黄石中心医院普爱院区 435000
【摘要】 目的:研究分析对急诊严重创伤患者实施急救护理干预后的护理效果。方法:选取2018年-2019年期间急诊科救治的80严重创伤患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每40例患者为一组。对照组采用常规性护理,观察组采用急诊护理干预,对比两组患者的分诊时间、转诊时间、 健康知识评分、 护理满意度。 结果:观察组患者各项指标评分都明显高于对照组,差异均有统计学意义 (P <0.05)。 观察组的护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P <0.05)。 结论:对严重创伤患者实施急诊护理干预后可显著提高患者救治的时间,保障患者的生命安全,在临床应用中值得推广。
【关键词】 急救护理; 严重创伤; 护理效果
严重创伤是常见的一种能危及到人们生命的重症,其特点在于突发性,机体受创严重,病症发展非常快且发病凶险,如得不到及时治疗会危及患者的生命安全。在接诊后要迅速为患者进行救治,在救治过程中好的护理措施可以提高治疗效果,缩短被救治时间。严重创伤患者急诊抢救期间,患者可能会受到一些风险因素的影响,导致其急救效果不够理想,因此,做好严重创伤患者的急救护理工作十分重要,关系到患者的急诊抢救效果,也关系到患者的存活率。
1 、资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年-2019年期间急诊接诊的80例严重创伤患者,患者知情并同意后,以此作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各40例患者,对照组患者年龄为18~70岁,观察组患者年龄为20~68岁,严重创伤病情主要有:交通事故伤40例、高空坠落伤25例、暴力外伤5例、机械碾压伤10例,两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且患者或其家属均对研究知情同意。
1.2 方法
对照组实施常规急救护理干预,接诊后立即评估患者病情,清理创面,配合急诊医师开展急诊抢救工作。
观察组采用急诊护理干预措施:
成立急诊护理干预小组
安排专科医生担任组长,小组的组员包括急诊护理人员、 护士长、责任护士、检查人员,根据患者的实际情况制定护理计划,根据护理人员的能力制定培训计划,开展会议进行讨论, 明确登记责任制度,合理安排护理人员的上班班次, 确保24小时均有人工作。
建立急诊护理流程
对患者的病情进行合理的评估, 开通绿色通道, 提高急诊救治的速度, 并通知急救医生, 按照应急流程对患者进行诊疗。 对患者进行常规检查, 通知特殊检查人员提前做好检查准备。 检查完毕后, 根据患者的检查报告、 近期病情等进行综合判断。 患者入院后立即对其病情、 生命体征、 临床症状进行科学的评估, 建立静脉通道, 给予吸氧, 抽取血液样本送检, 并完成各个项目的检查, 包括血生化、 心电图、 CT 等,15分钟内必须完成所有检查,8分钟内必须完成所有抢救的准备工作,通知医生到现场会诊,并与手术室工作人员进行联系, 安全、 快速地将患者送至相应科室进行治疗。
做好对症处理
结合患者创伤情况,及时开展早期对症处理,挽救患者生命,以电击伤为例,在患者休克期,应仔细观察烧伤情况,做好保暖工作,实时观察血红蛋白尿等指标,若出现异常及时通知医生,避免出现肾衰竭情况,并开展补液治疗,并利用利尿剂和碱性溶液,保护肾脏病纠正酸中毒情况。
1.3 观察指标
观察与比较两组患者的分诊时间、 转诊时间、 健康知识评分、 护理满意度 及预后情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的分诊时间、 转诊时间、 健康知识评分对比见表 1。
表1两组患者的分诊时间、 转诊时间、 健康知识评分对比
组别 | 例数 | 分诊时间(min) | 转诊时间(min) | 健康知识评分 |
观察组 | 40 | 0.80±0.80 | 35.12±2.11 | 89.55±5.44 |
对照组 | 40 | 3.00±0.21 | 45.63±5.28 | 70.35±6.80 |
t | 45.334 | 31.512 | 5.915 |
2.2 两组患者的护理满意度比较 ,见表 2。
表2 两组患者护理满意度对比
组别 | 例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度(%) |
观察组 | 40 | 35 | 4 | 1 | 98.33 |
对照组 | 40 | 10 | 25 | 5 | 85.79 |
X2 | 6.000 |
3 、讨论
随着社会的发展,人们时刻面临着各种危险因素,严重创伤已经是常见的危急重症,此疾病具有发生突然、病情危重、致残率高、死亡率高等特点,严重威胁患者生命安全,对临床急救工作提出了较高要求,而在急救工作开展中,科学合理的护理干预服务发挥着重要作用。急诊科作为负责救治危急重症患者的主要科室,在接到患者急救电话后,需快速出诊、接诊、救治,其急诊抢救的关键在于“时间”,即越早救治,患者的抢救成功率和存活率越高,为保证急诊抢救效果,临床上主张在严重创伤患者急救过程中实施积极的护理干预。
本研究结果显示,观察组的分诊时间和转诊时间均明显短于对照组,健康知识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 观察组的护理满意度为 98.33%,明显高于对照组的85.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。 对严重创伤患者进行病情评估可准确了解和判断其受伤程度, 有利于缩短就诊时间, 为患者争取最佳的抢救时机, 有利于保障患者的生命安全。
综上所述, 急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果明显, 可有效地改善急诊严重创伤患者的预后情况, 缩短就诊时间, 提高护理满意度, 值得临床推广。
【参考文献】
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