天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果观察

天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果观察

颜永平

湖南省岳阳市中医院心病一科 414000

摘要：目的：观察对高血压患者使用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法：将2017年11月到2019年3月在本医院接受治疗的高血压患者纳入研究，共108例，根据治疗药物差异将患者分成对照组（n=54，硝苯地平缓释片）与实验组（n=54，天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片）。比较两组患者治疗前后的血压与治疗效果。结果：两组患者治疗后的血压均低于治疗前，且实验组低于对照组；实验组患者的治疗总有效率高于对照组；均有明显差异（P<0.05）。结论：与单纯西药治疗治疗高血压相比，增加天麻钩藤饮加减的临床效果更加理想，患者的血压得到有效控制，可积极应用。

关键词：高血压；硝苯地平缓释片；天麻钩藤饮加减

高血压是临床十分常见的一种疾病，其发病率高，且近年来呈上升趋势，成为了社会关注的重点问题，目前临床对该疾病的治疗以药物为主，以往多采用单一西药进行治疗，如硝苯地平缓释片，但效果并不理想，笔者认为可采用中西结合治疗，即在使用硝苯地平缓释片治疗的同时增加天麻钩藤饮加减，为分析两种药物联合治疗高血压的具体效果，笔者进行本研究，详情如下。

资料与方法

1.1一般资料

将2017年11月到2019年3月在本医院接受治疗的高血压患者纳入研究，共108例，根据治疗药物差异将患者分成对照组（n=54）与实验组（n=54）。对照组：男性患者有33例，女性患者有21例；年龄为25到68岁，平均年龄为（53.41±4.46）岁。实验组：男性患者有32例，女性患者有22例；年龄为27到70岁，平均年龄为（53.82±4.53）岁。对比以上数据资料，结果表明，两组之间的差异很小（P>0.05），可做对比研究。

1.2方法

两组患者均采用硝苯地平缓释片（商品名：纳欣同 硝苯地平缓释片，批准文号：国药准字H19991088，生产企业：浙江泰利森药业有限公司）进行治疗，口服，每天给药一次，初次的给药剂量为20毫克，其后的给药剂量根据患者的病情控制情况进行调整^[1]。

实验组在上述基础上增加天麻钩藤饮加减方^[2]治疗，基础药方为30克天麻、30克丹参、30克牡蛎、30克钩藤、30克珍珠母、30克石决明、30克龙骨、18克夜交藤、18克夏枯草、15克桑寄生、15克川牛膝、15克合欢皮与15克茯苓。根据患者的病情可适当增加药物，对于失眠多梦的患者，可增加10克夜交藤、10克合欢皮与10克石菖蒲；对于血脂较高的患者可增加10克草决明、10克山楂；对于头疼患者，可增加10克川芎、10克地龙；对于水饮留聚患者，可与五苓散合用；对于气虚患者，可增加党参、黄芪与白术；对于瘀血痹阻患者，可与桃红四物汤合用；对于痰浊痹阻患者，可与二陈汤合用；对于肝气郁结患者，可增加柴胡、郁金与香附^[3]。

1.3评价标准

①测量两组患者治疗前后的血压情况，统计后进行对比。②评价两组患者用药治疗的效果，共分为显著缓解（治疗后，患者的血压达到正常范围）、有所改善（治疗后，患者的舒张压降低大于20mmHg或患者的收缩压降低大于10mmHg）与无效（与前两个标准不符）三个标准^[4]，以前两个标准患者之和计算总有效率。

1.4统计学方法

数据资料的分析选择SPSS21.0软件，计数资料选择 检验，以 表示，计量资料选择t检验，以（ ）表示。若P值低于0.05，则说明对比数据的差异具有统计学意义。

结果

2.1测量并比较两组患者治疗前与治疗后的血压指标，具体数据与对比见表1中内容，两组患者治疗后的舒张压与收缩压均低于治疗前，且实验组低于对照组（P<0.05）。

表1 两组患者治疗前后的血压指标测量与对比结果

2.2评价两组患者用药后的疗效并对比，详细数据见表2中内容，实验组患者的治疗总有效率（92.59%）高于对照组（75.93%），且差异显著（P<0.05）。

表2 两组患者用药后的疗效评价与对比

讨论

高血压是临床十分常见的一种慢性疾病，不仅会导致患者出现头晕、头疼、乏力、胸闷等症状，且会损害患者的器官，还会增加患者发生心脑血管不良事件的几率^[5]，危及患者的身体健康与生命安全。

目前临床治疗高血压疾病主要以药物治疗为主，以往临床上多采用单一西药进行治疗，其中使用最频繁的西药为硝苯地平缓释片，该药物可有效缓解患者的临床症状，控制患者的血压，但长期服用会导致患者对药物的敏感性降低，且会出现多种不良反应，影响治疗效果与患者的生活质量^[6]。笔者认为可在单一西药治疗的基础上使用中药进行治疗，本次研究中选择的中药为天麻钩藤饮加减方，其基础药方中，天麻具有调理肝脏的效果；钩藤具有平息肝火的效果；川牛膝具有活血利水的效果；石决明具有平肝潜阳的效果；桑寄生具有调理肝肾的效果；丹参具有活血化瘀的效果；茯苓具有清热活血的效果；夏枯草具有抑肝火的效果；夜交藤与珍珠母具有安神的效果；诸药合用不仅可以有效调节患者的肾气、肝脏与肾脏，清热活血，同时还具有安神的作用^[7]。在单一西药的基础上使用天麻钩藤饮加减方可进一步提高治疗效果，更好的控制患者的血压，同时不会出现不良反应，用药安全。笔者进行本研究旨在分析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的具体效果，其结果显示，两组患者治疗后的血压均低于治疗前，且实验组低于对照组；实验组患者的治疗总有效率高于对照组；均有明显差异（P<0.05）。

综上所述，与单纯西药治疗治疗高血压相比，增加天麻钩藤饮加减的临床效果更加理想，患者的血压得到有效控制，可积极应用。

参考文献：

[1]张发艳.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(03):102-103.

[2]戴江华.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):140+143.

[3]许天鑫.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果及对平均舒张压、平均收缩压的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):144.

[4]徐梅.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果[J].中外医疗,2018,37(26):135-137.

[5]朱锡华.联用天麻钩藤饮加减方和硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(19):187-188.

[6]胡科锋.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片对高血压的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(48):170.

[7]赵世斌.天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(87):118.

作者简介：颜永平（1978.10－），男，汉族，籍贯湖南省衡东县，硕士研究生，副主任医师，研究方向：心血管疾病中西结合治疗。