(四川省武胜县妇幼保健计划生育服务中心, 638400)
妇产科是护理风险的一个高发科室,特别是最近这些年,病人对护理服务提出了更高的要求,且病人树立了较强的维权意识,很容易发生护患纠纷,不仅给病人心理上造成不良影响,而且会降低护理人员的工作积极性。因此,妇产科护理过程中,我们应该了解护理安全风险的特点,根据常见的护理风险因素,采取一系列措施进行防范处理,提高护理质量。
妇产科护理风险的基本特点
普遍性。如今,剖宫产术以及其他妇产科手术应用较为广泛,产科检查日益丰富,妇产科医疗护理风险系数随之升高,具有普遍性,很多时候表现为未签订知情同意书、意外事故后由于家属及病人不了解护理常识将责任归于护理人员而引起护患纠纷甚至是暴力事件等。
缺少必要沟通。妇产科护理风险中,缺少必要沟通是最突出的一个特点,妇产科护理人员工作强度大而且工作时间长,很多时候都是处于高负荷状态下工作,往往忽视与病人的沟通交流,这就让病人及家属不能及时获取关于自身疾病与护理的信息,加上在医院这一特殊环境下,很多人容易出紧张、恐惧等负面情绪,表现出心理障碍,甚至是躁动,容易与护理人员发生冲突。
妇产科护理过程中常见的安全风险因素
环境因素。妇产科护理中,环境因素是中药的安全风险因素,以医院建设为最为突出,例如,辅助科室的标识不清晰,家属与病人在检查过程中浪费了很多时间去寻找辅助科室;基础设施不够完善,在手术等待或者就诊等待中,很多家属都待在病房、诊室、手术室走廊等地方,人口密度太大,造成拥堵现象,且环境十分嘈杂,对家属的情绪有一定影响。
病人与家属因素。诸多病人与家属对治疗及诊断存在不理解的现象,加上舆论干扰,缺乏基本的护理常识,容易与护理人员发生冲突。
护理人员专业能力和综合素质因素。护理人员是开展护理工作的主体,也是影响妇产科护理质量的重要因素。然而,实际操作中,部分护理人员专业能力不强,未熟练掌握操作技术,缺乏临床经验,综合素质不高,也有一些护理人员工作态度不认真,抱着侥幸心理,工作效率低,难免引起病人的不满,增加风险系数。
消毒隔离。消毒隔离是防止院内感染的重要手段,但是,妇产科护理过程中,消毒不严格、隔离不及时等现象频频发生,引起风险事件,危害病人的身心健康。
药物与设备因素。这和护理人员的操作技术有一定关系,如药物配比浓度、注射速度等,这都需要护理人员把控,若是把控不好,很容易引起不良事件,另外,药品不合格、设备损坏等也是安全隐患。
我们如何应对妇产科护理中的安全风险呢?
妇产科管理人员应该加强对环境的管理,根据妇产科实际情况,综合医院现状,改善就诊环境,科学划分不同区域,完善各项设施,将等候室与就诊室、手术室等区分开,并且明确标注,让家属在等候室内等候,以免在走廊等地方停留,避免出现拥堵现象,确保妇产科诊疗工作有序开展。
妇产科护理过程中,护理人员应该加强与病人及家属的沟通交流,向病人及家属介绍疾病知识,包括诱发因素、临床表现、治疗方法以及注意事项等,提高病人及家属对疾病的认知程度,消除病人和家属的后顾之忧,获取病人的信任,建立良好关系,增加病人依从性,积极配合治疗和护理。另外,在手术室、病房以及诊疗室等家属与病人流动量大的地方,张贴醒目的宣传海报,让病人对护理常识有个基本了解,减少其对护理服务的质疑。
妇产科管理人员定期或者不定期组织培训,要求护理人员熟练掌握妇产科护理专科技术与理论知识,提高专业能力及综合素质,并且在条件允许的情况下,为护理人员提供进修的机会,督促护理人员不断学习,掌握最新技术,提高护理水平。同时,加强法律教育与职业教育,强化护理人员的责任意识,促使护理人员秉承着严谨、认真、负责的态度,以饱满的热情开展日常工作,避免侥幸心理,并且完善奖励机制,调动护理人员的工作积极性与主动性,更好地开展日常工作,提高工作效率。
加强消毒与隔离。护理人员注意日常消毒工作的开展,减少细菌滋生,预防感染。同时,对于感染性疾病,需注意隔离,以免大范围散播。同时,完善消毒、隔离管理制度,并且严格落实,要求护理人员根据消毒与隔离标准,规范日常操作,达到消毒与隔离的目的。
积极管理药物与设备。一方面,护理人员必须熟练掌握不同药物的作用原理及适应症、禁忌症等,能够遵照医嘱,按照规定的浓度要求,及时配比药液,发挥药物的最大作用,保证临床疗效;另一方面,相关护理人员应该定期或者不定期检查药品信息,及时购买所需药品,过去药品及时处理,另外,定期维护仪器与设备,保证其工作性能正常,以免影响临床治疗。
综上所述,妇产科是护理安全风险因素较多的一个科室,我们在日常护理过程中,为了规避这些风险,应该充分掌握了解妇产科护理风险的特点,并且根据具体的护理风险因素,采取行之有效的方式进行处理,加强护理干预,控制护理风险因素,提高护理的安全性与有效性,为病人提供安全且高效的护理服务,提高护理整体水平,推动妇产科护理事业的发展。