中西医护理干预对急性乳腺炎患者的疗效观察

中西医护理干预对急性乳腺炎患者的疗效观察

黄晓萍

（泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

摘要 目的：观察中西医护理对急性乳腺炎的临床疗效。方法：从2017年10月至2019年3月在我科进行治疗的急性乳腺炎患者中随机性选取出符合临床研究标准的60例患者作为研究对象，分为对照组30例和观察组30例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组常规护理的基础上采用中医护理干预，观察两组患者的实际治疗效果。 结果：观察组患者的疾病治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，统计学意义明显（P＜0.05）。 结论：采用中西医护理干预措施治疗急性乳腺炎，治疗时间缩短,疗效明显，病人满意度提高。

关键词 中西医；护理干预 ；急性乳腺炎；疗效

急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，多发生在初产妇哺乳期妇女,常由于没有哺乳经验，哺乳姿势不正确，哺乳方法不合适，导致乳腺导管排空不畅，乳汁淤积，乳头皲裂，细菌侵入，引发急性乳腺炎, ^[1]给产妇带来严重的心理和生理负担，哺乳无法顺利进行，影响了婴儿的健康^[2]。所以，给予急性乳腺炎患者有效的护理措施，具有重大意义，本文对我院接受治疗的60例急性乳腺炎患者进行了研究分析，护理干预的效果明显，现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2017年10月至2019年3月在我科收治的60例急性乳腺炎患者，并将之分为两组，即对照组30例组和观察组30例，对照组年龄在23~37岁之间，平均年龄为（28.1±2.2）岁，平均发病时间为产后（2.6±1.5）周，观察组年龄范围在23~36岁之间，平均年龄为（27.4±2.4）岁，平均发病时间为产后（2.7±1.8）周。两组年龄、发病位置、产次和具体发病时间均无明显差异，不具有统计学的意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，同时观察组在常规护理基础上还实行中医护理干预，具体如下：

1.2.1情志护理

此类患者患病后，因乳房胀痛以及担心无法哺乳等原因，较容易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪。中医认为心理状态与自身疾病存在较为密切的关系，所以护理人员要主动与患者进行沟通，告知疾病的特点及相关注意事项，帮助患者树立战胜疾病的信心，增加其治疗依从性。保证心情舒畅，可以有效预防乳汁淤积。

1.2.2穴位按摩

选择肩井、乳根、少泽、天宗、太冲、复溜六个穴位，操作前嘱患者放松，操作者消毒双手，端坐于患侧乳房，先用拇指尖按压，每个穴位按压1min，然后按摩疏通乳管。

1.2.3贴敷疗法

根据乳腺大小剪合适的棉纸，中间剪孔，将乳头暴露，将如意金黄用蜂蜜调匀，涂于棉纸上，再用同等大小的棉垫剪孔覆盖，以持续保持湿润，6小时后撤去，观察局部皮肤及肿痛情况，每日2次，共治疗一周。

1.2.4瓜蒌连翘汤 中药方的药物配置内容包括：连翘20g、瓜蒌20g、丝瓜络15g、皂角刺15g、荷叶15g、赤芍15g、生甘草10g、浙贝母10g、桔梗10g、漏芦10g、通草9g、牛蒡子9g。发热严重的患者可增加应用30g石膏；恶露多患者增加20g益母草和10g当归尾；乳汁不通患者增加路路通15g、王不留行15g；血虚患者增加15g当归；气虚患者增加20g黄芪。水煎服，1天1剂，分两次饭后温服。

1.2.5针刺疗法 取穴以足厥阴心经及足阳明胃经为主，主穴为患者患侧的阿是穴和通乳穴，其中阿是穴位于患者的内关到肘横纹间^[3]。，常规消毒后1.5寸毫针45°斜刺角度刺入，得气后采用泻法，留针30min，每天一次，共治疗一周。

1.3 疗效评价

共划分患者的疗效等级为痊愈、显效、有效、无效四个等级，痊愈：血常规正常，乳汁可顺利排出；显效：症状好转，红肿迹象减少；有效：症状减轻，有少许肿痛感；无效：病情加重，症状无缓解。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析：统计学软件SPSS19.0分析文本数据，卡方检验计数资料后用（ ±s）表示计量资料，t检验后若P＜0.05，说明结果差异的临床比较具有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率显著高于对照组，具体数据见表1

表1.两组治疗有效率对比（n,%）

注：与对照组对比，_aP＜0.05 ，差异显著，具有统计学意义

观察组治疗总有效率为93.33%。对照组治疗总有效率为76.67%，观察组治疗总体效果要显著优于对照组，临床研究结果的对比性差异明显，P＜0.05、具备统计学的意义。

3 讨论

急性乳腺炎是产后哺乳期常见疾病，给患者带来明显的红肿和疼痛感，严重困扰着正常哺乳的进行，中医学上认为急性乳腺炎属于乳痈的范畴，是由外邪内侵，经络郁阻、气滞血瘀，乳汁淤积，热毒内结所致^[4]，因此，及早疏通乳络，排出淤积的乳汁是乳腺专科治疗的关键，本研究结果显示观察组的治疗有效率明显高于对照组，说明我们采用综合干预优于传统疗法，值得临床推广。

参考文献：

[1]张惜阴，实用妇科学[M].2版，北京；人民卫生出版社，2003；898

[2]周华明，哺乳期早期急性乳腺炎患者的护理体会[J]，现代诊断与治疗，2014（3）；706-707

[3]李晓彤,白莉莉.自拟瓜蒌连翘汤联合针刺治疗早期急性乳腺炎56例疗效观察[J].亚太

传统医药,2015,11(03):126-127.

张蕾，产褥期急性乳腺炎的预防及护理[J]，世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（74）.