探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效

探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的疗效

王亚琴

江苏省南通市中医院 耳鼻喉科 226000

【摘要】目的：探讨分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的临床疗效。方法：选取我院由2017年6月至2019年6月以来，2年内确诊并收治的180例鼻窦炎及鼻息肉患者。按照其治疗方式的不同，将这180例患者按照抽签的方式随机平均分配成对照组90例（药物配合物理治疗）和观察组90例（鼻内镜手术治疗），并对比分析两组的治疗有效率。结果：两组鼻窦炎及鼻息肉患者在治疗过后其病情均得到一定程度好转，且观察组的临床治疗有效率明显高于对照组。比较结果显示，对照组与观察组治疗差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉患者的临床治疗效果显著，提高了鼻窦炎及鼻息肉患者的治疗有效率，具有临床推广实践意义。

【关键词】鼻内镜手术；鼻窦炎；鼻息肉；治疗有效率

鼻窦炎及鼻息肉为目前常见的耳鼻喉科疾病，鼻窦炎多因呼吸道感染引起，鼻息肉多因长期的鼻粘膜炎症导致组织增生、水肿的结果。鼻窦炎和鼻息肉在采取药物治疗的方式上治疗效果不佳，且还可能伴随一系列并发症的产生。因此我院选取了2017年6月至2019年6月，这2年以来所诊治过的180例鼻窦炎及鼻息肉患者进行研究分析，以下是本次分析研究的报告。

1 资料与方法

一般资料

选取我院由2017年6月至2019年6月，这2年以来确诊并收治的180例鼻窦炎及鼻息肉患者作为分析研究对象，其全部患者均符合鼻窦炎及鼻息肉治疗的临床诊断标准（持续较重的上呼吸道感染、头痛、鼻塞流涕、嗅觉减退，鼻镜检查可见息肉），按照其治疗方式的不同，将这180例鼻窦炎及鼻息肉患者按照抽签的方式随机平均分配成对照组（90例，男54例，女36例，平均年龄在32±2.83岁，平均病程在7.2±2.1年）和观察组（90例，男52例，女38例，平均年龄在31±3.57岁，平均病程在7.1±1.9年）。对两组患者的资料作统计学分析表明其两组患者一般统计学资料无统计学意义（P＞0.05）。参与该治疗调查的所有被确诊为鼻窦炎及鼻息肉的患者对本研究完全知情且自愿参与并签署知情同意书。我院伦理委员会表明对该调查研究完全知情并批准研究。

方法

在确保所有患者都符合鼻窦炎及鼻息肉治疗的临床诊断标准后，对照组患者采取药物配合理疗进行治疗，其具体方法包括：采用布地奈德鼻喷雾剂（上海强生制药有限公司，国药准字J20180023）喷鼻，2次/天，1喷/次。配合口服抗生素药物克拉霉素片（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20046345），1次/d，1片/次，配合超短波透热疗法辅助治疗三月。

观察组患者采取鼻内镜手术进行治疗，其具体方法包括：全麻后，鼻内采用1‰肾上腺素棉片放置下鼻甲、中鼻甲及中鼻道鼻腔粘膜表面，根据患者实际情况对鼻腔内病变进行鼻内镜手术，并在术后让患者服用常规的抗生素如阿莫西林胶囊（四川制药制剂有限公司，国药准字H51021734）一周，0.5g/次，8h/次来控制感染。定期随访换药，三月后复诊。

疗效标准

对比分析观察组及对照组在分别进行各组的相关治疗三月后的各项指标包括临床症状、有无息肉、术后恢复情况来判断治疗有效率，其治疗有效率的具体评判标准如下：

显效：患者临床症状完全消失、息肉消失、恢复情况良好。

有效：患者临床症状基本消失、息肉基本消失、恢复情况一般。

无效：患者临床症状无变化或病状加重、息肉增多、没有恢复甚至恶化。

总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总例数*100%

统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，使用卡方和%表示计数资料，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

根据分析研究观察组和对照组的治疗有效率显示，观察组中，显效患者42例（46.67%），有效患者46例（51.11%），无效患者2例（2.22%），总有效率为97.78%；对照组中，显效患者34例（37.78%），有效患者42例（46.67%），无效患者14例（15.56%），总有效率为84.44%。比较结果显示（χ²=13.484 P=0.001），通过对比可见观察组护理有效率明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于鼻窦炎和鼻息肉的治疗在临床上多采用的是鼻内镜手术治疗，根据鼻窦炎和鼻息肉的发病原理和病症可表现出治愈性差且复发性高的特点，而采用鼻内镜手术可以有效缓解许多临床治疗上的不足^[1]。

鼻内镜手术作为目前临床应用中和传统手术比较起来具有创伤小、精密度高的特点，其在手术过程中能保证患者的组织损伤和出血量少，并且能够保证医生在进行手术时对患者的具体患病部位能够得到一个开阔清晰的视野。通过鼻内镜手术能够有效地恢复患者鼻窦的引流和通气的功能并能避免一系列并发症的产生，有效地改善了患者的病情和生活质量

^[2]。

本次研究结果显示，两组鼻窦炎及鼻息肉患者在治疗过后其病情均得到一定程度好转，且观察组的临床治疗有效率明显高于对照组。比较结果显示，对照组与观察组治疗差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉患者的临床治疗效果显著，提高了鼻窦炎及鼻息肉患者的治疗有效率，具有临床推广实践意义。

参考文献

陈宗燕, 黄礼辉, 胡韬. 鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察[J]. 贵州医药, 2017，41(10):1066-1067.

罗敏, 段金芳, 孙刚. 鼻窦内镜术治疗鼻窦炎合并鼻息肉的疗效及对鼻腔通气和嗅觉功能的影响[J]. 现代生物医学进展, 2017，41(23):182-185.