自发性气胸患者实施护理干预的临床效果研究

自发性气胸患者实施护理干预的临床效果研究

张志云 徐亚红

新疆维吾尔自治区胸科医院手麻科 新疆乌鲁木齐 830049

摘要：目的：探究自发性气胸患者实施护理干预的临床效果。方法：从笔者所在医院2017.02~2019.02收治的自发性气胸患者68例纳入研究，随机分为两组各34例，对照组实施常规护理，观察组给予综合护理，对比两组患者临床疗效。结果：观察组护理效果显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对自发性气胸患者实施护理干预可提高疗效，改善患者临床症状及预后，值得在临床上被采纳应用。

关键词：自发性气胸；护理干预；临床效果

气胸主要是因各种因素影响使胸膜破裂而引发胸腔与外界发生交流，气体逸入胸膜腔，造成积气状态^【1】。自发性气胸则是因疾病导致肺组织出现自行破裂而引起，属肺科急症，病情较为严重，若不及时干预处理，可危及生命。故对患者采取有效的治疗和护理措施尤为必要。本文就近一年来接诊的自发性气胸患者68例实施护理干预效果进行探究分析，现将具体情况作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

从笔者所在医院2017.02~2019.02收治的自发性气胸患者68例纳入研究，随机分为两组各34例。所有患者均符合自发性气胸诊断标准，且对本次研究内容知情同意，经伦理委员会批准。排除存在心肝肾等脏器功能障碍、严重呼吸系统疾病、神经疾病等患者。其中，观察组男女人数比例为21:13，年龄21~67岁，平均年龄（45.71±5.34）岁，肺组织压缩比例（58.25±8.01）%；对照组男女人数比例为19:15，年龄23~69岁，平均年龄（46.46±5.52）岁，肺组织压缩比例（58.57±7.95）%。两组患者在基本资料对比上差异不显著（P＞0.05），具有参照价值。

1.2方法

对照组实施常规护理，密切关注患者各项生命体征，行胸腔闭式引流护理，观察引流液颜色、量等，给予持续给氧治疗。观察组实施综合护理，具体如下：①心理疏导：多数患者因呼吸困难、胸痛等症状而产生负面情绪，引发心血管应激反应。护理人员应对患者心理状态进行评估，给予针对性心理干预，指导患者吸气和换气，播放轻音乐以转移患者注意力，缓解疼痛；与患者进行有效沟通，让患者了解疾病中可能出现的不良现象，树立疾病治愈的信念，消除恐惧、焦虑情绪，主动配合治疗和护理。②饮食护理：为患者制定个性化饮食方案，营养均衡，科学搭配，叮嘱患者多摄入蔬菜、水果，以及易消化食物，每日饮水量达1000ml，以防便秘。③睡眠护理：自发性气胸患者多会出现睡眠障碍，护理人员可实施放松护理，指导患者缓慢深呼吸，使肌肉处于放松状态，以缓解胸痛症状，掌握放松技巧和方法。④体位护理：自发性气胸患者需绝对卧床休息，不可过早下床活动，以免胸膜破裂，加重病情发展。可协助患者翻身，适当咳嗽，将气道分泌物排出，促进肺复张。待病情稳定后，可下床适量运动，防止静脉血栓，促进血液循环流动，改善肺功能。

1.3观察指标

对患者临床疗效进行评价。显效：胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状完全消失，胸片X线检查结果正常；有效：胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状有明显好转，胸片X线检查结果有所改善；无效：临床症状无明显改善或有加重趋势。

1.4统计学方法

所得数据代入软件包SPSS21.0中操作分析，计数资料以率（%）描述，采取χ²检验。结果为P＜0.05，表示差异存在明显意义。

2 结果

观察组治疗总有效例数33例（显效23例、有效10例、无效1例），总有效率97.06%；对照组治疗总有效例数27例（显效13例、有效14例、无效7例），总有效率79.41%。观察组护理有效率较对照组高（χ²=5.100），差异具有显著性，P=0.024。

3 讨论

自发性气胸多是因肺脏实质部分或胸膜脏层部分在外界作用下破裂，使胸膜腔内聚集大量气体，以胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽为主要临床症状，重症患者会有心悸、低血压情况^【2】。目前，临床上可采用保守治疗、外科手术、胸膜腔穿刺抽气术或胸腔闭式引流等方式治疗自发性气胸，有一定的临床效果，但在救治的同时给予科学有效的护理干预可显著提高疗效。

护理干预从患者入院其制定全面性、针对性护理计划，充分展现人性化理念，将其贯穿于护理每一环节，以改善患者病情，促进患者早日康复，还可减少医疗资料浪费，提升护理质量^【3】。通过改善患者心理状态，使患者获得心理和生理上的满足，感觉到备受尊重，缓解不良情绪，有利于提高治疗依从性；科学饮食护理可有效避免便秘，以防腹压升高，对腹腔造成影响；有效的睡眠可使患者处于放松状态，减轻身体不适感；体位护理则能促使患者保持舒适，避免胸膜再次破裂，导致病情恶化；指导患者呼吸锻炼，可帮助患者减轻对腹膜的刺激，改变切口张力，继而有效缓解疼痛。从本次研究结果发现，观察组护理有效率显著高于对照组（χ

²=5.100），差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，护理干预运用于自发性气胸患者中疗效确切，可改善患者临床症状及预后，应用效果显著，在临床上有良好的发展优势，值得借鉴。

参考文献：

[1]夏冬娜.自发性气胸护理的临床护理方法及效果观察[J].医学信息,2015,28(46):127-128.

[2]何兴峰.自发性气胸护理的临床护理方法及疗效观察[J].医药前沿,2018,8(21):261.

[3]张法越,姜霭玲,隋铁泉,等.序列穴位刺激护理对自发性气胸患者VATS围术期肺功能的影响[J].护士进修杂志,2018,33(7):623-625.