经尿道前列腺等离子电切术后护理体会

经尿道前列腺等离子电切术后护理体会

尚慧 李虎宜

湖北医药学院附属国药东风总医院 湖北 十堰 442000

【摘要】目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术后的护理效果。方法：选取2018年12月至2019年7月于我院行经尿道前列腺等离子电切术的15例前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者术后护理效果，包括术后拔管时间、最大尿流率、I-PSS评分。QOL评分、并发症出现情况等。结果：术后拔尿管平均时间为（4.87±0.69）d；最大尿流率升为（25.13±1.77）ml/s；I-PSS评分降为（7.48±0.32）分；QOL评分升为（12.36±2.24）分；术后出现1例尿道狭窄，共行尿路扩张1次后排尿通畅，1例电切综合征，所有出现并发症患者经过术后精心治疗和护理后恢复健康。结论：行经尿道前列腺等离子电切术后对患者进行有效的护理能够降低并发症出现率，促进患者排尿功能恢复，有十分重要的临床意义。

【关键词】经尿道前列腺等离子电切术；前列腺增生；术后护理

前列腺增生是男性步入中老年后的一种常见疾病，且随着人类寿命的延长，这一疾病的发病率也逐渐增长^[1]。临床上治疗前列腺增生主要采取手术治疗，具体有开放手术、经尿道前列腺等离子电切术以及经尿道前列腺普通电切术。其中经尿道前列腺等离子电切术是近年来广为使用的治疗方式。为探讨经尿道前列腺等离子电切术后的护理效果，本文选取2018年12月至2019年7月于我院行经尿道前列腺等离子电切术的95例前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，分析报告如下。

1临床资料和方法

1.1临床资料

选取2018年12月至2019年7月于我院行经尿道前列腺等离子电切术的15例前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，其中，平均年龄率为（63.24±2.84）岁；术前最大尿流率为（8.12±0.54）ml/s；I-PSS评分（国际前列腺症状评分）为（15.39±2.75）分；QOL评分（生活质量评分）为（5.14±0.37）分；前列腺平均质量为（59.42±2.97）g；其中1例出现血尿，1例泌尿系统感染，1例并发膀胱结石，3例继发上尿路积水；合并症：2例糖尿病，1例冠心病，3例高血压。

1.2术后护理方法

①常规护理：术后用生理盐水对膀胱进行持续冲洗，会产生血压波动，此时应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、脉搏、血压等，并做好相应记录，同时给予患者低流量吸氧；②心理护理：治疗后患者容易产生紧张、恐惧的心理，护理人员应及时沟通了解患者想法和心理状态，适当进行纾解，并给予鼓励和安慰，缓解患者的不良情绪；③生活护理：术后患者卧床时间长，胃肠道功能不良，容易出现便秘，宜进食易消化、高纤维、高蛋白质、高维生素的食物，避免出现便秘时患者腹部用力导致腹压升高引起前列腺窝出血；④出血护理：及时引流处理，可使用生理盐水对膀胱进行冲洗，持续1~3d；⑤出院指导：嘱咐患者忌烟酒，养成良好的生活习惯，不宜进食辛辣刺激食物，日常注意腹部保暖，保持大便通畅；多饮水，每日饮水量＞2500ml，避免久坐及剧烈运动。

2结果

15例患者的手术效果十分良好，拔尿管平均时间为（4.87±0.69）d；拔管后，所有排尿阻梗症状消失；最大尿流率升为（25.13±1.77）ml/s；I-PSS评分降为（7.48±0.32）分；QOL评分升为（12.36±2.24）分；并发症：术后出现1例尿道狭窄，共行尿路扩张1次后排尿通畅，1例电切综合征，所有出现并发症患者经过术后精心治疗和护理后恢复健康。

3讨论

经尿道前列腺等离子电切术是临床上常用的治疗前列腺增生的手术方式，采用双极电流，不会通过人体，对组织的热损伤较小，同时将生理盐水作为介质，可以避免水中毒，这种方法安全可靠，且没有腹部切口，避免了术后伤口感染，恢复速度快。术后护理对于病情康复有十分重要的意义，主要护理内容有常规护理、心理护理、生活护理、出血护理和出院指导^[2]。

为探讨经尿道前列腺等离子电切术后的护理效果，本文选取2018年12月至2019年7月于我院行经尿道前列腺等离子电切术的95例前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，分析结果为：15例患者的手术效果十分良好，拔尿管平均时间为（4.87±0.69）d；拔管后，所有排尿阻梗症状消失；最大尿流率升为（25.13±1.77）ml/s；I-PSS评分降为（7.48±0.32）分；QOL评分升为（12.36±2.24）分；并发症：术后出现1例尿道狭窄，共行尿路扩张1次后排尿通畅，1例电切综合征，所有出现并发症患者经过术后精心治疗和护理后恢复健康。

综上所述，行经尿道前列腺等离子电切术后对患者进行有效的护理能够降低并发症出现率，促进患者排尿功能恢复，有十分重要的临床意义。

参考文献

[1]金晓凤.经尿道前列腺等离子电切术的手术护理配合及体会[J].智慧健康,2019,5(21):179-180.

[2]马江玲,陈建刚,杨兴等.经尿道前列腺等离子电切术后的护理分析[J].名医,2018(06):97.