对维持性血液透析老年患者的护理

对维持性血液透析老年患者的护理

项红霞 李宁 矫月

大庆龙南医院血液净化中心 黑龙江 大庆 163453

【摘要】目的：探讨对维持性血液透析老年患者采取护理干预的临床效果。方法：选择我院2017年9月~2018年9月接受维持性血液透析治疗的72例患者，将其按照所采取的护理方案不同分为实验组和对照组，各36例。实验组采取护理干预措施，对照组采取常规护理干预，对比对照组和实验组患者凝血事件发生几率以及护理满意度。结果：实验组凝血事件的发生几率1例（2.78%）显著低于对照组6例（16.67%），实验组的护理满意度34例（94.44%）显著高于对照组27例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学上的意义。结论：对维持性血液透析老年患者采取护理干预措施，降低了凝血事件的发生几率。

【关键词】维持性；血液透析；老年患者；护理干预

血液透析对于肾衰竭患者来说是一种最为有效的治疗方式，不仅能够有效改善患者的临床症状，同时，还能够延长患者的生命周期，但是血液透析治疗的方式，将会严重危害患者的身体健康和生理健康，降低患者的生活质量，加之血液透析期间，容易引发不同程度的并发症，将会影响患者的生活质量，因此，临床上通过结合患者的实际情况，加强对于患者行为、饮食以及治疗等各个方面的管理力度，积极为患者提供更为合理、优质以及精细的护理服务，对于患者改善病情和提高患者的护理满意度具有十分重要的作用^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验经过患者许可和批准，选择我院2017年9月~2018年9月接受维持性血液透析治疗的72例患者，将其按照所采取的护理方案不同分为实验组和对照组，各36例。其中，实验组男性20例，女性16例，最大年龄62岁，最小年龄21岁，平均年龄（38.12±2.14）岁；最短病程2年，最长病程6年，平均病程（4.07±1.77）年；对照组男性22例，女性14例，最大年龄64岁，最小年龄22岁，平均年龄（38.87±2.49）岁；最短病程2年，最长病程6年，平均病程（4.38±2.05）年。两组患者的上述资料经过对比后，差异并无统计学意义（P＞0.05），组间对比有价值。

1.2护理方法

实验组采取护理干预措施。①心理护理。大部分患者在接受治疗的过程中，容易出现焦虑和抑郁等不良心理状态，若未及时进行干预和控制，将会严重危害患者的治疗效果。因此，护理人员需要结合患者的心理状态，积极针对性的心理疏导和干预，采用通俗易懂的语言和耐心的态度，加强对于患者的健康教育指导和宣传，对于态度过于消极的患者而言，则需要积极鼓励患者说出内心的困惑和想法，并且采取暗示性的语言积极鼓励患者，树立正确的心态对抗疾病，进而增强患者的治疗信心；②血液透析护理。治疗前，护理人员需要全面评估患者动静脉内瘘功能以及血管通路功能的通畅情况，对于血流量并不充足的患者而言，则需要及时提供补液，进而预防透析过程中出现凝血事件的发生，避免加重患者病情，值得注意的事，患者接受治疗期间，每分钟的血流量需要控制在180~200ml之间；③饮食护理。护理人员需要确保患者营养均衡，对于存在高血压症状的患者而言，则需要多食用蛋类以及鱼类等富含高蛋白的食物，在此期间禁止食用胆固醇较高的食物，与此同时，患者需要结合自身的身体情况进行适当的运动活动，包括：散步、有氧运动以及保健活动等，进而改善患者的心血管功能。

对照组采取常规护理干预。护理人员需要确保患者住院环境的干净和整洁，定期为其更换床单和被罩，积极为患者构建一个良好的治疗环境。同时，护理人员需要密切监测患者接受治疗期间的各项生命体征，做到及时发现异常及时进行处理，进而确保患者的生命安全。

1.3临床观察指标

对比对照组和实验组患者凝血事件发生几率以及护理满意度。

1.4统计学方法

通过版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组维持性血液透析患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料采用（n，%）表示，通过卡方对其予以检验，计算结果为P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1两组凝血事件的发生几率比对

实验组凝血事件的发生几率1例（2.78%）显著低于对照组6例（16.67%），卡方值＝3.956，P值＝0.047，P＜0.05表示差异有统计学上的意义。

2.2两组护理满意度比对

实验组的护理满意度34例（94.44%）显著高于对照组27例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学上的意义。见表1：

表1 两组护理满意度比对[n（%）]

3讨论

对于终末期肾病患者而言，通过采取维持性血液透析治疗的方法，能够达到比较理想的治疗效果，但是在进行治疗期间，血液透析治疗将会影响患者的日常生活，造成巨大痛苦，此外，患者容易出现凝血功能障碍的情况，并不利于患者的预后康复质量^[2]。凝血功能一旦发生异常，可能会危及患者的身体健康和生命安全^[3]。本次研究结果得出：实验组凝血事件的发生几率1例（2.78%）显著低于对照组6例（16.67%），实验组的护理满意度34例（94.44%）显著高于对照组27例（75.00%），P＜0.05表示差异有统计学上的意义。因此，临床上需要结合患者的实际情况，给予护理干预措施和指导，及时调整患者的饮食方案和运动方案，按照医嘱严格监督患者接受用药治疗，进而减少凝血功能异常的发生，更加利于患者的病情恢复。

结语：

总而言之，通过对维持性血液透析患者采取护理干预措施，能够降低患者出现凝血功能障碍的几率，同时，满足患者的护理需求，护理效果值得肯定。

【参考文献】

[1]黄锦桂, 岑甜. 协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果观察[J]. 中国医药科学, 2016, 6(10):116-118.

[2]熊玲玲, 郑丽花, 吴培清, et al. 分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(10):926-928.

[3]黄云琴. 心理护理联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016, 1(7):11-12.