护理干预对乳腺癌患者心理康复的影响

郑竹萍

南充市身心医院（南充市第六人民医院） 637700

摘要： 目的：研究分析心理护理干预对乳腺癌患者术后健康状况的影响。 方法：将50例根治性乳房切除患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规常规护理，观察组在此基础上进行心理护理干预。结果：观察组接受护理干预的焦虑和抑郁评分明显降低，而并人对护理的满意程度显着提高。结论：心理护理干预可以大大改善乳腺癌术后患者的心理健康状况。

关键词：心理护理、乳腺癌

作为临床女性中最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的发病率越来越高，这使得女性的健康受到极大威胁。在临床上，外科治疗具有良好的临床效果，但是外科治疗除了会损伤病人的身体，还会影响患者的心理恢复^[1]， 我院对50例根治性乳房切除术患者进行了心理护理干预，经过适当的心理护理干预后观察组的乳腺癌术后患者的心理状态有了较大的提升， 具体报道如下。

1.临床资料和方法

1.1 临床资料 将2018年1月－2019年 5 月期间在我院收治的乳腺癌根治术50例患者随机分为观察组和对照组，观察组由25人组成，年龄在25-52岁之间，平均年龄为42.3±1.4岁，对照组由25人组成，年龄在24-52岁之间，平均年龄为43.2±2.5岁，两组的一般临床资料无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1给予对照组患者传统的常规护理，护理人员不仅要确保病房环境安静整洁以保证病人有良好的睡眠，还要定期消毒以减少吧不必要感染的发生。护理人员配合医生对患者进行治疗，完成乳腺癌围手术期护理，并与患者及其家属密切沟通治疗乳腺癌相关术式。

1.2.2观察组患者在上述基础上还要给予病人心理护理干预。

（1）增加患者自信。乳房代表了女性独特的美丽，更有病人有这样极端的想法-宁愿死也不愿做乳房切除术。 因此，良好的护理干预应密切关注乳腺癌患者的情绪变化，多给病人讲述别人成功的案例，增加病人的信心，通过积极的心理护理干预，主动倾听患者的心声，给予适当的安慰，帮助患者调整心情，走出低谷，赶走阴霾，继续自信、乐观地生活下去。

（2）家庭温暖：家庭成员是患者的精神支柱和坚强的后盾，家庭给予的支持在患者的身心健康恢复中起着至关重要的作用。护理人员应多多鼓励家属采取积极的态度，鼓励患者进行治疗，给予他们治疗的信心，以便积极配合医生的治疗。

（3）增加患者对治疗的信心。与患者以及家属讨论各术式的优点和缺点，稳定患者和家属的情绪，给他们讲述成功案例，提高家人和患者对治疗的信心，使他们能够更好地配合医生的治疗。

（4）预后管理和出院指导护理服务。乳腺癌患者术后伤口愈合期间是护理服务的重点阶段，服务内容包括：用干净的热毛巾清洗切口，清洁完毕用干毛巾擦干; 护理人员需要与医生合作，让患者继续接受常规化疗; 劝告患者术后5年内避孕; 要求患者了解乳腺癌复发的体征和表现;交代家属及患者术后疾病复查的时间，并监督患者准时到医院就诊。实践证明，引入预后管理和出院指导护理服务对提高患者术后生活质量，减少疾病复发等有较好的影响^[2]。

1.3 观察指标

(1)采用问卷调查的方法，将问卷分为两部分，一部分是自我评估的抑郁量表(SDS)，另一部分是自我评估的焦虑量表(SAS)。SDS可以灵敏，直观地反映抑郁患者的主观感受和治疗期间的情绪变化。自评焦虑量表（SAS）用于测量焦虑的严重程度及其在治疗期间的变化。

（2）护理满意度调查，本院乳腺癌术后患者自制护理满意度调查问卷，让他们对接受的术后护理进行评分， 满分10分，评价标准非常满意9分以上; 满意为7-8.9分；不满意度低于5分，护理满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法 应用 SPSS 17.0 统计软件进行数据处理。计量资料以均值±标准差表示，两组比较采用 t 检验，计数资料用百分比表示，组之间采用X²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果：相比接受传统常规护理的对照组，接受护理干预的观察组术后焦虑、抑郁的程度显著降低，护理满意度明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，具体数据详见表1、表2和表3。

表1 观察组和对照组患者术前和术后的焦虑评分对比

表2 观察组和对照组患者术前和术后的抑郁评分对比

表3 两组乳腺癌患者护理满意度[n（%）]

3.讨论

积极心理学^[3]是一个积极引导人类心理向幸福、快乐、满足等积极情绪发展的科学。恰当的心理疏导可以鼓舞人心中的积极因素，激发人体内潜在的积极品质和力量。乳腺癌患者需要在手术后进行长期恢复。在此期间，化疗和放疗除了消除癌细胞，还会杀死正常的细胞，治疗期间承受的疼痛和心理压力会严重影响乳腺癌患者术后的正常生活。因此，有必要使用有效和有针对性的护理服务来处理乳腺癌患者手术后的各种问题。

通过积极给予患者心理护理服务，患者术后焦虑和抑郁程度显着降低。虽然常规护理干预的应用效果也能达到了一定的临床护理效果，但是许多细节和服务都没有达到帮助患者改善不良情绪的效果，与对照组相比，观察组术后心理状态的改善与护理人员的周到服务有很大关系。护理人员帮助患者重拾信心，摆脱情绪不稳定的状态，因此观察组患者焦虑和抑郁并不显著。总之，心理护理干预可有效减少乳腺癌患者焦虑和抑郁的发生和发展。能够可以挖掘患者内心深处的积极心理因素，帮助他们释放心理的压力，使他们的心态在手术后的一段时间内恢复到良好的状态，本研究结果与陆靖等^[4]研究结果一致。总之，心理护理干预值得应用于临床护理工作。

4.参考文献

[1]王泽芬.集束护理干预策略对乳腺癌保乳术后放化疗患者的影响[J].西部中医药，2015，10（04）:137-139.

[2]Maass H. [Endocrinal and chemotherapy of the metastasising mastocarcinoma (author's transl)].[J]. R?ntgen-Bl?tter; Zeitschrift für R?ntgen-Technik und medizinisch-wissenschaftliche Photographie，2013，22:317-32

[3]Lohbeck H U，Frischbier H J. [The value of infrared and plate thermography in the early diagnosis of mastocarcinoma (author's transl)].[J]. R?ntgen-Bl?tter; Zeitschrift für R?ntgen-Technik und medizinisch-wissenschaftliche Photographie，2013，12:316-321.

[4]陆靖.乳腺癌患者创伤后成长相关因素分析及干预研究[J].大连医科大学学报（社会科学版），2014，23（23）：134-146.

作者简介：郑竹萍，1975年6月，女，四川省南充市，大专，主管护师，南充市身心医院（南充市第六人民医院），637700，护理。

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