分析内镜下息肉切除患者围手术期综合护理的效果

分析内镜下息肉切除患者围手术期综合护理的效果

李艳 聂岩欣 * 通讯作者 邵玉丽

新疆军区总医院 新疆乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：对内镜下息肉切除患者围手术期综合护理的效果进行分析。方法：选取2018年1月份至2019年1月份我院收治的80例行内镜下息肉切除的患者，根据收治时间随机分为对照组与观察组，每组患者40例，对照组患者采用常规围手术期护理，观察组患者采用综合围手术期护理，对比两组患者并发症的发生率。结果：观察组患者术后并发症的发生率更低（P＜0.05）。结论：采取综合护理，可有效降低患者术后并发症的发生，总体护理效果较好，临床意义显著。

【关键词】内镜；息肉切除；围手术期；综合护理

人体黏膜中长出的赘生物，被称为息肉，属一种良性肿瘤，如不及时进行治疗，极易出现恶化，导致病情加重。内镜下息肉切除手术是近几年来临床中常用的治疗息肉的方式，相比常规开放式手术来说，内镜下息肉切除术具有出血少、时间短、患者痛苦小等特点，但如果术后护理不当，极易引发各种并发症，因此，对于务必要采用安全、有效的护理方式，降低患者并发症的发生率^[1]。

1 资料与方法

一般资料

选取2018年1月份至2019年1月份我院收治的80例行内镜下息肉切除术的患者，根据收治时间随机分为对照组40例，常规围术期护理，观察组40例，综合围术期护理。对照组患者男28例，女12例，年龄分布38~65岁，平均年龄（51.53±13.54）岁，观察组患者男26例，女14例，年龄分布41~63岁，平均年龄（52.14±11.37）岁。其中，直肠息肉45例、横结肠息肉19例、乙状结肠16例，两组患者均同意本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会审核，两组患者资料差异不显著，从而可进行比较（P＞0.05）。

方法

对照组患者采用常规围术期护理，观察组患者采用综合围术期护理，具体方式如下：

（1）术前协助患者做好相关检查，如血常规、胸透、心电图等检查，同时对患者的健康状况进行评估。很多患者因承受剧烈的生理痛苦，且对手术充满了恐惧感，极易出现悲观、焦虑等不良情绪，不良情绪可导致患者免疫力下降，对手术过程与结果也会造成影响。护理人员应对其进行重视，与患者沟通，对患者进行心理疏导，同时应对患者进行疾病知识的讲解，提高患者的认知能力，以缓解患者的不良情绪，使患者配合手术。

（2）术前采用654-2，剂量控制在10-20mg时间，对患者进行肌肉注射，进镜对患者肠道会造成一定的刺激，甚至引发痉挛，654-2可有效减轻进镜对肠道的刺激，将痉挛现象缓解。术中做好与医生的配合工作，同时密切检测患者的各项生命体征变化，一旦生命体征出现变化，应立刻停止手术，并采取相关措施。

（3）术后患者清醒后，应告知患者的手术情况，同时观察患者的大便性状，并询问患者有无腹痛情况，倾听患者的主观感受，术后禁食卧床休息1d，叮嘱患者72h内禁止做大幅度运动，术后72h内给予流食，72h患者无异常的情况下可给予普通食物，护理人员应向患者家属讲解如何对患者进行简单的护理，并告知患者及家属患者术后的注意事项，加强病房夜间巡视，以防意外时间发生。

1.3 疗效标准

对比两组患者术后不良反应的发生率（出现并发症的例数/总例数*100%）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者出现腹痛2例，并发症的发生率为5%，对照组患者出现腹痛3例，眩晕2例，感染1例，并发症的发生率为15%，观察组患者的并发症发生率明显更低（x²=5.556，P=0.018），差异显著（P＜0.05）。

讨论

息肉是临床中常见的一种疾病，是黏膜表层突起病变组织的总称，引起息肉发生的因素较多，如错误的生活方式、病毒感染、慢性炎症、遗传等，属一种良性肿瘤，如不及时进行治疗，极易引起恶化，对患者的日常生活与生命安全造成严重影响^[2-3]。往常临床经常采用开放式手术对息肉进行切除，效果较好，但开放式手术对患者来说伤害较大，因此，内镜下切除术逐渐在临床中应用，内镜下手术可有效减轻患者的痛苦、伤害较小、手术时间也较短，但一旦术后护理工作没有做到位，极易引发各种并发症的发生。

常规护理工作流程相对来说较为机械化，护理人员只是遵医嘱为患者进行服务，对患者可能会出现的不良情绪没有进行重视，只是保障了患者的身体安全，护理服务工作流程过于机械化与单一化，导致整体护理效果一般，并发症的发生率较高。

在本次研究中，观察组患者采用了综合围术期护理，研究结果显示，观察组患者的并发症发生率明显更低（P＜0.05）。综合护理的核心为护理程序，综合护理将护理程序更加系统化，从多方面为患者进行服务工作，将整体服务水平提升，保障了护理工作的质量，将患者术后并发症的发生率大大降低，保障了患者的生活质量，促进了患者的恢复。

综上所述，对内镜下切除患者围术期应用综合护理，可有效降低患者术后并发症的发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]姚红柳. 内镜下肠息肉切除术的护理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(26):94.

[2]张璐. 老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理要点总结[J]. 智慧健康, 2018, 4(1):17-19.

[3]廖绍琴. 围术期护理在内镜下息肉切除临床护理中的应用[J]. 医药前沿, 2017, 7(22):133.

通讯作者姓名：聂岩欣 ，出生年月：1982.02 ，民族：汉族 ，籍贯：河南 ，学历：本科 ，职称：主管护师 护士长 ，单位：新疆军区总医院，地址：新疆军区总医院消化科