全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价

全过程优质护理在肝硬化护理中的效果观察及系统评价

邓小芹

（武汉市黄陂区血吸虫病防治所 湖北武汉 430300 ）

[摘要] 目的：对全过程优质护理在肝硬化患者临床治疗中的效果进行观察和分析。方法：将2018年1月-2019年4月黄陂区血吸虫病防治所收治的74例肝硬化患者作为观察对象，通过随机数字表法分成观察组和对比组，均为37例；均给予对症治疗，对比组采取常规专科护理，观察组则实施全过程优质护理，对两组临床效果、住院时间及患者满意度进行比较分析。结果：通过护理，观察组的临床总有效率为92.5%，高于对比组的80.3%，差异有统计意义(P<0.05)；两组患者的住院时间、护理满意度评分均存在显著性差异(P<0.05)。结论：在肝硬化患者的临床治疗中，采取全程优质化护理有助于提高临床疗效，缩短住院时间，且可提升护理满意度，临床意义重大。

[关键词] 全程优质护理；肝硬化；护理效果

Effect observation and systematic evaluation of whole-process quality nursing in the nursing of cirrhosis

Deng Xiao Qin

(schistosomiasis prevention and treatment institute, huangpi district, wuhan, hubei 430300)

[abstract] objective: to observe and analyze the effect of whole-process high-quality nursing in the clinical treatment of patients with liver cirrhosis. Methods: 74 cases of liver cirrhosis patients admitted to the schistosomiasis prevention and treatment institute in huangpi district from January 2018 to April 2019 were taken as the object of observation, and were pided into observation group and control group by random number table method, both of which were 37 cases. All patients were given symptomatic treatment. The control group received conventional specialized nursing, while the observation group received whole-process high-quality nursing. The clinical effect, length of stay and patient satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results: through nursing, the total clinical effective rate of the observation group was 92.5%, higher than 80.3% of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). There were significant differences in hospital stay and nursing satisfaction scores between the two groups (P<0.05). Conclusion: in the clinical treatment of patients with cirrhosis, the adoption of whole-course high-quality nursing is helpful to improve the clinical efficacy, shorten the length of hospital stay, and improve nursing satisfaction, which is of great clinical significance.

[key words] whole-process quality nursing; Cirrhosis of the liver. Nursing effect

肝硬化是临床内科常见的曝性发展性肝脏病变，通常是单种或多种原因共同影响下出现的弥漫性肝脏损伤^[1]。随着病情发展，易出现肝腹水、继发性感染、上消化道出血等并发症，对患者的健康和生活带来极大影响。所以，对于肝硬化患者不但给予积极治疗，同时还需进行全面、有效的护理。本文主要对74例肝硬化患者的临床护理情况进行分析，探讨全程优质护理的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2019年4月黄陂区血吸虫病防治所收治的74例肝硬化患者纳入此次观察研究中，均通过肝功能、血生化及症状等检查确诊，符合肝硬化诊断标准^[2]。通过随机数字表法分成观察组和对比组，每组37例。其中，观察组：男20例，女17例；35-76岁，平均(58.2±3.2)岁；病程1-7年，平均(3.4±1.1)年；代偿期16例，失代偿期21例；对比组：男22例，女15例；34-77岁，平均(59.1±2.8)岁；病程2-6年，平均(3.3±0.8)年；代偿期18例，失代偿期19例。在基本信息、病程、病情、治疗等方面，两组差异不明显(P>0.05)，可进行此项比较研究。

1.2方法

两组患者入院后均给予积极的对症治疗，并妥善处理合并症。对比组患者实施常规专科护理，包括健康宣教、卫生护理、饮食指导、病情观察及用药护理等。观察组则实施全程优质化护理，具体包括：

（1）接待患者：患者入院时，接待护士应热情、礼貌，并以通俗易懂语言向患者及其家属介绍医院、科室、主治医生、医疗技术等方面的情况，同时为患者提供服务登记卡。此外，还应为患者讲解当前病情、检查结果及住院治疗、护理等方法，以取得患者信任，为后续治疗及护理奠定基础。

（2）基础护理：要为患者提供舒适、安静的治疗环境，病房温湿度要适宜，通风要良好，每天应用紫外线进行一次空气消毒；同时，要定期擦洗地面、病房内的物件，保持清洁；

限制探视人数，确保病区安静；定期更换床单，通常是2-3d/次；并指导患者做好个人卫生护理，特别是要加强口腔护理。

（3）健康宣教：护理人员应根据患者年龄、文化水平等情况，采取针对性方式进行健

康宣教，比如：发放健康手册、床头讲解等，向患者详细讲解肝硬化的病因、并发症及其防治、饮食要求等，提高患者认识，认真、有耐心的解答患者疑问，消除患者及家属的疑虑。同时，还指导患者掌握自我保健方法，增强其自我康复的能力。

心理护理：护理人员要密切注意患者心理动态，及时给予针对性心理疏导。因肝

硬化疗程长，难治愈，使得患者易出现焦虑、不安、悲观等不良心理，这就需要护理人员给予针对性心理疏导，让患者正确看待自身疾病。应尊重患者，理解其感受，主动和患者沟通交流，并及时告知患者取得的疗效，也可邀请治疗成功者现身说法，以增强患者的治疗信心。此外，要引导患者家属参与到此项护理中，要理解、陪伴患者，给予患者更多的关心和照顾。

（5）出院指导：患者出院当天，应由科室专职护士协助整理物品，并为其提供详细出院指导，发放出院指导手册，指导患者出院后做好饮食、用药等护理，并告知患者定期到院复查。

1.3 效果观察

记录两组患者的住院时间，并根据患者症状、肝功能复查等情况进行临床效果评价，具体分为：(1)显效，临床症状、体征消失，肝功能基本恢复到正常水平；(2)有效，症状、体征有所改善，肝功能有所好转；(3)无效，临床症状、体征及肝功能未得到显著改善。总有效为显效和有效之和。并通过评分问卷掌握患者满意度情况，包括护理质量、护理安全、护理操作、沟通交流等方面，满分100分，分值越高表示越满意。

1.4 统计处理

应用SPSS18.5软件对本研究资料进行统计处理，应用均数和标准差( )表示计量数据，用t进行检验，X²对计数数据进行验证，以P

2 结果

2.1 两组临床护理效果对比

观察组的临床总有效率为97.3%，对比组为83.8%，两组对比差异有统计意义(P<0.05)；

2.2 两组住院时间及护理满意度评分对比

观察组住院时间为(29.7±1.4)d，护理满意度评分为(98.8±0.6)分：对比组分别为(37.8±1.6)d，(90.2±1.1)分，两组数据对比差异显著(t=30.017，P<0.01)。

3 讨论

临床上肝硬化随时病情发展，易出现多种并发症，对患者生命健康带来极大影响。需给予有效的对症治疗。临床实践表明，肝硬化患者的治疗离不开护理，实施系统、有效的护理干预可提高临床治疗效果，缩短疗程^[3]。因而，对肝硬化患者的临床护理探讨很有必要。

全程优质护理就是基于患者为中心，强化基础护理，明确并落实护理责任，提升护理的专业性，改善和提高护理质量的一种“以人为本”的护理模式^[4]。该护理模式有助于改善护患关系，增强护理人员的服务意识和责任心，进而有效提高临床护理质量和满意度。

本研究中，全程优质护理住院是在建立互信的护患关系、系统评估患者病情基础上，系统开展基础护理、心理护理、健康宣教等方面。本文观察组患者实施全程优质护理取得了良好效果，临床总有效率、住院时间及护理满意度均优于对比组(P<0.05)。可以看出，在肝硬化患者护理中，实施全过程优质护理，有助于建立和谐护患关系，强化护理有效度，提升护理效果，临床意义重大。

参考文献：

[1] 彭克红.优质护理在肝硬化34例中的应用[J].中国民族民间医药，2017,19:125-126.

[2] 周丽娟.赖彩琴.肝硬化全程优质护理临床体会[J].深圳中西医结合杂志，2017，23：142-143

[3] 张丽红.韩东日.全程优质护理在食管癌手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，24: 136

[4] 夏运梅.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J]．中国实用医药，2016，20: 237-238．