术后康复护理和功能锻炼应用于骨创伤手术患者的效果分析

术后康复护理和功能锻炼应用于骨创伤手术患者的效果分析

牛敏

黑龙江省伊春市第一医院 黑龙江 伊春市 153000

摘要：目的：研究对骨创伤手术患者使用康复护理与功能锻炼的效果。方法：选取2017年9月～2018年9月我院收治的骨创伤手术患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规护理，观察组采用术后康复护理联合功能锻炼，并比较两组患者的护理效果。结果：观察组与对照组护理前Karnofsky评分差异对比无意义（P＞0.05），观察组护理后Karnofsky评分与对照组相比明显较高，差异对比有意义（P＜0.05）。术后0．5年关节的疼痛、功能、活动度情况：随访0．5年，观察组疼痛评分、功能评分、活动度评分较对照组高，差异存在显著性(p<0．05)。结论：骨创伤愚者术后给予康复功能锻炼及护理,有助于促进患者康复,减少术后并发症发生,改善关节功能,值得推广。

关键词：骨创伤；护理方法；康复功能锻炼

Postoperative rehabilitation nursing and functional exercise in patients with bone trauma surgery effect analysis

Abstract: objective: to study the effect of rehabilitation nursing and functional exercise on patients with bone trauma surgery.Methods: 50 patients admitted to our hospital for bone trauma surgery from September 2017 to September 2018 were selected and randomly pided into control group and observation group, with 25 patients in each group.The control group received routine nursing, and the observation group received postoperative rehabilitation nursing combined with functional exercise, and the nursing effect of the two groups was compared.Results: there was no significant difference in Karnofsky score between the observation group and the control group before nursing (P > 0.05), while Karnofsky score was significantly higher after nursing between the observation group and the control group (P < 0.05).Postoperative 0.5 years of joint pain, function and activity: 0.The scores of pain, function and activity in the observation group were higher than those in the control group (p<0).05).Conclusion: postoperative rehabilitation exercise and nursing for patients with bone trauma are helpful to promote rehabilitation, reduce postoperative complications and improve joint function.

Keywords: bone trauma;Nursing methods;Rehabilitation exercise

研究发现，与进行常规护理相比，为骨创伤手术患者进行术后康复锻炼能提高其临床疗效，降低其发生手术并发症的几率，改善其术后生活质量^[1]。笔者对本院治疗的50例骨创伤患者进行综合性的康复功能锻炼和护理取得了满意的效果现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月～2018年9月我院收治的骨创伤手术患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。纳入标准：不存在心肺、肝肾等器官严重疾 病的患者，不具有精神疾病病史或患有精神疾病的患者以及可配合医护人员完成此次研究、自愿参与的患者

^[2]。对照组25例，年龄35～72岁，平均年龄为（53.25±3.42）岁；病程0.30～1.80h，平均病程为（0.36±0.10）h；临床表现，呕血患者6例，黑便患者4例，呕血伴黑便患者15例；其中男性患者11例，女性患者14例。观察组25例：年龄35～71岁，平均年龄为（53.41±3.35）岁；病程0.30～1.90h，平均病程为（0.35±0.09）h；临床表现，呕血患者5例，黑便患者5例，呕血伴黑便患者15例；其中男性患者10例，女性患者15例。对照组和观察组患者的年龄、性别、病症无显著性差异（P>0.05），具有可比性。本研究在获取伦理委员会批准后开展。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组采用术后康复护理联合功能锻炼，具体如下。

前臂骨折，术后应嘱咐患者进行后伸、外展、握拳、肩肘关节运动以及双手叉腰、挺胸运动，禁止患者进行内收和前屈动作，而在患者进行夹板固定过程中，禁止对肩关节过度压迫，而在患者拆除夹板时，便可嘱咐患者进行双臂划船、关节前屈等动作。手术后2～3周应重点帮助患者锻炼腕关节功能。待其腕关节逐渐恢 复正常功能后，可适当进行肩部和肘部关节屈伸锻炼。股骨颈骨折：在中老年患者中发生率较高，多数患者手术后需要长期卧床，导致易产生较多并发症，因此术后应加强对其病情的观察，术后早期可嘱其适当锻炼患肢肌肉，同时以锻炼腕关节功能为主。手术结束后1～2周，应鼓励其下床活动，待其适应后，可进行负重行走。腰椎腰椎受伤后患者需要较长时间卧床修复，因此需要注意腰背部肌肉的锻炼，防止肌肉无力、骨质疏松的发生，保持脊柱的平衡。训练动作以高抬腿为主，根据恢复情况向多点支撑转变。康复训练：根据患者的骨折部位、类型、治疗方案为患者制定合理的肢体功能康复训练计划，向患者介绍康复训练方案的流程，为患者进行示范性指导。术后第一天，指导患者进行床上被动运动，并逐渐由被动运动转换为主动运动，根据患者的恢复情况逐渐过渡到下床锻炼、行走训练、生活自理训练，骨创伤患者在康复训练过程中需由康复医师或家属陪同。功能锻炼。根据患者实际病情制定针对性的康复功能锻炼方案，依照循序渐进的原则，术后指导患者进行床上被动运动，再逐渐过渡至主动运动，以培养患者生活自理能力。制作简明易懂的功能锻炼手册并发放给患者，监督患者进行功能锻炼。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包对本研究中的数据进行处理，计量数据均用X2表示，多组计量数据比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用t检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组与对照组护理前Karnofsky评分差异对比无意义（P＞0.05），观察组护理后Karnofsky评分与对照组相比明显较高，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。术后0．5年关节的疼痛、功能、活动度情况：随访0．5年，观察组疼痛评分、功能评分、活动度评分较对照组高，差异存在显著性(p<0．05)。

表1两组患者护理后Karnofsky评分比较［x2±s（分）］

3.讨论

骨科术后患者疼痛的缓解是临床一直比较重视的一个问题，疼痛的及时有效缓解可以帮助患者更快参与到术后康复锻炼中，从而有助于患者术后更快康复。但是大部分患者对术后出现的疼痛没有全面的认识，加上对疼痛缺乏良好的耐受度，因而术后容易出现不良情绪，患者对疼痛的关注程度越高，则疼痛程度也会相应更重^[3]。研究表明，在患者实施骨创伤手术后应用康复护理和功能锻炼，对关节功能的恢复、肢体肌力的提升、血液循环的改善等有明显效果，降低并发症的发生率，维护患者健康。本研究结果显示，观察组与对照组护理前Karnofsky评分差异对比无意义（P＞0.05），观察组护理后Karnofsky评分与对照组相比明显较高，差异对比有意义（P＜0.05）。术后0．5年关节的疼痛、功能、活动度情况：随访0．5年，观察组疼痛评分、功能评分、活动度评分较对照组高，差异存在显著性(p<0．05)。对骨创伤手术患者术后采取康复护理和功能锻炼更有助于提升患者的预后质量，促进骨折愈合，缩短患者的预后时间。

综上所述，骨创伤愚者术后给予康复功能锻炼及护理,有助于促进患者康复,减少术后并发症发生,改善关节功能,值得推广。

参考文献：

[1]陈慧.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(26).

[2]谌婷.功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(12):1681-1682.

[3]翁云洪,赖凤娣.早期康复护理在颅脑创伤术后运动障碍患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(12):1539-1540.