双面蓝光照射治疗新生儿溶血病的临床价值体会

双面蓝光照射治疗新生儿溶血病的临床价值体会

常彪

湖南省 耒阳市人民医院 新生儿科 421800

【摘要】：目的 ：研究新生儿溶血病使用双面蓝光照射治疗的临床价值体会。方法：选择在2017年1月~2018年11月时间段本院使用蓝光照射治疗的100例新生儿溶血病患者，并采用1∶1完全抽样法随机分成两组，对照组与观察组，观察组使用双面蓝光照射，对照组使用三面蓝光照射，观察血清总胆红素水平、不良反应。结果：观察血清总胆红素水平，治疗前，所有患者没有统计学意义，治疗后3小时，观察组的数据高于对照组，显示结果p<0.05，而9小时、12小时、24小时时间段的数据没有统计学意义。观察不良反应率，发现对照组的不良反应率高于观察组，结果具有统计学意义。结论：给予患有新生儿溶血病患者采用双面蓝光照射治疗效果显著，临床价值高，安全性好。

【关键词】：双面蓝光照射；新生儿；溶血病

前言

新生儿溶血疾病是因为母子的血型不相匹配而产生的的血型抗体，并会通过胎盘进入胎儿体内造成免疫性溶血，且疾病在出生后引发高胆红素血症，临床表现是新生儿有呼吸系统紊乱、肝脾肿大、溶血等症状，若不加以治疗会威胁新生儿生命^[3]。对此，此类疾病需要及时治疗，临床上会采用换血或是蓝光治疗，本次是选用蓝光进行探讨，实验对象为本院治疗的新生儿溶血病患者，为患儿采用双面与三面蓝光照射治疗，观察治疗的临床价值。见正文。

正文

1 资料和方法

基本资料

实验通过相关委员会批准，且患者家属对实验了解。研究对象是在本院治疗的100例新生儿溶血病患者，时间为2017年1月~2018年11月期间，将所有对象按照1∶1完全抽样法随机分为对照组与实验组，100例患者具体资料如下：对照组男女性患者比为40:10例，胎龄最大是44周，最小38周，平均值在39.12±1.96）周，日龄区间为1~7天，平均值为（2.0±1.0）天，体重的平均值（3456.1±274.9）克。观察组男女性患者比为38:12例，胎龄范围为37~45周，平均值在（39.15±2.15周），日龄区间为1~8天，平均值为（2.5±1.1）天，体重的平均值（3652.5±288.6）克。对比100例患者的资料发现差异无统计学意义。

方法

给予观察组患者采用双面蓝光照射治疗，患者家属或是护士将患儿裸体进行治疗，并放置蓝光箱内，提前先将蓝光箱内湿度与温度调节，温度控制在30度左右，湿度控制在60%左右，将灯光与患儿的距离控制在23厘米左右，蓝光波长的主峰控制在43厘米左右，放入患儿之前将眼部与下体遮掩，使用双面光照射，使用间歇照射（蓝光照射时间与停止时间一样），并保障受光面均匀，照射时间为3天，在照射过程中患儿出现黄染症状消退时暂停治疗，发生黄疸反跳反应时停止治疗，在治疗期间，需要对患儿补充热量、使用牛奶喂养可混合肠道益生菌给予患儿。给予对照组患者使用三面蓝光治疗，与观察组的操作一样上但是加入了侧面照射^[1]。

观察指标

观察两组患者的血清总胆红素水平、不良反应率。其中血清总胆红素水平数据在治疗后的3小时、9小时、12小时、24小时内观察。

1.4 统计学数据处理

文中使用计算软件为SPSS ，采用的版本为20.0，两组患者的血清总胆红素水平表现形式为“平均数±标准差”，t值进行检验，不良反应率形式为百分号（%），x²检验，证明上述血清总胆红素水平、不良反应率数据有统计学意义，需要显示结果p<0.05。

2 结果

2.1 对比观察组与对照组患者的血清总胆红素水平，时间选取在3小时、9小时、12小时、24小时，在治疗前，两组患者的数据无统计学意义，治疗后，发现观察组患者在3小时后血清总胆红素水平高于对照组，数据结果显示为p<0.05，而9小时、12小时、24小时时间无统计学意义。见表1

表1：对比观察组与对照组患者的血清总胆红素水平

2.2 对比观察组与对照组患者的不良反应率，观察组患者发生皮疹概率为6&（3/50），发生脱水的概率为4%（2/50），发生腹泻概率为6%（3/50），体温异常为4%（2/50），总不良反应率是20%。对照组患者发生皮疹概率为14%（7/50），发生脱水的概率为10%（5/50），发生腹泻概率为16%（8/50），体温异常为10%（5/50），总不良反应率是50% 。两组结果的差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

新生儿溶血病在新生儿疾病中属于严重疾病之一，若是不及时治疗出现严重的贫血症状、影响智力，还会威胁生命。临床上使用较多治疗方案是蓝光，这种治疗方案能将体内的胆红素进行转化，并排出，排出渠道可是泌尿系统、胆汁等，能减少血清胆红素值在体内，还能降低疼痛^[2]。在本次研究中，观察两组患者的血清总胆红素水平，发现在治疗前结果显示p>0.05，在治疗后3小时内，对照组数据低于观察组，结果具有统计学意义，但是9小时、12小时、24小时时间的血清总胆红素水平无统计学意义。观察其不良反应率，对照组的不良反应率高于观察组，组间结果具有统计学意义。

总而言之，使用双面蓝光照射对新生儿溶血疾病，具有的优势是：出现的不良反应率小、临床效果明显。

【参考文献】：

周丽萍. 双面蓝光照射治疗新生儿溶血病的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(48):9330-9331.

梁志明, 周福根, 陈建辉,等. 丙种球蛋白联合双面蓝光治疗新生儿ABO溶血病的疗效评估[J]. 赣南医学院学报, 2012, 32(6):917-918.

叶传剧. "鸟巢"式护理在双面蓝光照射中使用的探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(5):742-743.

黄仟英, 肖艳兰, 邓文娟. 自制透光气囊枕在新生儿黄疸进行双面蓝光照射治疗中的应用[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(7):133-134.