手术前麻醉要多久

手术前麻醉要多久

袁霞

雅安市天全县人民医院，四川雅安市 625500

对于实施手术治疗的病人给予麻醉操作是必不可少的工作与步骤。因为麻醉可以消除患者的疼痛，麻醉药物能将痛觉信号的传递到大脑的途中将其阻断，使信号传递不到大脑处，也可以将其视为暂时的将大脑麻痹，促使病人感觉不到任何疼痛。在医学事业的发展中，麻醉药物的出现也保证了外科手术的顺利进行。为此，需要给手术的病人普及麻醉相关知识，以提升病人对麻醉的了解，缓解焦虑等不良情绪。

麻醉的使用范围主要有四方面：①临床麻醉，此方面会涉及到围术期内每一个步骤的处理，麻醉前需要做好相应的准备工作，麻醉前应根据病情选用适当的药物与麻醉方式，以保证麻醉与手术的顺利。麻醉前还需要禁食，避免麻醉时或者手术时出现误吸以及呕吐等相关合并症。②重症监护，麻醉在危重症病人或者手术中出现严重并发症的患者中起着重要作用，会参与呼吸疗法与休克救治等。③急救复苏，在麻醉手术中有时会出现突发的呼吸停止或者心跳停止现象，在病室或者急诊室也会出现呼吸、循环功能衰竭现象，出现上述现象时就需要及时进行心与肺等复苏工作，这时就需要麻醉参与到其中。④疼痛治疗，麻醉药物可以治疗神经痛、腰腿痛等急慢性的疼痛。

麻醉主要包括全身麻醉与局部麻醉，全麻的麻醉药物是通过肌肉注射、吸入与静脉以及直肠灌注的方式进入到人体内的，进而抑制中枢神经，使病人的意识消失，周身感觉不到疼痛。其中气管插管的全身麻醉方式为临床上常用的，麻醉的过程包括麻醉诱导、麻醉维持以及麻醉苏醒等三个阶段。其中麻醉诱导阶段是让患者由清醒状态转变到睡着的状态，进行麻醉之前需要给患者连接血氧饱和、心电图以及血压等项监测，再给其实施面罩吸氧操作，然后才可以进行麻醉诱导，全麻最快，大约10分钟左右就会起作用，也是临床上认为最人道的一种麻醉方式，但是其麻醉方式相对来讲费用较高，现今，国外大多数都使用全身麻醉，因为此方式的麻醉起作用后，医生的任何操作患者都没有感觉，不会出现有恐惧感的情形。全麻起作用后，患者会出现无意识且全身肌肉较为松弛的状态，同时也丧失了自主呼吸的能力，所以，在病人全麻过程中，麻醉医师需要给患者实施气管插管，在气管导管的另外一端与麻醉机连接在一起，从麻醉机的气管导管将氧气输送给患者，进而帮助病人呼吸。整个麻醉时间维持的长短，是根据手术用时所确定的。手术用时较长，麻醉持续的时间就要加长，手术时间较短，麻醉持续的时间就要缩短。在手术结束后，麻醉师会停止输送麻醉药物，此时病人将进入麻醉的苏醒期，随着麻醉药物的排出，药物浓度的降低，患者会逐渐的恢复自主呼吸，进而意识也逐渐恢复，病人完清醒后就可以拔出气管导管了，但是需要持续面罩吸氧操作，同时将口腔内的分泌物吸出。全麻时由于气管插入气道时是经过喉咙与口腔，会有擦破喉咙黏膜与口腔黏膜的危险，对于喉咙受过伤或者比较胖的患者其受伤概率更高，再加上放入时间也比较长，导致少数病人在进行全麻后咽喉会有肿痛、嗓子嘶哑以及嘴里发干等现象，严重的患者吐出的痰液里面还带有血丝，这些现象都只是短暂性的，短时间内可自行恢复到正常状况下。

局部麻醉注射的是为了阻滞神经干、较细的周围神经末梢、脊神经以及神经丛等，促使身体上的局部位置失去感觉。其麻醉方式也具有局限性，病人在手术中会有清醒的意识，使用较广泛的有区域阻滞、表面麻醉、椎管内阻滞、局部浸润麻醉以及神经阻滞等。局部麻醉中的连硬麻醉起作用与操作都比较慢，操作需要30分钟左右，30分钟后才能起作用。腰麻操作时间大约也需要30分钟左右，但是此方式起效比较快，大约10分钟就会起效。局部麻醉虽然起效比较快，但是其麻醉作用的时间较短，患者在手术完成后的当日就可以出院回家，不需要住院接受进一步的治疗，其麻醉方式在皮肤科与口腔科比较常见。局部麻醉处理应用在手术位置的止痛，还可以应用在手术之后缓解患者不适感中。局部麻醉能让身体某个部位出现麻木的感觉，进而这个位置失去痛觉，局部麻醉的位置可以是一只手、一只脚以及一小块皮肤等。使用药物最多的有注射针剂与软膏以及气雾剂等，一般情况下，患者的意识会是清醒状态，但是也会存在被麻倒的现象。

有的读者会好奇不使用麻醉药物不可以吗？虽然说不进行麻醉可以省一些医疗费用，但是手术时不进行麻醉是非常危险的，手术时机体会出现应激反应，出现的反应就是跳起来，会对身体造成非常严重的损伤，每个人的耐受程度也都有限，无法承受手术带来的疼痛，所以，实施麻醉是手术中必不可少的环节，能够让患者保持制动状态，继而确保手术顺利进行。

作者简介：袁霞，1981.12.6，汉族，女，籍贯四川成都市双流县，工作单位：雅安市天全县人民医院，本科，职称：主治，研究方向：麻醉