米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床疗效

米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床疗效

寇纯凤

伊春市第一医院儿科 153000

【摘要】：目的 观察分析米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床效果。方法 选择我院2016年1月～2018年6月收治的84例先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组患儿42例。对照组患儿采用常规治疗措施，治疗组患儿在导致的基础上加用米力农进行治疗。比较两组患儿的临床疗效以及临床症状和体征消失时间。结果 治疗组患儿的总有效率为90.48%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患儿的烦躁消除时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间、肝脏缩小时间以及肺啰音消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿的临床效果显著，患儿的临床症状、体征得到快速改善，值得临床进行推广。

【关键词】：米力农；小儿先天性心脏病；重症肺炎；心力衰竭；临床疗效

先天性心脏病（CHD）合并重症肺炎及心衰是临床儿科常见的一种急危重症，发病急，病情危重，且变化快，在治疗上有较大难度，所以病死率较高，对患儿生命安全有很大威胁[1]。CHD是临床常见的小儿先天畸形病症，发病原因是在胎儿阶段心血管发育不良或障碍。而CHD患儿机体免疫力相对弱于正常小儿，易发生呼吸道感染。重症肺炎是小儿常见的呼吸道感染病症，而这也增加了心衰的发生风险。本研究对我院2016年1月～2018年6月收治的84例先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿在常规治疗措施的基础上加用米力农进行了治疗，取得的临床治疗效果比较满意，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2016年1月～2018年6月收治的84例先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组患儿42例。其中，治疗组男23例，女19例，年龄4个月-6岁，平均年龄（2.53±0.29）岁。对照组男24例，女18例，年龄2个月-7岁，平均年龄（2.56±0.32）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2治疗方法 对照组患儿采用常规治疗手段，其主要给予常规心电监护、吸氧、抗感染、纠正电解质紊乱、强心等治疗，并给予常规肺炎以及心力衰竭疾病的治疗。除此之外，在治疗过程中需要密切观察患儿的生命体征改变，同时及时给予相应的控制方法。治疗组患儿在常规治疗的基础上加用米力农进行治疗，每分钟0.5 μg/kg，持续滴注直至心力衰竭有明显缓解为止。

1.3观察指标 显效：患儿临床症状均消失，同时体征基本消失，心功能分级降低超过2级；有效：临床症状与体征有明显的改善，同时心功能分级降低达到1级；无效：心功能为降低甚至更加严重，临床症状和体征无好转甚至更加严重。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。烦躁消除时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间、肝脏缩小时间以及肺啰音消失时间。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患儿的总有效率为90.48%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患儿的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，治疗组患儿的烦躁消除时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间、肝脏缩小时间以及肺啰音消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患儿治疗时间比较（x±s）

3 讨论

先天性心脏病是造成小儿反复肺炎的最常见的原因,特别是左向右分流的先天性心脏病,平时肺部充血淤血,在此基础上,轻微的上呼吸道感染即可引起支气管炎和肺炎[2]。而此类患儿免疫力差,极易患呼吸道感染,平时就有慢性心功能不全,肺炎是会加重心功能不全,更容易导致心力衰竭,且治疗相对较困难。米力农是一种肌力抑制药物，可以对心肌细胞当中的第二代磷酸二酯酶形成一定的选择性抑制效果，同时在抑制的过程中提高有利于集体发展的环磷腺苷的含量，同时在提升心肌细胞内部钙离子浓度的同时不会提高对心肌的氧耗量，促使心肌收缩力得到显著的提升。除此之外，米力农还具备一定的松弛血管、舒张血管的作用，能够提升心室的舒张顺应性，同时还不会提高心率[3]。对此，米力农是一种非常符合先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床治疗药物，理论上有着针对性的治疗价值。本次研究结果显示，治疗组患儿的总有效率为90.48%，明显高于对照组的71.43%；与对照组比较，治疗组患儿的烦躁消除时间、呼吸平稳时间、心率平稳时间、肝脏缩小时间以及肺啰音消失时间均明显降低。综上所述，米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭患儿的临床效果显著，患儿的临床症状、体征得到快速改善，值得临床进行推广。

参考文献

[1]汤继亮.米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床分析[J].当代医学,2018,24(17):14-17.

[2]李俊，冯爱君.米力农治疗小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭临床观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(3):539-540.

[3]鲍金芳，翁小斌，季坚卫.米力农治疗小儿先天性心脏病并发重症肺炎及心力衰竭的临床效果[J].中国生化药物杂志,2017,37(8):183-184.188.