延续性护理干预在高血压患者中的应用

延续性护理干预在高血压患者中的应用

敖华敏

大庆市第五医院 黑龙江 大庆市 163711

【摘要】：目的 观察分析延续性护理干预在原发性高血压患者中的应用效果。方法 选择我院2016年1月至 2018年6月收治的原发性高血压出院患者110例为研究对象，随机分为延续组和对照组，每组患者55例。延续组患者实施延续性护理干预措施，对照组患者实施常规护理干预措施，比较两组患者干预前后的血压控制情况、自我护理能力评分及生存质量评分。结果 延续组干预后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，自我护理能力及生存质量较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理干预措施可以显著提高原发性高血压患者的血压控制效果，提高患者自我护理能力及日常生活质量。

【关键词】：延续性护理；原发性高血压；血压；生活质量；自我护理能力

Application of continuous nursing intervention in patients with hypertension

[abstract] objective to observe and analyze the application effect of continuous nursing intervention in patients with essential hypertension.Methods a total of 110 patients with primary hypertension discharged from our hospital from January 2016 to June 2018 were selected as research objects, and randomly pided into a continuation group and a control group, with 55 patients in each group.Patients in the continuation group were given continuous nursing intervention measures, while patients in the control group were given routine nursing intervention measures. Blood pressure control, self-care ability score and quality of life score before and after intervention were compared between the two groups.Results after intervention, SBP and DBP levels in the continuation group were significantly lower than those in the control group, and self-care ability and quality of life were significantly higher than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion continuous nursing interventions can significantly improve the effect of blood pressure control in patients with essential hypertension, improve patients' self-care ability and daily life quality.

【 key words 】 : continuity nursing;Essential hypertension;Blood pressure;Quality of life;Self-care ability

高血压是临床上常见的慢性疾病，其治疗目的是通过平稳的将患者血压控制在合理范围内，降低心脑血管事件的发生率，以改善患者生活质量。在长期治疗过程中，患者容易产生倦怠心理，治疗依从性差，从而影响血压的有效控制。延续性护理是一种通过电话、微信、电子邮件、家庭访视等方式为出院患者提供医疗护理、健康指导等延伸性的护理服务[1]。本文观察分析了延续性护理干预在原发性高血压患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2016年1月至 2018年6月收治的原发性高血压出院患者110例为研究对象，随机分为延续组和对照组，每组患者55例。其中，延续组男性30例，女性25例，年龄26-81岁，平均年龄（52.38±8.54）岁，病程8个月-23年，平均病程（11.13±2.63）年。对照组男性29例，女性26例，年龄25-83岁，平均年龄（52.44±8.69）岁，病程6个月-24年，平均病程（11.05±2.52）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患者实施常规护理干预措施，延续组患者实施延续性护理干预措施，具体如下：①建立微信群，定期上传高血压疾病防治知识，提高患者对高血压疾病防治的认知度。②指导患者正确用药，根据血压的时间变化规律选择服用降压药的时间，以稳定血压水平。服药后静息片刻，观察是否有不适症状。③重点讲解负性情绪可刺激交感神经兴奋，引起血压升高，不利于血压的平稳控制，引导患者保持乐观的心态。④指导患者坚持低盐、低脂饮食，不吸烟，少饮酒，多吃荠莱、芹菜、海带、菠菜等具有降压效果的食物，选择适宜的有氧运动方式。⑤老年患者因生理机能减退，治疗依从性差。随访人员要加强访视，帮助其建立良好的生活习惯，，避免发生意外。⑥加强与患者家属的交流，鼓励参与患者治疗，督促患者按时按量服药，建立健康的生活方式，并指导他们正确测量血压。

1.3观察指标 比较两组患者护理干预前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。采用自我护理能力量表及生存质量评定量表对两组患者的自我护理能力及生存质量进行评估、比较。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者干预前后血压水平比较 如表1所示，两组患者干预后SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。延续组干预后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者干预前后血压水平比较（x±s，mmHg）

2.2两组患者干预前后自我护理能力及生存质量比较 如表2所示，两组患者干预后自我护理能力及生存质量均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。延续组干预后自我护理能力及生存质量较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者干预前后自我护理能力及生存质量比较（x±s）

3 讨论

现代医学认为，长期、规范的服用降压药物，建立健康的生活方式可以有效控制高血压患者的血压水平，减轻对靶器官的损害，减少心脑血管事件的发生。由于种种原因，患者在出院后不能严格遵照医嘱，尤其是老年患者，治疗依从性差，血压控制达标率低。调查发现，目前我国高血压的治疗率为34.1%，控制率仅为9.3%，接受降压治疗患者中血压达标率只有27.4%。由于高血压治疗大部分是在出院后进行的，因此，要加强高血压患者出院后的管理[2]。通过延续性护理，将医护人员对患者的护理转化为主要由患者家属对患者提供的家庭护理，该护理疗法能提高家庭系统的主观能动性，提高患者自我管理能力，及时、有针对性地对患者采取护理措施，可在患者出院后及时掌握患者的症状、体征的动态变化，同时医护人员对患者给予适当的心理教育，充分调动患者治疗的积极性，达到患者遵医行为、治疗依从性的治疗效果[3]。本次研究结果显示，延续组干预后SBP以及DBP水平较对照组降低更加显著，自我护理能力及生存质量较对照组升高更加显著。综上所述，延续性护理干预措施可以显著提高原发性高血压患者的血压控制效果，提高患者自我护理能力及日常生活质量，具有大力推广应用的价值。

参考文献

[1]瞿霞娟.延续性护理对高血压患者血压水平及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2017,28（11）:1381-1383.

[2]文杏珠,杜美芳,江丽丽.个体化延续性护理干预对原发性高血压患者的效果研探[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（30）:4662-4663.

[3]王妍.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国医药指南,2018,16（3）:215-216.