姑息性手术治疗晚期胰腺癌患者的临床效果分析

姑息性手术治疗晚期胰腺癌患者的临床效果分析

满竞

湖南省 张家界市人民医院 427000

【摘要】目的：探究姑息性手术治疗晚期胰腺癌患者的临床效果。方法：选择本院收治的80例晚期胰腺癌患者作为研究对象，研究时间范围：2017年1月到2018年1月，根据患者的手术方式不同分为对照组（药物治疗）、观察组（姑息性手术治疗），各组病例数均为40例。比较两组患者临床疗效、6个月、1年生存率。结果：观察组患者临床疗效高于对照组，6个月以及1年生存率高于对照组，数据比较：P值＜0.05。结论：对于晚期胰腺癌患者采取姑息性手术治疗能够进一步提高治疗效果。

【关键词】姑息性手术；晚期胰腺癌；临床疗效

胰腺癌作为临床上常见的恶性肿瘤之一，该疾病具有较高的致死率。由于该疾病的早期临床表现并不明显，所以导致很多患者入院治疗时已经处于晚期，错过最佳手术治疗时机^[1]。因此对于晚期胰腺癌患者而言，如何选择合适的治疗手段，延长患者生命时限，十分重要。当前，随着临床研究不断深入，相关研究证实，姑息性手术治疗晚期胰腺癌能够取得理想的治疗效果，为此在本次研究中，对本院收治的80例晚期胰腺癌患者进行研究，具体内容详见下文。

1 资料、方法

1.1 资料

于2017年1月到2018年1月间，将本院接收的80例晚期胰腺癌患者视为研究样本，将这80例晚期胰腺癌患者按照治疗方式不同，分为对照组、观察组，各组病例数均为40例。所有患者均经过影像学、实验室、术前穿刺活检、术后病理活检等相关检查确诊为胰腺癌，患者均自愿选择手术方式，手术前所有患者均知晓此次研究内容。排除患有严重心肺功能障碍、肝肾功能障碍、精神障碍、认知障碍等患者。

对照组：男性患者22例、女性患者18例，年龄56~77岁，平均（65.8±4.6）岁，癌症类型：高分化腺癌12例、低分化腺癌11例、管状腺癌9例、囊腺癌8例；

观察组：男性患者21例、女性患者19例，年龄55~78岁，平均（65.9±4.5）岁，癌症类型：高分化腺癌13例、低分化腺癌10例、管状腺癌10例、囊腺癌7例。

对上述两组晚期胰腺癌患者的一般资料进行比较：P＞0.05。

1.2 方法

对照组晚期胰腺癌患者采取常规化疗方式进行治疗，由患者的临床医师根据患者病情给予合适的治疗药物，并对患者进行营养支持。

观察组晚期胰腺癌患者开展姑息性手术治疗：对患者进行全身麻醉，采取经典Whipple手术方式，充分将晚期胰腺癌患者的手术视野暴露，从而扩张胆总管、肝总管，并显示胆囊，根据患者实际情况确定是否切除胆囊，并进行远端缝合^[2]。

游离患者胰尾并切除3~6cm，十二指肠和近端采用侧段吻合术，结合患者病情决定患者是否切除胆总管中下段的胆管、十二指肠等。将患者胰管进行分离扩张，将屈氏韧带10cm左右的空肠切断，最后为患者重建消化道，术后给予患者营养支持^[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组胰腺癌晚期患者临床疗效、术后生存率。临床疗效根据WHO制定的肿瘤评价标准分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。有效=CR+PR。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS23.0版，计数资料以（%）表示，两两对比采用卡方检验；计量资料符合正态分布以（ ±S）表示，两组数据比较采用t检验；以P值＜0.05表达组间差异性具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗有效率为87.40%，高于对照组晚期胰腺癌患者的治疗有效率67.40%，组间数据对比结果显示：P值＜0.05（详细见表1）。

表1 对比两组晚期胰腺癌患者治疗有效率（n/%）

观察组胰腺癌晚期患者6个月生存率、1年生存率均高于对照组，组间数据对比：P＜0.05（详细见表2）。

表2 对比两组胰腺癌晚期患者生存率（n/%）

3 讨论

由于大部分胰腺癌患者在入院就诊时已经属于晚期，因此无法接受手术根治治疗^[4]。而姑息性手术通过切除部分转移灶或肿瘤原发性病灶，从而改善患者的病情。尽管患者体内仍然存在部分肿瘤组织，但是对于晚期胰腺癌患者而言，该治疗手段能够在一定程度上延长患者生存时间。需要注意的是，在对胰腺癌患者开展姑息性手术治疗时，应注意辨别肿瘤情况，通过各种影像学检查，掌握好手术适应证，再对患者展开手术治疗^[5]。

在本次研究中，对观察组晚期胰腺癌患者实施姑息性手术治疗后，患者的临床疗效高于对照组，6个月、1年生存率均高于对照组，差异性对比：P＜0.05。说明姑息性手术治疗疗效确切而且能够明显提升患者的生存时限。

综上所述，姑息性手术晚期胰腺癌患者的治疗中具有较高的应用意义，能够提高临床治疗效果，并提高患者生存率，值得推荐。

【参考文献】

[1]魏广贤,王宇.姑息性手术治疗晚期胰腺癌患者的临床效果观察[J].河南医学研究,2018,27(22):4157-4159.

[2]赵跃,朱杰,张博勇.姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者治疗中的应用效果[J].当代医学,2018,24(22):96-97.

[3]陆炳站,钟腾猛,邓修民,肖进,吴友祥,郭应伟,许海明,黄善坡,晏彬.姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者治疗中的应用及对生存质量的影响研究[J].中国医学创新,2018,15(26):114-117.

[4]李大鹏.姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者中的临床应用价值[J].医疗装备,2016(8):103-104.

[5]张旭,韩雪英.姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者治疗中的应用及其对生存质量的影响[J].河北医药,2016,38(16):2459-2461.