系统性护理干预对 ICU患者肺部感染的影响

系统性护理干预对 ICU患者肺部感染的影响

李海燕

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要：目的：观察并分析系统性护理干预对ICU患者肺部感染的积极影响。方法：随机选取某中医院ICU病房2017年5月—2018年11月71例肺部感染患者，根据其护理干预方法进行分组，观察组患者接受系统性护理干预，对照组按照常规护理模式，比较2组患者临床护理效果。结果：观察组患者ICU住院时间为（5.23±2.14）d，对照组患者ICU住院时间为（8.66±3.62）d，2组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.71%，明显低于对照组（25.0%），观察组生活质量评分明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU病房肺部感染患者开展系统性护理干预，可明显减少不良反应及住院时间，并提高患者生活质量。

关键词：系统性护理干预；ICU；肺部感染

引言

院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，ICU肺部感染为最常见的院内感染之一，也是导致患者疾病恶化、全身感染、多器官功能衰竭甚至死亡的主要因素之一，因此如何有效预防ICU患者肺部感染发生，成为ICU护理工作中的重点。

1料与方法

1.1一般资料

随机选取某中医院ICU病房2017年5月—2018年11月71例肺部感染患者，根据护理干预方法将患者分为观察组（35例）和对照组（36例）。观察组男性患者18例，女性患者17例，年龄32~79岁，平均年龄（56.98±3.45）岁，平均病程（6.98±2.17）d。对照组男性患者20例，女性患者16例，年龄32~79岁，平均年龄（54.92±3.33）岁，平均病程（7.04±2.21）d。2组患者临床一般资料等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比条件。

1.2护理方法

对照组按照常规护理干预方法执行护理工作，护理人员要严格按照患者实际病情，结合医嘱相关规定对患者实施临床护理。观察组患者接受系统性护理干预，具体操作方法如下。

1.2.1生命体征监测

对患者进行严密监测，随时观察其体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化以及病情发展情况。

1.2.2心理护理

掌握患者心理状态，发现合并紧张、恐惧、不安、疑虑等心理问题时，护理人员要及时与患者及家属进行沟通，缓解患者不良情绪的，鼓励患者，为其树立治疗信心，使其能够密切配合相关诊疗活动。

1.2.3加强无菌操作

严格按照无菌操作规程进行各项护理操作，注重做好手卫生工作定期消毒医疗设备，减少和避免交叉感染。

1.2.4吸痰护理

针对无法自行排痰者，要及时为其清理呼吸道内部的分泌物，并采用吸痰器为患者进行痰液清除。吸痰处理过程中，护理人员要按照患者实际病情正确选择吸痰管，避免其对患者产生刺激作用。为患者进行用药治疗前，应详细询问患者药物过敏史，必要时要对患者排出痰液进行收集，并对痰液标本进行相应的药敏试验，严格按照药敏试验结果开展用药治疗。

1.3观察指标

对2组患者ICU住院时间、不良反应发生率情况进行比较。同时，采用WHOQOL-BRE功能量表对2组患者护理干预后生活质量进行评分，包括身体状况、情绪状态、认知能力及躯体疼痛等四个方面，每项最高分值100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行结果处理，各组指标以均数士标准差(x±s)表示，进行t检验;而计数资料采用X²检验，且以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症发生情况比较

观察组1例切口感染，1例脱管，不良反应发生率为5.71%。对照组4例切口感染，3例脱管，2例皮下血肿，不良反应发生率为25.0%，2组差异有统计学意义（χ2=5.6272，P=0.0012）；观察组患者ICU住院时间为（5.23±2.14）d，对照组患者ICU住院时间为（8.66±3.62）d，2组差异有统计学意义（t=6.5215，P=0.0011）；见表1、2。

表1 2组患者术后住院时间情况比较（x±s）

表2 2组患者术后并发症发生情况比较

2.2生活质量评分

观察组身体状况、情绪状态、认知能力及躯体疼痛等生活质量评分均明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表3。

表3 2组患者生活质量评分比较（x±s）

3讨论

重症监护室(ICU)是医院各种急危重症患者的主要诊治场听，可以随时观察和治疗危重症患者，维持患者的生命。肺部感染是ICU患者最为常见的并发症之一，由于患者的自身病情复杂多变，且经常接受各类侵人性治疗，肺部感染的机率相对较高，严重威胁其生命安全。因此，如何有效降低ICU患者肺部感染率是临床治疗中急需解决的问题。

总而言之，系统性护理干预模式充分兼顾到ICU肺部感染患者的临床特点，在有效识别肺部感染因素的前提下，强调生命体征监测，并加强患者呼吸道护理，对缓解临床症状、提高患者生活质量具有重要意义。

参考文献

[1]柳小霞.综合护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响[J].齐鲁护理杂志,2016.

[2]王啸.重症加强护理病房机械通气患者肺部感染的病原菌分布及危险因素[J].中国现代医学杂志,2015.