CTV诊断下肢静脉曲张

CTV诊断下肢静脉曲张

况德亮

贵州省开阳县人民医院影像科 550300

【摘要】目的：探究下肢静脉曲张的CTV表现，并分析CTV在下肢静脉曲张中的应用诊断价值。方法：在2017年1月至2018年12月时间段内选取于我院接受治疗的34例下肢静脉曲张患者，所有患者均接受CTV检查诊断，观察其结果表现。结果：诊断结果显示34例患者均有不同程度的下肢静脉曲张，其中有19例发生在双下肢，16例为右侧，18例为左侧，检查结果与临床的诊断相符合。结论：CTV在下肢静脉曲张中可以很好地显示病变，准确性高，有很大的价值在临床应用及推广。

【关键词】下肢静脉曲张 CTV 表现

下肢静脉曲张是一种血管性疾病，主要发生在浅大隐静脉，其次是小隐静脉，在临床上的发病率较高。当下肢静脉发生曲张时，若瓣膜处于关闭不全的状态，则会使得静脉变得弯曲、延长，加重病情。如果同时发生了交通静脉的瓣膜损坏，则血液会从深静脉流向浅静脉，加大浅静脉的负担，更加加重下肢静脉曲张的程度^[1]。因此，对于下肢静脉曲张予以及时的诊断、以制定具有针对性的治疗方式，对于患者病情的康复具有重要意义。基于提高我院在下肢静脉曲张中诊断治疗质量的目的，本次在2017年1月至2018年12月期间内开展研究，以回顾性的方式分析此期间内于我院接受治疗的34例下肢静脉曲张患者的临床资料，以探究分析下肢静脉曲张的CTV表现及此种检查方式在该种疾病中的应用意义，以下为具体内容。

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年1月至2018年12月时间段内选取于我院接受治疗的34例下肢静脉曲张患者。此34例患者中有19例为男性、15例为女性，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（48.3±1.7）岁。患者以下肢肿胀或胀痛、皮炎、皮肤色素沉着等为主要的临床症状表现。合并严重心脏疾病、下肢创伤、感染性疾病、接受下肢外科手术、精神意识严重障碍的患者经过筛选后不纳入此次研究。在医护人员对本次研究的目的及流程进行简要说明后，所有患者均签署参与同意书。两组患者的自身情况均符合本次研究进行的要求。且本次研究经过本院的伦理委员会批准通过。

1.2方法

所有患者均接受CTV检查诊断，此次研究采用的直接法CTV诊断。使用的仪器为Philips Brilliance 16排螺旋CT 扫描机。检查时患者取仰卧位，在下肢足背浅静脉埋置静脉留置针，将20 ml 非离子型碘对比剂用1：4的生理盐水稀释后，在每侧患肢上予以高压注射，剂量为100 ml，注射的速度为2.5 ml/s。将足背至髂静脉起始阶段定为扫描的范围由足部至头部进行扫描。仪器的参数设置为：管电压 100 kV，管电流 250 mA，视野 400 mm，球管转速 0.75 s/r，螺距 0.7，层厚 2 mm，间隔 1 mm。将扫描后的图像传至工作站进行由专业的医师进行图像分析。

1.3观察指标

观察34例患者的CTV检查结果。

2结果

34例患者的检查结果整体表现为大小隐静脉显增多迂曲，且扭曲成团，静脉交通支建立。且深静脉与浅静脉之间的侧枝循环建立，部分血管出现了闭塞的情况，管腔内部充盈缺损，管腔发生变化，变窄、变细乃至中断，显示不到梗阻段以上的静脉血管。总体的结果为34例患者均有不同程度的下肢静脉曲张，其中有19例发生在双下肢，16例为右侧，18例为左侧，检查结果与临床的诊断相符合。

3讨论

下肢静脉曲张是一种常见的临床疾病，成年人均可发病，临床发病率在30%-60%之间。若不给予该病及时的治疗，不仅会危害患者的身体健康，还会对患者的工作生活造成影响，降低其生活质量。因此，早诊断早治疗具有重要意义。超声及X线静脉造影等是检查下肢静脉曲张的常见手段，但是由于X线静脉造影具有较低的精细度，不可以对病变予以详尽的显示^[2]；且摄片与显影分开，检查步骤多而繁琐，且准确率不高。超声检查虽然较为简便，但是在检查中严重依赖仪器操作者，且不可以对病变血管做整体的观察，也具有一定的局限。CTV是血管造影检查方法，采用直接法检查时，不受动脉干扰，对比剂直接进入下肢静脉系统对静脉系统进行显示；可以对病变的血管进行整体的观察^[3]；且后期的处理功能强大，多种后期处理方法的综合性应用可以有效提高诊断的精确度及敏感度，提高其临床的应用价值。由本文的研究结果可知，接受CTV检查的34例患者检查结果显示具有明显的病变特征，且结果与临床的诊断结果相符合，可见其较大的应用价值。

综上所述，CTV在下肢静脉曲张中可以很好地显示病变，准确性高，有很大的价值在临床应用及推广。

参考文献

董健, 杨磊, 孙莹,等. 低管电压间接法下肢CT静脉成像在静脉曲张术前评价的价值研究[J]. CT理论与应用研究, 2017(3):365-372.

何崇保, 庞勇, 敬永国,等. 直接法CTV下肢静脉造影与彩色多普勒血流显像45例诊断对比[J]. 现代医用影像学, 2015, 24(6):972-974.

低剂量间接法CT静脉成像在下肢静脉曲张中的价值研究[J]. 中国临床医学影像杂志, 2018, 29(3):182-185.