患者有肺部疾病引起，出现呼吸困难等症状，其数据指标显示，患者的PaO₂指标处于低水平、而PaCO₂指标处于高水平，其对患者的生理造成影响。而对患者进行重症监护护理模式，对患者进行针对性的护理，实施环境护理、局部护理、输液护理、睡眠护理等，从患者的治疗、休息、身体等方面开展针对性的护理，改善患者的症状，降低疾病对患者的影响^[3-4]。

研究结果显示，研究组的护理满意度与护理有效率显著高于对照组的，而血气指标改善程度显著优于对照组的。表明对呼吸衰竭患者实施重症监护护理模式，可提高患者的护理治疗有效率，改善患者的血气指标，降低疾病对患者的影响，让患者接受满意的护理。因此重症监护护理模式值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]韩芳芳.人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者康复护理中的临床应用价值分析[J].双足与保健,2018,27(15):51-52.

[2]周晴晴.早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者康复的临床指标及并发症的影响观察[J].双足与保健,2018,27(15):63-64.

[3]苏国明,韩雨欣.系统评价临床护理路径在呼吸衰竭患者中的应用效果[J].基层医学论坛,2018,22(21):3040-3041.

[4]郭艳莉.重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(09):103.