产后尿潴留的预防分析和护理措施

产后尿潴留的预防分析和护理措施

范友兰

洪湖市第二人民医院的 433202

【摘要】目的：对产后尿潴留问题进行详细分析和探讨，并制定相应的预防措施以及有效地护理干预措施。方法：随机选取我院60例发生产后尿潴留的患者作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组患者采用常规药物治疗，对照组患者在常规药物治疗的基础上采用护理干预。治疗结束后统计60例患者的治疗有效率，并分析总结有效的护理干预措施。结果：实验组和对照组的所有患者经过综合方法以及心理干预和护理措施治疗后，在不同程度上均有一定的好转。其中实验组好转率达到90%，对照组好转率达到70%。结论：对于产后尿潴留的患者药物治疗促进排尿合并护理干预效果较好，此外预防措施也能够有效的降低产后尿潴留情况的发生。

【关键词】产后尿潴留；预防措施；护理干预

产后尿潴留是指孕妇产后6-8小时内膀胱充盈有排尿感但是排尿困难或者排尿不尽。临床上产后尿潴留的发生原因主要是孕妇在分娩过程中由于过度用力精神高度紧张，分娩结束后膀胱肌肉会发生麻痹和运动迟缓无力^[1]。胎儿娩出后盆腔内压力会下降，可能会引发淤血情况。此一系列问题都给孕妇产后的排尿造成了一定的困难。产后尿潴留会给产妇带来痛苦，不仅能够影响子宫的收缩，导致引导出血量增多还会造成产后泌尿系统的感染，需要及时进行治疗。现笔者通过对本院60例产后尿潴留的患者的治疗和护理分析，总结临床经验以及有效的预防措施。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院自2017年12月至2018年12月收治的60例产后尿潴留患者，分为两组各30例进行对照研究。其中实验组患者中年龄最小18岁，最大35岁，平均年龄为（27.25±2.54）岁；对照组患者年龄最小20岁，最大40岁，平均年龄为（26.32±2.23）岁。实验组中初产妇和经产妇各为12例和18例；自然分娩和剖宫产各为20例和10例。对照组中初产妇和经产妇各为10例和20例；自然分娩和剖宫产各为17例和13例。所有患者临床表现均表现为产后6小时膀胱充盈有尿意但是不能自行排尿。且所有患者在年龄、分娩方式和分娩经历等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

产后尿潴留的治疗方法因人而异。有的产后新妈妈因为外阴创伤，恐惧痛苦悲伤而不敢使劲排尿，致使尿潴留产生。有这方面心理问题的患者一般心理上都存在较大的焦虑和紧张，要求护理人员即使的与患者沟通交流，了解患者的心里想法后循序善诱的帮助患者消除顾虑并下床排尿^[2]。另外对于一些产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药的产妇尿潴留的情况，术后医生可以根据术前或者术中的用药情况术后用一些药物调理可以有效降低尿潴留的发生率。此外对于尿潴留的发生情况还可以采用热水治疗法和开塞露纳肛法来治疗效果比较明显。

1.3预防和护理方法

（1）产妇分娩时心理和生理上都承受着巨大的痛苦，尤其是初产妇，因此首先要帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱。告知患者在产后4-8h内不管是否有尿意都应该有意识的自动排尿，防止尿潴留情况的发生。（2）对于产程较长的产妇，在分娩过程中要及时排尿。如果不能自行排尿或者排尿困难适当的使用药物能够很好地帮助产妇排尿，避免尿潴留现象的发生。（3）由于妊娠时腹壁持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，因此在产妇分娩结束后通常会无力排尿。因此护理人员在患者孕期时应该鼓励患者多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。（4）产后发生尿潴留的产妇护理人员应该建议患者多坐少躺，可以采用让患者听听流水声。利用条件反射解除排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。（5）对照组患者在产前进行床上排尿训练，每天至少三次训练指导患者能够在床上自然排尿。

1.4统计学方法

采用SPASS18.0软件对本次数据进行分析。

2.结果

实验组和对照组患者经过综合方法处理后产后尿潴留的情况均在不同程度上有所好转，并且在治疗后的不同时间内开始自行排尿，没有其他并发症等不良情况。具体情况见下表1。两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

表一：两组患者产后尿潴留好转情况表

讨论

尿潴留问题的发生可能出现在任何产妇的身上，具有普遍性。通常情况下，产妇在自然分娩后的几个小时内就能够自动排尿了。如果产妇在分娩后的6～8小时后甚至在月子中，排尿情况仍然不正常，常常是有尿意但是不能正常排尿的情况，那么，此时你就可能有尿潴留的症状了。尿潴留情况的发生虽然不会有生命危险，但是会给患者带来一定程度上的不舒服，严重情况下会导致泌尿系统的感染，需要引起重视^[3]。因此如果患者不能自行采用合适的方法缓解最好及时就诊治疗。

产后尿潴留的治疗方法多种多样，依据不同产妇发生产后尿潴留的不同原因和不同情况对症治疗效果比较好。但是对于产后尿潴留的患者来说正确和适当的预防和护理措施更能够有效防止尿潴留情况的发生。总结关于预防产后尿潴留的相关注意事项主要有：（1）孕妇在产后4-6小时内，无论有否有尿意，护理人员都应该适当的劝导患者主动排尿。此外，如果患者实在没有排尿感护理人员可建议患者及其家属在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝水，补充水量使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意^[4]。（2）有些产妇不习惯在床上采取卧位排尿，要求护理人员要尊重患者习惯并建议患者自行下床排尿。同时在身体状态良好的情况下多下床走动，对产后的恢复具有良好的效果。能习惯卧位排尿的患者在护理人员的床上排尿训练的基础上尽量自行正常排尿。（3）热水治疗法是最简单易行的办法，大多数产妇能够接受采用。操作步骤一般是采用50°C左右的温开水每天清洗外阴部数次以缓解肌肉的紧张。也可以直接浸泡热水。需要注意的是采用热水浸泡法需要控制好水温，过高或者过低都会起到相反的作用不利于产后缓解尿潴留情况^[5]。（4）除了热水浸泡这种简单易行的方法之外采用热敷也能够有效的减轻患者膀胱处的胀痛引起的不舒适感。具体方法是用热水袋放置在感到不舒适的地方热敷促进血液循环。需要注意的是热敷的时间不宜过长，温度不宜过高，一切以患者舒适为前提。总之，只有我们加强对产后患者的观察和护理，尽早的采取措施去预防尿潴留的发生，就能够起到一定的效果。

参考文献：

[1]邱海花. 96例产后尿潴留的原因分析与护理措施[J]. 赣南医学院学报,2013,03:442-443.

[2]阎晋. 产后尿潴留的病因分析及预防处理措施[J]. 中国医药指南,2014,29:229.

[3]黎梅芳,黄伴金. 产后尿潴留患者临床预防及护理效果分析[J]. 中外医学研究,2015,04:85-87.

[4]刘晓丽. 产后尿潴留的预防和护理分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,08:165+167.

[5]何燕娟. 护理干预预防产后尿潴留效果分析[J]. 中外医学研究,2016,08:86-87.