人性化护理干预在肝病联合糖尿病患者中的应用

人性化护理干预在肝病联合糖尿病患者中的应用

谢君

江苏省南通市第三人民医院 226000

摘要：我国经济的快速发展带动我国医学行业发展迅速。肝脏疾病患者由于自身病情影响，导致体内糖代谢过程异常，更容易加重患者糖尿病病情，对患者两种疾病的治疗均造成不利影响，也容易致使患者产生各种不良情绪。

关键词：人性化护理干预；肝病联合糖尿病患者；应用

引言

近年来，我国医学行业发展非常迅速。肝病合并糖尿病是临床较为常见的一种疾病，糖尿病导致肝糖原降低，且肝病易造成糖代谢发生紊乱，两者相互影响而加重病情，使得患者极易出现焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，从而影响治疗效果。人性化护理是一切以患者为中心，有效减少疾病对患者侵害的一种护理方案。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究中60例肝病糖尿病患者入院时间均为2017年1月至2018年6月，依据患者入院时间先后将其分为2组。观察组（30例）患者中男性、女性比例为18∶12，年龄由低至高35~72岁，平均（46.2±7.1）岁，平均糖尿病病程（5.2±1.1）年。本组患者中疾病类型包括肝硬化8例、慢性活动性肝炎16例、慢性重症肝炎6例；对照组（30例）患者中男性、女性比例为16∶14，年龄由低至高34~72岁，平均（46.4±7.5）岁，平均糖尿病病程（5.4±1.2）年。本组患者中疾病类型包括肝硬化7例、慢性活动性肝炎19例、慢性重症肝炎6例。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理措施，主要包括药物控制、指导患者正确使用血糖仪测量方法及运动指导等；观察组予以人性化护理，方案具体如下：（1）心理护理：护理人员应与患者建立良好的护患关系，及时了解患者病史及内心真实感受，尽可能满足其心理需求。积极予以疾病知识健康宣教，针对性给予有效指导，并加强与患者间的心理沟通，嘱患者给予患者精神支持。（2）认知护理：护理人员首先应对患者及其家属进行认知护理，对患者及其家属进行有关肝病合并糖尿病患者的疾病知识讲解，使患者了解自身肝病合并糖尿病病情的严重性、可治愈性以及注意事项，同时进一步联合患者生活情况分析患者病发原因、干预内容、所需支持等内容，使患者及其家属对患者所属病情的发展、治疗、护理等有一个较为正确的认知。总体来讲，护理人员可以通过多种方法来完成认知护理，例如宣传图册发放、疾病视频讲解、机会组织讨论、单人语言交流等多种方式，使患者及其家属均清楚明白当前患者治疗过程中需要积极遵从医护人员相关操作，联合患者家属的力量来提高患者的护理依从性。（3）饮食护理：肝病合并糖尿病患者常会表现出恶心厌食、腹水等症状。这会导致患者常常由于身体不适等原因而厌食，对患者身体造成极大不利影响，严重导致患者营养不良，常常出现浑身无力等现象。护理人员要根据患者具体病程为患者制定合理的饮食方案，提供饮食指导。既要考虑到糖尿病患者需要坚持以粗粮为主食，饮食必须少糖、少淀粉、少盐，坚持摄入高纤维素、高蛋白质、高维生素等温和性食物的原则，又要考虑肝病导致患者恶心烟油的情况。护理人员根据少食多餐、膳食平衡等原则为肝病糖尿病患者制定食谱，餐前餐后为患者及时检测血糖，并选取营养价值高为主，忌食辛辣的食物、油腻的食物，鼓励患者多使用新鲜蔬菜水果等。（4）细节护理：护理人员在患者心目中应树立优秀的职业形象，建立与患者之间的良好关系以及顺畅的沟通渠道，从而更加快速及时的了解患者生理、心理上的各种变化。同时护理人员还应注意各项护理操作上的细节性，依照患者实际护理需要为其制定护理流程计划，确保患者每天护理内容能够符合护理流程计划的安排来充分实施，保障患者护理质量的同时，给予患者更多的关怀，始终以尊重、平等的态度来面对患者，确保患者能够感受到护理人员对其的关怀程度，从而更加有效的保障治疗。

1.3观察指标

①统计两组患者护理前后血糖水平差异；②评估两组患者治疗期间依从程度差异。

1.4统计学分析

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（x-±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

观察组患者护理前空腹血糖水平（10.9±2.3）mmol/L、餐后2h血糖水平（16.7±3.5）mmol/L。护理后依次为（7.3±1.8）mmol/L、（9.2±2.1）mmol/L；对照组患者护理前空腹血糖水平（10.6±2.5）mmol/L、餐后2h血糖水平（16.5±3.6）mmol/L。护理后依次为（9.1±1.6）mmol/L、（10.8±2.6）mmol/L。对比可见观察组患者护理后血糖水平明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者护理依从度（96.7%）与对照组患者（76.7%）相比明显上升，对比存在统计学意义（P＜0.05）。其中观察组患者完全依从18例、部分依从11例、不依从1例；对照组患者完全依从13例、部分依从10例、不依从7例。

3 讨  论

随着社会发展，人们生活水平提高和工作压力的不断增加，生活习惯和日常饮食不健康等问题使肝病合并糖尿病逐渐成为发病率较高的疾病。具有病程长、反复发作、难以治愈等特点。肝病合并糖尿病会严重影响患者的日常生活，另外由于患者需控制饮食，服用降糖药物等均会对肝脏产生损伤，且大部分患者的心理压力过大，不利于疾病的治疗，因此予以人性化护理干预对改善治疗效果具有重要意义。肝病并糖尿病患者因需控制饮食及服用降糖药均可损伤肝脏，加之患者心理压力巨大，不利于临床治疗，故给予该病患者有效的护理干预措施，对提高临床治疗效果具有重要意义。临床研究证实，肝病合并糖尿病已经成为当前临床较为常见的一种疾病类型。同时肝病糖尿病患者受自身肝脏病情及血糖水平的影响，二者之间相互影响，很容易造成患者病情进一步加重，对患者身体健康造成严重影响的同时，部分患者也会由于病情干扰、不够理解而导致各项不良情绪，对患者护理依从程度造成不利影响。人性化护理是一种在优质护理模式基础上更加强调以人为本的护理模式，要求护理人员能够以患者为中心来开展一系列的护理措施，达到患者生理、心理的舒适护理目的。本次研究中将人性化护理干预应用在肝病合并糖尿病患者的治疗过程中，首先对患者及其家属进行认知护理，在患者及其家属心目中树立基本的、正确的疾病观念，使其了解到疾病的伤害严重性以及治疗必需性；其次给予患者心理护理，联合患者家属给予患者更多的关怀引导，树立患者心中积极轻松的治疗心态；最后注重患者护理上的细节，在提升患者基础护理质量的基础上以更加平等、宽容的态度引导患者完成各项护理内容，更加从容的保障患者治疗、护理等各项操作顺利进行。

结语

本次研究结果中观察组患者护理后血糖水平及护理依从度均优于对照组（P＜0.05），这一点与其他研究结果[6]相比也是一致的，说明人性化护理干预在肝病糖尿病患者应用中有显著效果，值得推广。

参考文献

[1]陈玉梅,宋永强,张淑芳.探讨肝病合并糖尿病患者人性化护理干预效果[J].糖尿病新世界,2015,35(17):182-183.

[2]李莉.临床护理干预联合常规护理在糖尿病患者中的护理效果观察[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(30):106-106.

[3]黄倩蓝.护理干预联合健康教育对改善糖尿病患者生活质量的重要意义[J].糖尿病新世界,2015,35(6):171-171.