双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察

王晓刚

哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：探讨双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取我院2017年8月至2018年4月收治的90例获得明确诊断的腹泻患儿作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各45例。对照组患儿采用蒙脱石散治疗，观察组患儿采用双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗。结果：观察组患儿治疗效果明显优于对照组，腹泻症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻临床效果非常明显，值得临床推荐。

关键词：双歧三联活菌片；蒙脱石散；临床效果

Clinical observation on the treatment of infantile diarrhea with bifidotrichum viable tablets and montmorillonite powder

Abstract: objective: to investigate the clinical effect of combination of bifidotrifecta viable tablets and montmorillonite powder in the treatment of infantile diarrhea.Methods: 90 children with diarrhea admitted to our hospital from August 2017 to April 2018 with definite diagnosis were selected as research objects, and randomly pided into control group and observation group, 45 cases in each group.Children in the control group were treated with montmorillonite powder, while those in the observation group were treated with bifidobacterium trifecta tablets combined with montmorillonite powder.Results: the treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group, and the disappearance time of diarrhea symptoms was significantly shorter than that of the control group (P<0.05), the difference was statistically significant.Conclusion: the combination of bifidotrichum viable tablets and montmorillonite powder in the treatment of infantile diarrhea has obvious clinical effect and is worthy of clinical recommendation.

Keywords: bifidotrigeminal live bacteria tablets;Montmorillonite powder;Clinical effect

小儿腹泻的发病季节不确定，多数出现在春秋季,给幼儿的成长与生命健康带来痛苦，为此对该疾病的治疗方法展开研究具有临床意义 小儿腹泻是儿童常见的疾病之一，小儿腹泻主要发病人群集中在年龄为6～11个月幼儿。小儿腹泻指的是由于多种因素和病原共同作用之后导致的以腹泻为主要症状表现的一组临床综合征，根据发病原因的不同分为感染性和非感染性两种类型 临床上有很多原因可导致小儿腹泻，如免疫因素、感染、菌群失调等，具有季节性、周期性及突发性等特点。儿童罹患腹泻时不仅单纯表现为腹泻，还会出现呕吐、发热、恶性、腹痛等表现，腹泻及呕吐导致的脱水与电解质紊乱会影响儿童的正常生长发育，也是导致腹泻高死亡率的主要原因之一。本文研究分析在小儿腹泻治疗中，双歧三联活菌片联合蒙脱石散的临床效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月至2018年4月收治的90例获得明确诊断的腹泻患儿，将患儿随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患儿腹泻发病时间为1h~63h，平均（24.9±7.8）h；男26例，女19例；年龄2岁~9岁，平均年龄（4.2±0.6）岁。观察组患儿腹泻发病时间为1h~61h，平均（24.3±7.1）h；男24例，女21例；年龄2岁~10岁，平均年龄（4.5±0.4）岁。2组患儿的年龄、性别、发病时间等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患儿蒙脱石散口服治疗，3g/次，每天3次，计划治疗1个星期。观察组给予蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗，患儿口服蒙脱石散，每次3g，每天3次；口服双歧三联活菌片，每次3片，每天1次，计划治疗1个星期。

2.结果

比较2组患儿的治疗效果：对照组患儿的总有效率达到71.1%，明显低于观察组的91.1%，差异显著（P<0.05）。见表1。

比较2组患儿腹泻症状消失时间：对照组患儿腹泻症状消失时间为（49.62±5.64）h，明显长于观察组的（22.39±4.42）h，差异显著（t=23.168，P<0.05）。

3.讨论

根据统计，在儿科疾病当中，小儿腹泻疾病的发病率高达第二位，仅次于儿科呼吸系统疾病。腹泻最主要的症状是大便性状改变、大便次数增多，属于小儿发病率较高的疾病之一。长期的腹泻将会严重的影响幼儿的生长与发育，若该疾病长时间未得到有效治疗，将会对患儿的生命健康造成严重威胁。腹泻可根据病程分为急性腹泻、迁延性腹泻及慢性腹泻，急性腹泻病程＜2周，迁延性腹泻病程为2周～2个月，慢性腹泻病程＞2个月。根据病情严重程度可分为轻型、中型及重型腹泻，轻型腹泻患儿未出现脱水和中毒症状;中型腹泻患儿存在轻、中度脱水和中毒症状;重型腹泻患儿存在重度脱水或明显中毒症状。感染是造成小儿腹泻疾病的主要因素，而由于蒙脱石是一种能够保护人体消化道黏膜的药剂，因此一直以来被应用在小儿腹泻治疗中。临床常采用药物治疗小儿腹泻，常规对症治疗包括调节电解质和酸碱平衡、补液及抗炎治疗等，由于患儿年龄较小，依从性较差，因此治疗期间需给予一定的护理干预措施。双歧三联活菌片服用后可对肠道菌群产生积极的促进作用，改善消化功能，从而使肠道的正常蠕动得到有效维持。腹泻患儿常因肠道黏膜受损，肠道内菌群失衡发病，而双歧三联活菌片属于微生态药物，主要含有长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三种益生菌，细菌和毒素竞争肠道上皮受体而释放大量抗微生物因子，具有保护肠道黏膜、调节肠道内菌群失衡的作用;另外，小儿肠道尚未成熟，易受病毒和细菌感染，而双歧三联活菌片可有效对抗患儿肠道内细菌及病毒。双歧三联活菌片不仅可以调节肠道内正常菌群，还可以补充肠道内的益生菌，对于小儿腹泻治疗有重要的意义。蒙脱石散属于临床上常用的吸附性止泻药物对比，其主要有效成分是蒙脱石，该物质具有层状结构，呈现非均匀性电荷分布状态，可以在短时间内达到止泻的效果 蒙脱石散是一种双八面体颗粒，可通过与肠道内黏液蛋白结合，修复受损的胃肠道黏膜，有效改善患儿的临床症状;另外，蒙脱石散还可增强患儿肠道表皮细胞吸收功能，增强胃肠道黏膜的弹性，增强肠道黏膜屏障，减少水电解质缺失。研究通过以本院近年来所接收的小儿腹泻患儿为研究对象，随机将选中的研究对象分为两组，一组使用单纯的口服蒙脱石散治疗，另一组使用口服蒙脱石散联合双歧三联活菌片进行治疗。经过研究后发现，使用联合治疗组患儿的治疗有效程度更高。本研究结果显示，采用双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗的观察组患儿总有效率达到91.1%，明显高于单纯应用蒙脱石散治疗的对照组患儿的71.1%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。充分说明双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻具有显著优势。综上所述，口服双歧三联活菌片与蒙脱石散对治疗小儿腹泻有较好的效果，临床效果优于单独口服蒙脱石散，且安全，无明显不良反应发生，值得临床推广运用。

参考文献

[1]金巧云.探析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响[J].北方药学，2017，14（9）：140-141.

[2]包捷报.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察[J].中国实用医药，2014，9（12）：130-131.

[3]陈碧香.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（4）：104-105.