探讨延续性护理在改善膝关节骨关节炎患者出院后康复效果的作用

探讨延续性护理在改善膝关节骨关节炎患者出院后康复效果的作用

杨艳桃 苏奕井 * 通讯作者

云南省第一人民医院 云南昆明 650032

摘要：目的：探讨对膝关节骨关节炎患者采用延续性护理方案对其康复的促进作用。方法：选择我院2017年10月至2018年10月收治膝关节骨性关节炎患者计76例，随机分为采用常规护理对照组（n=38）与并行延续性护理实验组（n=38），对比护理效果。结果：实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05，膝关节功能评分高于对照组，P<0.05。结论：对膝关节骨性关节炎患者采用延续性护理方案有利于提高其生活质量以及膝关节功能水平，值得在临床中广泛应用。

关键词：延续护理；膝关节骨关节炎；生活质量

膝关节骨关节炎属于临床中较为常见的慢性病，典型表现包括关节疼痛、肿胀、活动受限等，在未得到及时干预的情况下，可导致患者肢体功能的丧失，对患者的日常生活存在较大的不良影响。对于本病，临床治疗手段较多，而患者膝关节功能的恢复情况与其后期康复训练情况存在密切的联系，故有必要做好对患者的护理指导^[1]。为探究有效的护理方案，本次研究以我院收治膝关节骨关节炎患者为研究对象，对比分析了常规护理与并行延续性护理的临床效果，现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年10月至2018年10月收治膝关节骨性关节炎患者计76例，随机分为采用常规护理对照组（n=38）与并行延续性护理实验组（n=38）。对照组中男22例，女16例，年龄48~72岁，均数（58.2±6.4）岁，病程2~6年，均数（3.3±1.1）年，单侧27例，双侧11例，实验组中男21例，女17例，年龄47~73岁，均数（58.3±6.3）岁，病程2~6年，均数（3.4±1.2）年，单侧26例，双侧12例，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者已经确诊，认知功能正常，已签订同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，在基础护理的同时，在患者出院后1周内进行电话随访，询问患者基础情况并给以指导。实验组则在对照组的基础上进行延续性护理，干预时间控制为3月，主要内容包括：其一，建立患者档案，在患者出院前，记录号患者的基础信息，并核实联系方式，对患者的一般情况进行记录，确保后期能够及时联系到患者。其二，复诊管理，要求患者定期到医院换药、拆线，根据患者出院的时间提前1天电话告知患者需要复诊^[2]。其三，随访管理，每周电话随访1次，并每月上门随访，做好对患者康复现状的记录，并评估其心理水平，居家环境，训练态度以及训练行为等，并为其提供优化建议，耐心沟通，根据患者主诉进行答疑。其四，心理护理，考虑患者多为老年人，心理承受能力不佳，故需要重点做好对患者负性情绪的管理，及时疏导，并以及成功康复的案例给以患者信心，提高其进行康复训练的依从度^[3]。其五，运动延续护理，要求做好对患者康复运动情况的评估，并根据患者的典型表现进行康复训练计划的调整，并强调早期不可负重训练，避免产生机械损伤，告知其负重训练一般术后6月开展。要求患者循序渐进的开展康复训练，从平地走开始，每次30min，根据患者康复情况逐渐增加运动量，并结合随访结果进行鼓励与指导，以加快患者的康复进程。

1.3观察指标

对比两组患者生活质量，采用SF-36生活质量量表进行判定，分值越高生活质量越好。（2）对比两组患者治疗前后的膝关节功能水平，采用Lysholm膝关节评分量表进行评价，总分125分，分值越高代表膝关节功能越好。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。

结果

2.1生活质量

实验组生活质量评分为（78.62±5.73）分，明显高于对照组（71.38±5.17）分，P<0.05（t=5.7829,P=0.0000）。

2.2膝关节功能水平

干预前两组患者膝关节功能评分对比无显著差异，P<0.05，干预后实验组膝关节功能评分明显高于对照组，P<0.05，详见表1.

表1 两组患者膝关节功能水平组间对比表 （x±s，分）

讨论

膝骨性关节炎对患者的生理以及心理均存在一定的影响，容易导致患者生活质量的降低，而良好的康复训练习惯是促进患者膝关节功能水平恢复的重要手段。但在常规护理模式之下，在患者出院之后，其与医院的契约关系就已经终结了，虽有后期随访，也仅按照固定的模式开展，针对性不强，导致患者出院后难以得到有效的护理服务。而在采用延续性护理方案后，可在出院后3个月期间，定期为患者提供护理指导以及咨询等相关服务，且可纠正患者的不良生活习惯，可改善其负性情绪，提高其康复训练的依从度，且通过一段时间的护理指导，也能够让患者适应出院后的生活，这对于患者的康复是有着显著意义的。本次研究中，实验组生活质量评分高于对照组，P<0.05，膝关节功能评分高于对照组，P<0.05。综上所述，对膝关节骨关节炎患者采用延续性护理方案干预效果理想，可提高患者的生活质量以及膝关节功能水平。

参考文献：

[1]李冬梅, 顾频颉, 殷磊. 延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J]. 解放军护理杂志, 2016, 33(17):19-22.

[2]李秀萍. 延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(1):96-98.

[3]林晓婷. 延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J]. 承德医学院学报, 2019(1):49-51.