分析连续性肾脏替代疗法对急性重症肾衰竭患者的治疗效果

分析连续性肾脏替代疗法对急性重症肾衰竭患者的治疗效果

甘卫敏

北京市石景山医院 100043

摘要：目的 对急性重症肾衰竭患者以连续肾脏替代疗法进行治疗的效果进行分析。方法 以对比治疗模式展开，共计选择64例患者，为2017年8月至2018年9月所接诊，取组中32例，以常规模式治疗，即对照组，余下32例以连续性肾脏替代疗法治疗，即观察组。对两组疗效进行分析。结果 结合对血清肌酐、C反应蛋白、尿素氮水平等对比，观察组均具备优势，P<0.05。结论 对于急性重症肾衰竭患者以连续性肾脏替代疗法展开治疗，可对患者肾脏功能进行有效改善，有助于患者恢复。

关键词：连续性肾脏替代疗法；急性重症肾衰竭

肾脏疾病在我国一直存在有较高的发生率，将对患者肾脏功能造成不同程度损伤，而急性重症肾衰竭为该类病症中较为严重且发生较为突然且迅速的病症类型，促使患者健康受到严重损伤。以连续性肾脏替代疗法对该类患者进行治疗，逐步被临床所认可。本研究就对该疗法的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以对比治疗模式展开，共计选择64例患者，为2017年8月至2018年9月所接诊，取组中32例，以常规模式治疗，即对照组，余下32例以连续性肾脏替代疗法治疗，即观察组。对照组男20例，女12例，年龄在55—78岁间，均值为（65.02±1.88）。而观察组男22例，女10例，年龄在54—77岁间，均值为（66.12±1.73）。以上对比P>0.05。

1.2 方法

对照组治疗以间歇性透析治疗为主，以股静脉置管，治疗中需将血流速度设定为300mL/min，对应透析液流速则设定为400ml/min，单次治疗时间为4h。而观察组以续性肾脏替代疗法进行治疗，置管方式与对照组保持一致。每日对置换液进行更换，且流速需设定在4L/h，在治疗过程中需要对患者血压、心率等严格进行观察，持续进行12小时治疗。在治疗期间，需做好对应补液操作两组均持续接受4周治疗。

1.3 观察指标

研究中需对两组血清肌酐、C反应蛋白、尿素氮、血钾、血钙水平进行统计^[1]。

1.4 统计学方法

各方面数据都借助SPSS19.0进行处理，以均值±标准差对计量数据表示，以t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在治疗后结合检查可知，观察组血清肌酐水平为（314.58±1.58）mmol/l，对照组为（485.54±12.83）mmol/l，对比可见，观察组优势显著，P=0.008，t=11.082。观察组C反应蛋白水平为（16.72±2.01）mg/L，对照组为（38.46±1.28）mg/L，对比P=0.004，t=8.872。在尿素氮水平上，观察组为（16.42±2.39）mmol/l，对照组为（26.78±2.01）mmol/l，对比P=0.018，t=8.782。在血钾水平上，观察组为（3.14±0.34）mmol/l，对照组为（4.98±0.76）mmol/l，对比P=0.008，t=7.082。在血钙水平上，观察组为（1.75±0.73）mmol/l，对照组为（2.58±0.08）mmol/l，对比P=0.017，t=8.001。

3 讨论

结合临床实际可知，在对单纯性肾衰竭的治疗层面，各方面技术已经较为完善，而在对急性重症肾衰竭患者的治疗中依旧存在有许多需要完善的地方。为促使患者得到有效恢复，需对治疗方案持续加以优化。

在以往治疗中，主要以间歇性透析展开治疗，虽然可达到对水分以及溶质进行有效分离的效果，但持续治疗容易促使患者出现血压下降等症状，更会促使患者内部脏器受到不同程度损伤，综合疗效欠佳^[2]。按照连续性肾脏替代疗法对该类患者治疗为目前较为新型治疗方案，该治疗模式的最大优势在于可为患者提供较为稳定的血流动力环境，不会促使患者内环境出现较大改变，在治疗过程中患者一般不会出现血压异常波动或者血浆渗透压异常降低等情况，存在有较高的安全性。且在对各类溶质的清除效率上，同样具备有显著优势。早在王玲等^[3]研究中已经指出，对于急性重症肾衰竭患者以连续性肾脏替代疗法展开治疗，可充分保障对该类患者血液中异常溶质的清除效率，且存在有极高的安全性，不会促使患者出现较多不良反应。

在本次研究中，我院将连续性肾脏替代疗法运用于对32例患者的治疗中，结合观察可知，与常规疗法相比，该疗法存在有显著优势，充分证实连续性肾脏替代疗法的有效性，值得将该治疗模式于临床持续进行采用，帮助该部分患者进行恢复。

参考文献：

[1]刘娟, 许芳芳. 重症急慢性肾衰竭患者开展连续肾脏替代治疗的效果观察与护理[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(10):33-34.

[2]柯辉. 用间歇性血液透析疗法与连续性肾脏替代疗法重症急性肾衰竭效果对比[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(14):58-59.

[3]王玲, 欧袁. 连续肾脏替代疗法治疗重症横纹肌溶解综合征并急性肾衰竭的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(30):127-128.