腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床观察

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床观察

郭朝霞

河北省大城县阜草卫生院，河北 廊坊 065900

【摘要】目的 研究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效。方法 选取140例在我院中治疗的子宫肌瘤患者，依据其住院时间平均分为A组与B组，其中A组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术，B组给予开腹子宫肌瘤剥除术，对比两组患者的手术排气时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果 通过数据可知，A组患者的手术时间（7.56±3.4）、术中出血量（50.4±12.5）、住院之间（4.2±0.4）显著低于B组患者（30.1±9.2）、（80.6±25.7）、（8.3±06），两组对比差明显，具有统计学意义(P<0.05)。通过数据可知，A组患者的术后并发症发生率显著小于B组患者，两组对比差明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论 对患有子宫肌瘤疾病的患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗，不但能够减少并发症，还能减小患者创伤面与出血量，对患者尽早康复具有积极作用，为一种行之有效的治疗防止，值得临床推广使用。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤剥除术；疗效

引言：在临床上，子宫肌瘤为一种常见的肿瘤疾病，在女性良性肿瘤中占据约为百分之二十的比例。过去此疾病常见的治疗方法为开腹子宫肌瘤剥除术，但是此种治疗方法，不但创伤面较大，而且还易被感染，随着微创技术的迅猛发展，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术在临床上实现了广泛使用。此研究中的70例患者实行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果明显，详细阐述如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取140例在我院中治疗的子宫肌瘤患者，依据其住院时间平均分为A组与B组，其中A组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术，B组给予开腹子宫肌瘤剥除术。其中B组患者年纪最小为20岁，最大为45岁，平均年龄（36.21±4.55）岁，其肿瘤直径平均值为（5.12±1.11）厘米；A组患者年纪最小22岁，最大46岁，平均年龄（36.37±4.51）岁，其肿瘤直径平均值为（5.12±1.11）厘米。两组患者一般资料对比差异无显著不同，具有统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

B组给予开腹子宫肌瘤剥除术，在患者下腹做一条纵向切口约为七厘米，将子宫全面暴露出来，准确找到子宫的位置，将子宫肌瘤切除掉，再将切口缝合上，常规留置引流管；A组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，患者保持仰卧位，消毒后进行气管插管处理，在肚脐下方做一条切口约为一厘米且立刻构建人工气腹，手术中腹内压需小于14mmHg。利用腹腔镜穿刺患者的右下腹，在子宫肌瘤附近注射垂体后叶素6U，将肌瘤假包膜小心切开，之后切除肌瘤，随后进行止血处理，应用可吸收线进行缝合，并给予创口粘连剂。

1.3评定标准

第一，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；第二，对比两组患者的并发症发生率对比。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；等级资料采用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间

通过数据可知，A组患者的手术时间（7.56±3.4）、术中出血量（50.4±12.5）、住院之间（4.2±0.4）显著低于B组患者（30.1±9.2）、（80.6±25.7）、（8.3±06），两组对比差明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量、住院之间对比（±S）

注P<0.05

2.2 对比两组患者的并发症发生率对比

通过数据可知，A组患者的术后并发症发生率显著小于B组患者，两组对比差明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率对比（%）

注P<0.05

3.结论

子宫肌瘤为女性常见病，主要检查方法为B超，通过其能够对子宫肌瘤的位置与大小有一个详细了解。常用的治疗方式子宫肌瘤剥除术，能够保证子宫生理功能，另外还能确保患者盆底结构不受损。

开腹子宫肌瘤剥除术是一种传统治疗方式，不但创伤面大，还易感染。而腹腔镜下子宫肌瘤剥除术出血量少、创伤面小、视野清楚，不仅会减轻患者的痛苦，还不会留下难看的疤痕，得到了诸多患者的认可。尽管腹腔镜下子宫肌瘤剥除术有诸多应用优势，但是对于肌瘤直径大于十厘米，肌瘤数量大于四个的患者来讲需应用传统的开腹子宫肌瘤剥除术，保证临床治疗效果。

此次研究结果显示，通过数据可知，A组患者的手术时间（7.56±3.4）、术中出血量（50.4±12.5）、住院之间（4.2±0.4）显著低于B组患者（30.1±9.2）、（80.6±25.7）、（8.3±06），两组对比差明显，具有统计学意义(P<0.05)。通过数据可知，A组患者的术后并发症发生率显著小于B组患者，两组对比差明显，具有统计学意义(P<0.05)。

总之，对患有子宫肌瘤疾病的患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗，不但能够减少并发症，还能减小患者创伤面与出血量，对患者尽早康复具有积极作用，为一种行之有效的治疗防止，值得临床推广使用。

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