恶性肿瘤患者出院准备度服务

恶性肿瘤患者出院准备度服务

刘琴 石振华 张圆

云南省肿瘤医院腹部外科 云南 昆明 650000

【摘要】 目的：研究恶性肿瘤患者出院准备度情况，为提高出院准备度服务质量寻找改进方向。 方法：选取100例恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组采取常规的出院满意度服务方式，实验组则采取新制定的服务方案，患者出院后对其进行走访，了解患者生活状况，对其出院准备度、医院服务满意度等指标进行评分，以供分析。 结果：实验组出院准备度、医院服务满意度等评分明显高于对照组，患者服务满意度提高，回家后照顾能力提高，两组数据存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。 结论：实行 新服务方案有利于提高恶性肿瘤患者出院准备度，提高患者生活质量，值得在临床实践中进行推广。

【关键词】恶性肿瘤患者；出院准备度；优质服务

恶性肿瘤是如今医学临床上致死率较高的病症，前期一般不易被发现，一旦身体出现异常，检查结果多是晚期。由于恶性肿瘤患者的治疗多是依靠手术，对患者身体损伤偏大，在长期恶性肿瘤临床治疗中，出现了治疗周期长、经济消耗大等问题，在一系列问题中，较难解决的就是出院问题，若是住院期间未能做好相关准备，患者出院后极有可能出现不良反应。为提高患者出院后生活质量，提升患者康复水平，为患者制定较优的服务计划势在必行^[1]。本次研究根据患者出院准备度现状作出分析探讨，希望为出院准备度的提高提供参照。报告内容如下：

1 资料与方法

一般资料

本次研究选取昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）腹部外科收治的100例恶性肿瘤患者作为研究对象，患者基本认知清晰，无智力方面缺陷，均同意参加该次研究并签署知情同意书，其中男性患者56例，女性患者44例，年龄为20-70岁，平均年龄为（48.67±19.35）岁。按照抽签的方式将患者随机分成对照组和实验组，每组50例患者，对照组有男性患者29例，女性患者21例，年龄为26-70岁，平均年龄为（50.23±18.32）岁；实验组有男性患者27例，女性患者23例，年龄为20-68岁，平均年龄为（45.91±21.43）岁。两组患者基本临床信息没有显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），故有可比性。

方法

本次研究仅对患者进行知识宣教、康复训练、心理访谈等非侵入性操作，在充分尊重患者的前提下进行。

对照组采取常规护理服务，包括心理疏导、知识宣传、康复训练等内容。

实验组则实行新护理服务方案，内容包括：

①营养宣教：针对患者身体状况制定合理的饮食方案，注意饮食禁忌食物。术后可以少量饮水，之后如无不适，可以适当供给流食，遵循少食多餐原则，身体基本恢复正常后，可以进食面条、混沌等，此后可逐渐过渡到正常饮食。

②康复训练：康复训练的目的在于帮助患者改善身体血液循环，促进患者身体机能恢复，减少并发症。根据患者身体情况，指导患者进行床上康复操，每日热水泡脚，促进血液循环，患者身体条件支持的情况下，进行适量运动。

③心理指导：为患者构建良好的心理基础，树立恢复健康的信心。护理人员为患者营造一个相对舒适的环境，让患者处于舒适体位，安神静心，保持呼吸均匀，根据患者喜好播放音乐，让患者处于放松的最佳状态，在这个基础上，指导患者及其家属进行书籍阅读，对相关恢复知识有所认知。

④专科护理：根据患者身体情况侧重护理，调节日常饮食，指导基本康复锻炼，给予健康知识教育，加强患者出院后适应生活的能力。

⑤患者沙龙：加强与患者的沟通交流，了解患者生活情况和心理诉求，根据患者需要制定恢复方案，尽量降低患者心理负担，消除其不良情绪。

患者住院24小时内，邀请患者就住院满意度评分，术后分别实行两种方案后，对两组患者进行为期1个月的走访，对两组患者患者出院准备度、医院服务满意度的评分进行记录，针对实验组，对其方案实施前后一般自我效能感量、照顾能力评价量做记录。

1.3 疗效标准

出院及住院准备度评分根据自评量表设置，总分220分，分值越高，证明准备度越好。医院服务满意度、一般自我效能感量、照顾能力评价量，根据常规表格设置，总分100分，得分越高，证明效果越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料比较采用t检验，并以n表示，（P<0.05）为两组数据存在显著差异，有统计学意义。

2 结果

对比两组患者出院及住院准备度，出院准备度明显提高，两组患者出院满意度对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），详细比较信息见表1。

表1 住院及出院准备度对比

对比两组患者医院服务满意度评分，实验组明显高于对照组，两组数据进行比较，存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表2。

表2 医院服务满意度评分

对比实验组患者措施实施前后一般自我效能感量表、照顾能力评价量表，措施实施后评分明显优于实施前，实施前后比较存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05），详细比对信息见表3。

表3 实验组措施实施前后恢复效果评分

讨论

恶性肿瘤是现代医学临床中致死率较高的疾病，患者出现不适到医院检查时基本诊断出是晚期，理论上，通过手术可以根治恶性肿瘤，但是根据患者身体情况和病情只能有选择的进行手术。由于患者多是通过手术进行治疗，对患者身体情况会造成极大的伤害，身体机能也会有很大的消耗，因此术前术后对患者的护理服务至关重要，这也能有效提高患者出院准备度，加速患者身体的恢复^[2]。

常规的出院准备度护理方式是较为笼统的对患者进行知识宣传、康复训练、心理疏导，该护理方式在临床护理上也取得了一定成效，但是缺少针对性，未能根据患者自身情况实施有针对性的护理，因此患者出院准备度评分一向不高，医患方也因此产生了一定矛盾^[3]。

本次研究采取的新措施，从很多方面填补了过往方式的空白，措施根据患者特点制定方案，护理人员在实施过程中增加与患者的交流，对患者的恢复提出指导意见^[4]。此次实施的内容针对患者日常饮食、康复锻炼、知识层面进行补充，增加患者对病症恢复的了解，为患者构建良好的心理基础，树立恢复健康的信心。此外，还侧重于彼此的交流，加深医患之间，患者之间，患者家属之间的沟通交流，让患者处于舒适的恢复环境中^[5]。

研究结果表明，新措施有效的提高了患者出院准备度，并对患者出院后的生活情况优化起到了很大作用，加速了患者的健康恢复，缩短了治疗周期，减轻了患者家庭负担。

综上所述，针对恶性肿瘤患者出院准备度进行服务，能够有效提高患者生活质量，提高患者满意度，是值得在临床实践中推广使用的。

参考文献

高峰, 黄媛媛, 魏智民,等. "共同决策"模式初探——以恶性肿瘤治疗为例[J]. 医学与哲学(B), 2017, 38(4):1-4.

组合模型对恶性肿瘤死亡率拟合度评价及预测方法的研究[J]. 中华流行病学杂志, 2017, 38(1):117-120.

师艳平, 白俊芳, 吕梦霞. 探讨恶性肿瘤护理存在的问题及护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(80):15719-15720.

许传莹, 黄娟. 人文关怀用于恶性肿瘤护理中的效果评价[J]. 中外医学研究, 2017, 15(22):95-96.

孙璐璐, 曲知敏. 优质护理服务体系在恶性肿瘤护理管理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(28):160-160.

项目编号：2017FE468（078）