新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理模式的意义探讨

新生儿呼吸窘迫综合征应用综合护理模式的意义探讨

韦志娟

柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545001

摘要：目的：探讨综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）疾病治疗中的应用效果。方法：本次研究以我院40例接受治疗的呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿为主，收治时间为2018年11月-2019年3月，为了更好的开展对照实验，需要将所选患儿进行分组，观察组与对照组患儿均为20例，分别采用综合护理和常规护理。结果：在综合护理模式下，观察组患儿血气值结果，与常规护理模式下的对照组相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：在对患儿呼吸窘迫综合征的新生儿护理期间，通过对室内温度湿度、患儿呼吸、营养供给三方面进行综合管理，可有效改善血气值，维持在正常范围内，在一定程度上保障了患儿的生命安全，在临床护理中彰显出更多的价值。

关键词：呼吸窘迫综合征；综合护理；并发症；效果

前言：呼吸窘迫综合征在新生儿身上发生频率较高，该病症具有发病快、死亡率高等特点，在患病期间，出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征临床症状，如果没有得到及时的治疗，很容易会危及到患儿的生命，对家属带来巨大的精神打击^[1]。近年来，随着我国医疗事业的快速发展，各种新型的医疗器械被引入国内，为呼吸窘迫综合征患儿的治疗提供了更多的帮助。不过，要想让患儿的身体能够尽快康复，在对患儿临床治疗期间，还应给予患儿综合护理干预措施，加强对患儿病情的监测力度，对以往护理工作中风险事件的发生原因进行分析，提前做好预防，不断提升自身的工作能力，学会正确辨识风险、解决风险事件的能力，为患儿的生命安全提供保障。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院40例接受治疗的呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿为主，收治时间为2018年11月-2019年3月，按照实验开展的要求，将所选患儿分为人数均等的两个小组，共23名男性，其余17名患儿为女性，胎龄在24-37周范围内，对比分析两组患儿体重、胎龄、病历资料等基本信息，组间数值不具有可比性（P>0.05）^[1]。

1.2方法

将常规护理作用于对照组。在对患儿治疗期间，密切关注患儿各项生命指标的变化情况，遵医嘱给予患儿药物，采用正确的给药方式，对患儿的用药情况进行监测。此外，应定时对病房内部医用物品进行消毒处理，严格按照无菌操作的要求，以此来预防感染。

将综合护理作用于观察组。首先，在对患儿给气管内给肺表面活性物质时，医务人员应对药量进行合理控制，药物调配后，将其上下摇匀，为了避免药剂温度过低对患儿身体带来其它负面影响，在给药前，应将药剂进行加温。通常情况下，温度控制在37°即可，在气管内插管的作用下，采用气管内滴注肺表面活性物质的方式运送至患儿体内。给与呼吸机辅助通气的患儿，应对患儿血气的变化情况进行检测，观察患儿临床反映，根据患儿病情实际发展情况，对呼吸机参数进行调整。需要注意的是，考虑到新生儿体内免疫系统还尚未健全，容易受到外界病菌的侵袭。为此，医务人员应提高警惕，在给药期间，佩戴消毒手套、口罩等安全设施，将患儿感染的发生概率降到最低。其次，对于部分早产患儿，受到病情、外界环境温度等方面因素的影响，患儿体内水分损耗过快，如果没有提前采取相应的防护措施，很容易会刺激到患儿的呼吸道黏膜，继而引发多种疾病^[2]。基于此，在对患儿护理期间，护理人员应加强对患儿的保暖工作，对室内温度、湿度进行调整，前者控制在24-25℃左右，后者保持在55%-65%范围内，定时对患儿体温进行检测。同时将患儿安置于保温箱内，根据患儿孕周和体重进行调节暖箱温度和湿度，密切对患儿的体温进行监控。另外，调整患儿体位，对患儿口腔、鼻腔进行清洁，保持呼吸道通畅，做好患儿的呼吸管理工作。如果患儿哭闹躁动，护理人员可适当包裹患儿，以此来缓解患儿的情绪，必要时，可与医生进行协商，给予患儿镇静剂，便于后续治疗工作的合理开展。最后，根据患儿身体情况，为患儿静脉输液补充身体所需的营养物质。同时可使用早期微量营养喂养的方式，与传统营养供给相比较，患儿体内能够得到更加全面的营养，对患儿身体的康复也能够起到一定的促进作用。

1.3疗效判断标准

统计两组患儿治疗期间 血气指标比较，以此作为本次研究的主要评判依据。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件的应用下，两组患儿并发症发生情况为技数资料，单位用%表示，在卡方值检验方式下，当组间差值符合P<0.05时，则表示为具有可比性。

结果 血气指标水平比较

讨论

近年来，我国医疗服务体系逐渐健全，对医院内护理人员也提出了更高的要求。在患儿住院期间，受到病情、医院环境以及护理人员等因素存在的影响，在实际护理工作开展中，往往存在着较多的隐患问题，如果不能够提前采取相应的措施进行预防，很容易引发多种不良事件，在对患儿生命安全造成威胁的同时，也对医院名誉带来了损害。尤其是对于一些新生患儿，考虑到患儿身体各项机能还尚未完全形成，极易会受到外界各种细菌的侵袭，继而引发多种疾病。其中，呼吸窘迫综合征是一种较为严重的病症，具有较高的病死率。为了让患儿身体尽快康复，除了要使用有效的临床治疗方法外，还应采取综合护理干预措施，对患儿体温、营养进行管理，严格按照无菌操作的要求，合理使用各项医疗器械。此外，护理人员应提高警惕，以认真、严禁的态度来完成每一项工作环节，尽可能的减少护理纰漏，总结工作经验、吸取教训，不断提升自我，带给患儿更加优质的护理服务^[3]。

为了提高医院整体服务水平，应定期组织护理人员参加培训，针对不同的病例，向其讲述相应的护理方法与技巧。与此同时，护理人员应主动去学习，了解患儿疾病相关资料，明确护理环节中需要注意的事项，以免出现误差。此外，医院可以定期开展研讨会，将护理工作中存在的问题进行汇总并分析，共同商议相应的解决对策，在此期间，护理人员之间的交流日益密切，形成了一个良好的工作氛围，共同进步、成长。

在本次研究当中，将综合干预措施作用于观察组，通过对患儿的营养、体温、呼吸和用药情况进行监测与管理，患儿治疗期间并发症发生频率明显降低，对应数值为5.00%，与常规护理（20.00%）相比较，组间数值差异显著，具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对呼吸窘迫综合征患儿治疗期间内，采用综合护理模式，可帮助患儿身体尽快康复，具有较高的实用性价值。

参考文献：

[1]袁俊芳.新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素探析[J].中外医学研究,2016,14(33):32-33.

[2]王乐.肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果及对疾病指标的影响[J]. 中国妇幼保健,2017,32(12):2650-2652.

[3]贾湘杰两种通气方式辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究[D].郑州大学,2015.

作者简介：韦志娟（1986.01--）；性别：女，学历：本科，籍贯：广西，学历：本科，现有职称：主管护师；研究方向：新生儿专科护理；单位及邮编：柳州市妇幼保健院。