数胎动——一件非常重要的 "小事 "

数胎动——一件非常重要的 "小事 "

纪涛

四川省人民医院金牛医院 /成都市金牛区人民医院 ，四川成都， 610000

女性怀孕后，通常将定期产检作为最重要的事情，但是也不要忽略了另一件同样重要的事——数胎动。准妈妈们能够真真实实的感受到体内宝宝存在的最直接讯号便是胎动，所以处于孕期的准妈妈们，尤其是孕晚期的准妈妈们，一定要认识到数胎动的必要性及重要性，同时也要积极了解数胎动的相关知识。胎儿四肢能够实现自由活动的时间大概为孕12周左右，不过在这个时候，准妈妈们并不能对此有比较直观的感受，但是可以借助于B超等科学手段实现观察，准妈妈们能够真实的感受到胎动的时间大约在孕20周左右。

怀孕多久可以感受到胎动

准妈妈们能够真真实实的感受到体内宝宝存在的最直接讯号便是胎动。通常来讲，胎儿四肢能够实现自由活动的时间大概为孕12周左右，不过在这个时候，准妈妈们并不能对此有比较直观的感受，但是可以借助于B超等科学手段实现，观察、了解胎儿在子宫中将会作出的各类举动。准妈妈们能够真实的感受到胎动的时间大约在孕20周左右，少数准妈妈们甚至可以在孕16周左右便能够感受到宝宝在体内的动作，不过这阶段的胎动次数相对较少，而且两次胎动的时间间隔相对较长。准妈妈们之所以能够感受到胎动，是因为胎儿在子宫内具有较为强烈的运动动作，很明显孕16周胎儿的力量还处于相对较弱的情况下。准妈妈们能够感知到胎儿在子宫内的运动状态是因为胎儿的活动范围靠近了准妈妈的腹壁。准妈妈们对胎动的感知强度存在个体差异，一是因为不同的人具有不同的敏感度，对痛觉的感知也存在显著的差异性，部分具有强烈痛觉感知的准妈妈们，甚至可以敏锐的感知到极度轻微的胎动；二是因为孕妇的羊水容量存在差异性，羊水较多将会影响准妈妈对胎动感知的敏感度，羊水少的准妈妈相较于羊水多的准妈妈具有更加敏锐的胎动感受；三是受到孕妇腹壁脂肪厚度的影响，较厚的腹壁脂肪将会影响准妈妈对胎动感知的敏感度，腹壁脂肪相对较薄的准妈妈相较于腹壁脂肪较厚的准妈妈具有更加敏锐的胎动感受。

如何数胎动

准妈妈们通常将监测胎动视为胎儿在子宫内状况检查的有效方式之一，同时也是一种操作简便、相对经济的方式。准妈妈们可以开始数胎动的时间一般为孕28周后，胎动的活跃期一般来说为下午及夜间，胎动的持续时间一般在20到40分钟内，在胎儿的睡眠周期无法监测胎动情况。随着孕期增长，胎动轻度渐渐增强，高峰期为孕32至34周，但是在孕38周后，胎动强度又将渐渐变弱。在孕中期及孕晚期，胎儿均会有属于自己的“生物钟”，也就是说胎儿在某个时间段将处于明显的活跃状态，活跃状态的时间段因胎儿而异，有些胎儿的活跃时间段为上午的9点至11点，有些胎儿的活跃时间段为中午的12点至14点，有些胎儿的活跃时间段为孕妇饭后的半小时。准妈妈们可以根据每两小时胎动次数来评断胎儿是否发生缺氧状况，若两小时内感受到的胎动次数不低于十次，则说明胎儿在子宫内状况良好，若胎动次数低于十次，则表明胎儿极有可能存在缺氧状况。通常我们采取十二小时胎动计数法实现胎动监测，在每日的早晨、中午及晚间选择一个固定的时间段来监测胎动次数，监测时长为一小时，将三次所得胎动次数求和，之后将求和结果乘以4，所得结果便是十二小时胎动次数。在实施胎动监测期间，如果一小时内感受到的胎动次数不超过3次，需要作轻微的刺激处理，并在随后的一小时作监测计数处理。有时候准妈妈们还会被一个问题困扰，那就是怎样才算是一次胎动呢？其实可以将一到两分钟内发生的数次胎动看做是一次胎动，一阵持续的胎动也可以将其视为一次胎动，如何才算一次胎动其实是可以灵活掌控的。随着数胎动次数的增多，准妈妈将会对宝宝的活动规律有更加深入的了解，对如何才算一次胎动具有更好的把控，做到前后标准一致即可。

数胎动很必要

准妈妈们在进行产检时，医生通常会采取多普勒实现对胎心的监听，更有部分家庭选择在家实施胎心监听操作。虽然现在的技术手段已经可以实现胎心监护了，但是那并不意味着数胎动的非必要性。胎动虽然是一种相对粗略的评断胎儿在子宫内是否存在异常状况的方式，但是不可否认它的防御功能，甚至可以将其视为胎儿在子宫内是否发生异常状况的警戒。胎儿产生缺氧状况的主要表现便是胎动的显著减少，所以准妈妈们一定要重视数胎动。临床研究表明，胎心将会于胎动消失24小时后消失，所以这二十四小时便是胎儿救治的黄金时间，这是借助于数胎动操作获得的黄金24小时。如果仅仅通过胎心监听来评断胎儿在子宫内是否发生异常状况，则将错失救治的机会。胎动是一种重要的孕期监测方式，不仅操作简便，也相对经济，合理利用胎动监测，才能有效避免胎儿在子宫内异常状况发生的可能性，提升胎儿的安全，确保宝宝的顺利降生。

异常胎动先别慌，即时就医最关键

通过数胎动，准妈妈可以对胎儿在子宫内的运动状态做出预判，同时了解胎儿是否处于良好的生长状态中。正常的胎动则表明胎儿在子宫内处于良好的运动状态，并未发生缺氧状况。如果胎儿在子宫内产生缺氧状况，则会在胎动上产生明显的异常表现，以此来提醒准妈妈们。不论是孕妇在孕期非正常用药、遭受来自外界的不利刺激还是胎盘功能障碍，均会致使胎儿在子宫内发生缺氧状况。一旦胎儿在子宫内发生缺氧状况，感受到生命的不稳定性，便会发生胎动异常情形，胎动异常情形主要表现为胎动次数增加、胎动强度增长、胎动持续性增长或胎动逐渐减弱等。以上情形一旦出现，便应即时去医院进行相关检查处理。

参考文献

[1]朱广侠,王晶.补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗肾虚型胎漏及胎动不安疗效观察[J].中国计划生育学杂志,2019,27(05):593-598.

[2]艾筑芬,李奕祺,王小红.王小红治疗胎漏、胎动不安的经验举隅[J].中医药临床杂志,2019,31(04):657-659.

[3]廖朝青.50例胎儿安冲汤治疗胎漏、胎动不安的效果分析[J].中国当代医药,2016,23(18):102-105.

[4]余桂英,陈艳,邵明琨,马晓燕.胎动NST和B超联合监测作为孕41周母婴高危程度的探讨[J].昆明医学院学报,2011,32(04):44-47.