心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预价值

心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预价值

费利霞

甘肃省妇幼保健院 730000

【摘要】目的 探讨心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响。方法 选取我院儿科收治的静脉输液患儿118例作为研究对象，使用随机数字表法分为护理组和对照组，各59例。对照组实施常规护理，护理组在常规护理基础上增加心理护理措施，比较两组患儿的一次穿刺成功率、满意度等。护理组的治疗依从性及总满意率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对静脉输液患儿实施心理护理，可有效提高患儿的治疗依从性及一次穿刺成功率。

【关键词】心理护理；静脉输液；一次穿刺；

在临床儿科中，静脉输液是一种十分普遍的给药方式，但由于小儿的生理及心理尚未发育成熟，加上穿刺疼痛，容易在输液过程中出现多动、哭闹、不配合现象，造成穿刺失败，影响治疗。我院为提高小儿静脉输液成功率，特在临床护理工作中增加了心理护理措施，并取得了较好的效果，现报道如下。

1.1 一般资料

1 资料与方法设一组118例于我院儿科接受静脉输液患儿对比试验，本组病例均选自于2016年9月～2017年9月间收治，现经随机分为对照组与观察组各59例，其中对照组男30例，女29例，年龄1～9岁，平均年龄（3.4±0.8）岁；观察组男28例，女31例，年龄1～8岁，平均年龄（3.3±1.0）岁，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在静脉穿刺前，对患儿予以常规护理，护理内包括询问患儿病史、药物禁忌证，指导患儿保持正确体，向患儿及其家属简单说明配合方法等。护理组在常规理基础上，增加心理护理措施。心理护理内容包括：①护理人员面带微笑，主动与患儿家交流，耐心地向家长讲解实施静脉输液的目的及意义，知家长和患儿如何配合操作。对于家长提出的问题，要用心予以解答，争取家长的配合与支持。在与家长、患交流时，护理人员要着重了解患儿的性格特征，以便于据患儿的性格特点，实施针对性心理护理。②勇敢型患儿一般在静脉穿刺时会表现出不在乎或很自信，对于此类患儿，护理人员可先进行穿刺，待穿刺成功后，立即表扬孩子勇敢、坚强，并将准备好的小玩具等礼物送给患儿，以示鼓励。③胆小、内向型患儿普遍少言少语，对家长的依赖明显，穿刺时多不愿主动伸手，有明显的恐惧、紧张表现。针对此类患儿，护理人员要在穿刺前与患儿进行交流，在取得患儿信任后，将患儿肢体拿起，注意动作轻柔，护理人员可一边与患儿交流，一边进行穿刺，以分散患儿注意力，穿刺后要亲切地安慰、表扬患儿。④不合作型患儿普遍性格倔强，会表现出大哭大闹、逃跑、拳打脚踢等行为。针对此类患儿，护理人员要注意因势利导，可向患儿举例之前表现勇敢的孩子，让患儿以别人为榜样，鼓励其配合穿刺。若劝导无效，护理人员则可改用严肃的口吻，向患儿说明输液的重要性，并嘱家长固定好患儿及穿刺部位，强迫性进行穿刺，穿刺成功后，要亲切、温和地夸奖患儿。

1.3 观察指标

观察、比较两组患儿的一次穿刺成功率、治疗依从性及满意度。治疗依从性分为良好（患儿配合进行穿刺、输液，无抵抗）、较好（穿刺时，患儿有轻度反抗，输液顺利）、差（穿刺、输液时，患儿都不配合，抵抗强烈）。通过向患儿家属发放满意度调查表，调查家属的护理满意度，结果分为很满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据应用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计

量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验，以P＜0.05为差

异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一次穿刺成功率

护理组患儿有44例一次穿刺成功，对照组患儿

一次穿刺成功28例 ，护理组的一次穿刺成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗依从性

护理组的治疗依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的治疗依从性比较 [n（%）

组别 n 良好 较好 差

护理组 100 41（41.0） 40（40.0） 19（19.0）

对照组 100 26（26.0） 30（30.0） 44（44.0）

2.3 护理满意度

护理组患儿家长很满意38例、满意21例、不满意0例，总满意率100%；对照组很满意23例、满意21例、不满意15例，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

静脉输液属于小儿临床治疗中比较常用的一种给药途径在患儿静脉输液过程中， 需根据静脉输液相关护理原则予以护理干预，使小儿顺利完成相关输液治疗然而，因为患儿的年龄小， 其表达能力和理解能力均不成熟,对于相关环境改变比较敏感,自身疾病也带来一定的疼痛,导致患儿存在害怕 紧张以及焦躁等不良心理， 对患儿的身体健康以及心理健康均带来严重的不良影响和危害，对于医务工作人员的相关护理工作的顺利实施产生不良影响相关研究表明，患儿的心理状态和疼痛程度存在密切的关系，一般情况下，负面的心理会导致患儿出现抵触心理在患儿进行临床疾病治疗过程中， 对患儿进行一定的心理护理， 可使患儿的疼痛程度得以减轻。对患儿实施常规护理措施的同时增加心理护理措施， 可使患儿保持镇静， 使患儿的恐惧以及不安等不良心理得以缓解， 而且对患儿予以心理护理干预措施还可以改善医护工作人员与患儿的关系， 使患儿对于医护工作人员的相关治疗以及护理工作更加信任以及配合。结果显示， 试验组静脉输液患儿实施静脉输液护理措施以及心理护理措施之后， 其一次静脉穿刺成功率高于对照组，试验组患儿输液配合度、 患儿家长对护理满意度高于对照组， 患儿 Wang － Baker 笑脸量表评分值和 FLACC 评分值低于对照组( P ＜ 0． 05) 。说明将心理护理方法在小儿静脉输液中的应用具有可行性和优势.

综上所述， 在小儿静脉输液中实施心理护理措施可使一次静脉穿刺成功率明显提升， 使患儿对于静脉输液治疗更加配合，提升静脉输液患儿家长的相关满意度，使静脉输液患儿的疼痛得以减轻，存在重要实践价值。

参考文献：

[1] 刘焕丽,陈 洁.护理干预对小儿感染性腹泻生存质量的影响[J].吉林医学,2013,34(35):7537-7538..

[2] 杨炳霞． 心理护理应用在小儿静脉输液护理中的效果［J］． 中国继续医学教育， 2017， 9( 16) : 243 － 244．

[3] 肖 云． 心理护理在小儿静脉输液一次穿刺成功率的作用分析［J］． 医药前沿， 2016， 6( 21) : 308 － 309．