腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术的临床价值观察

腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术的临床价值观察

韩春雨

辽河油田总医院 肿瘤外科 , 辽宁 盘锦 124000

【摘要】目的：探讨腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术的临床价值。方法：纳入 2016年1月-2018年4月90例结直肠肿瘤患者根据手术分组。对照组开展常规的结直肠肿瘤手术，腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术。分析效果；结果：腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组效果、生存质量的平均分数、胃肠功能积分、术中平均出血量、手术耗时以及术后恢复胃肠功能时间、并发症出现的比例均显著和对照组比较有优势，P＜0.05。结论：结直肠肿瘤患者行腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术效果确切。

【关键词】腹腔镜；结直肠肿瘤手术；临床价值

目前，随着医学技术的不断进步，临床微创技术的应用越来越多，而属于微创技术之一的腹腔镜手术在外科领域的优势日益被人认知，使其在外科领域得到越来越广泛的应用^[1]。本研究分析了腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术的临床价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入 2016年1月-2018年4月90例结直肠肿瘤患者根据手术分组。腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组45例，男性患者实施手术27例，女性患者实施手术18例；年龄42-79岁，平均（56.71±2.46）岁。对照组45例，男性患者实施手术29例，女性患者实施手术16例；年龄42-78岁，平均（56.57±2.10）岁。

两组一般资料可比性好。

1.2方法

对照组开展常规的结直肠肿瘤手术，腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术。术 前 准 备 好 手术器械，室内消毒，患者平卧或者右侧斜卧，头高脚低，腹部脐部做7毫米切口，给予腹腔镜置入，对脏器和病灶进行观察，标记后， 打开侧腹膜，游离腹膜后间隙，保护尿管及生殖血管等，切断右半结肠、间隙结缔组织以及乙状结肠等，将肠系膜体间静脉和动脉解剖，根部结扎.切断。

1.3观察指标

分析比对两组效果；术中平均出血量、手术耗时以及术后恢复胃肠功能时间；施术前后患者生存质量的平均分数、胃肠功能积分；并发症出现的比例。

显效：病灶消失，无严重并发症，胃肠功能正常；有效：症状改善，患者自觉症状好转，胃肠功能基本正常；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率^[2]。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件，分别进行 t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组效果分析比对

腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组效果相对对照组更高，P＜0.05。对照组显效、有效、无效、总有效率分别是11、19、15、30（66.67），腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组显效、有效、无效、总有效率分别是31、14、0、45（100.00）。

2.2施术前后生存质量的平均分数、胃肠功能积分分析比对

施术前两组生存质量的平均分数、胃肠功能积分相似，P＞0.05；施术后腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组生存质量的平均分数、胃肠功能积分优于对照组，P＜0.05。如表2.

腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组患者治疗前生存质量的平均分数、胃肠功能积分42.12±10.36分，2.11±0.36分，治疗后生存质量的平均分数、胃肠功能积分95.11±2.31分，0.23±0.06分。对照组患者治疗前生存质量的平均分数、胃肠功能积分42.14±10.31分，2.12±0.37分，治疗后生存质量的平均分数、胃肠功能积分81.12±1.22 分以及1.12±0.11分。

2.3两组术中平均出血量、手术耗时以及术后恢复胃肠功能时间分析比对

腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组术中平均出血量、手术耗时以及术后恢复胃肠功能时间优于对照组，P＜0.05，腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组术中平均出血量、手术耗时以及术后恢复胃肠功能时间分别是110.33±12.21ml、126.62±2.11min以及18.12±3.11h，对照组术中平均出血量、手术耗时以及术后恢复胃肠功能时间分别是182.31±31.24 ml、146.13±2.91ml以及45.11±3.21h。

2.4两组并发症出现的比例分析比对

腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组并发症出现的比例低于对照组，P＜0.05，腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组占3（6.67），对照组占10（22.22）。

3讨论

老年人的身体机能和免疫力大大降低，生理器官衰退，容易发生各种慢性消化系统疾病。 结直肠肿瘤是典型的临床疾病^[3]。传统剖腹手术中风险高，老年患者耐受欠佳。

本研究中，对照组开展常规的结直肠肿瘤手术，腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组开展腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术。结果显示，腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术组效果、生存质量的平均分数、胃肠功能积分、术中平均出血量、手术耗时以及术后恢复胃肠功能时间、并发症出现的比例均显著和对照组比较有优势。

综上所述，结直肠肿瘤患者行腹腔镜辅助结直肠肿瘤手术效果确切。

参考文献：

[1]潘亚娟.手术室护理对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者手术效果及术后恢复的影响分析[J].中国实用医药,2018,13(26):151-153.

[2]周皎琳,吴斌,邱辉忠,王琦璞,肖毅,林国乐,陆君阳,孙曦羽,牛备战,张冠南,徐徕.腹腔镜与经骶尾部入路手术治疗良性直肠后肿瘤的比较[J].中国微创外科杂志,2018,18(09):769-773.

[3]类凤玲.腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复的护理[J].中国农村卫生,2018(14):64.