康复护理对腰椎间盘突出症手术患者的效果观察及 VAS评分影响分析

康复护理对腰椎间盘突出症手术患者的效果观察及 VAS评分影响分析

王娟

南通市老年康复医院 骨科疼痛科 226000

摘要：目的：研究康复护理应用在腰椎间盘突出症手术患者中的效果以及对VAS评分的影响。方法：以我院2018年2月—2019年1月收治的83例腰椎间盘突出症手术患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（42例，进行常规术后护理）与实验组（41例，采取康复护理），比较两组的护理效果与VAS评分。结果：（1）实验组的护理总有效率（92.68%）高于对照组（76.19%），P<0.05；（2）实验组与对照组护理10d的VAS评分无明显差异，P>0.05，但实验组护理30d、护理3个月的VAS评分与对照组有明显差异，P<0.05。结论：给予接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者康复护理，可提升其术后恢复效果，减轻疼痛感，所以此方法值得临床推广。

关键词：康复护理；腰椎间盘突出症手术；VAS评分

腰椎间盘突出症患者往往有活动受限、腰部疼痛等表现，需要接受手术、推拿、牵引等对症治疗，而配合护理干预则能缩短康复进程，增强治疗效果。本文分析了康复护理应用在腰椎间盘突出症手术患者中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年2月—2019年1月收治的83例腰椎间盘突出症手术患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（42例）与实验组（41例）。对照组：男性26例，女性16例，年龄25-68岁，平均年龄（49.4±7.1）岁；实验组：男性24例，女性17例，年龄26-67岁，平均年龄（48.5±7.4）岁。纳入标准：①全部患者均需接受手术治疗；②本次研究活动在全部患者知情且自愿参与的前提下展开；排除标准：①无自主意识；②严重外力损伤。对照组与实验组患者在一般资料方面并无显著差异，P>0.05，可分组进行研究。

1.2方法

需为对照组实施生命体征监测、按时翻身、更换敷料、健康宣教、出院指导等常规术后护理。

需为实验组实施康复护理：（1）术后3d内：进行腿部肌肉功能、直腿抬高等锻炼，每6h锻炼一次，以预防血栓、肌萎缩、粘连等；（2）术后4-14d：佩戴腰围护具，避免腰椎损伤；结合恢复情况进行贴墙运动（背部贴墙站立，头部、双肩、臀部与足跟均需紧贴墙壁）、髋膝伸屈运动（患者取仰卧位，环抱膝关节后向胸部方向牵拉，于最大位置处停留5s，之后换腿练习）与伸背运动（取俯卧位，小腹贴床面，而肘部撑床，抬头且上半身后仰，保持此动作10-20s，之后可逐渐增加后仰时间与后仰角度）；（3）术后2周：开始下床锻炼，并进行伸腰运动等训练；（4）出院指导：出院时叮嘱患者按照上述功能训练方法锻炼3个月。

1.3观察指标

本次研究活动的观察指标为护理效果与VAS评分。（1）护理效果：分为：无效：经护理，患者麻木、疼痛等症状无好转；有效：经护理，患者麻木、疼痛等症状有所好转，虽生活可自理，但无法进行原工作；显效：经护理，患者间或有麻木、疼痛等症状，且能进行轻体力活动；治愈：经护理，患者麻木、疼痛等症状全部消失，并且可以正常生活工作，其中总有效率=有效率+显效率+治愈率^[1]；（2）VAS评分：借助视觉模拟疼痛评分表（VAS）予以评价^[2]，分数越低则疼痛感越轻。

1.4统计学方法

需借助SPSS23.0统计学软件分析与处理本次研究活动中产生的观察数据，其中护理效果的数据表示方法是n/%，需行x²检验，而VAS评分的数据表示方法是（`x±s），需行t检验，P<0.05代表有对比意义。

2 结果

2.1分析护理效果

实验组的护理总有效率（92.68%）高于对照组（76.19%），P<0.05（详情见表1）。

表1 护理效果对比（n/%）

2.2分析VAS评分

实验组与对照组护理10d的VAS评分无明显差异，P>0.05，但实验组护理30d、护理3个月的VAS评分与对照组有明显差异，P<0.05（详情见表2）。

表2 VAS评分对比（`x±s）

3 讨论

手术治疗腰椎间盘突出症的效果已得到临床确认，但是近年来的多项研究却指出^[3]，术后卧床静养不仅无益于患者康复，且会降低肌蛋白合成，致使骨质丢失，所以当前临床上比较倡导早期功能锻炼。

本次研究表明，与常规术后护理相较而言，康复护理更有助于行手术治疗的腰椎间盘突出症患者恢复健康，主要表现在实验组的护理总有效率（92.68%）高于对照组（76.19%），且实验组护理30d、护理3个月的VAS评分与对照组有明显差异，P<0.05。分析原因：康复护理结合患者恢复情况、耐受情况等展开分期、分阶段护理，可以让患者接受不同强度、不同方式的康复锻炼，所以患者的肢体障碍症状可以得到有效恢复；且实施康复护理能够促进血液循环与病变位置新陈代谢^[4]，可减少病变椎体的不良压迫，所以也有助于缓解疼痛感。

综上所述，基于康复护理对于接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者护理效果显著，所以值得推广。

参考文献：

[1]过欣茹,黄丽莎,段虹.分期康复护理对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及自我护理能力的影响[J].医疗装备,2018,31(20):162-163.

[2]王洁,陈玉娟,陈国华,等.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(13):2157-2159.

[3]柯欢,鲁慧玲.康复护理措施对腰椎间盘突出症患者康复的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):139-140.

[4]李静.腰椎间盘突出症患者的康复护理指导体会[J].中国社区医师,2017,33(26):156-157.