高龄患者住院期间突发事件的预防及策略

高龄患者住院期间突发事件的预防及策略

王小红

甘肃省庆阳市老年保健医院 甘肃省 庆阳市 745000

摘要：目的 杜绝高龄患者住院期间突发事件的发生。方法 回顾性分析2008年元月至2012年12月底我院高龄患者住院期间突发事件发生的原因、患者的年龄、发生的时间、发生事件的人数、后果等。结果 突发事件的原因以坠床、跌伤为主，药物过量，自杀次之。结论 高龄患者住院期间突发事件通过实施切实可行的防范对策，可以有效地预防。

关键词：高龄患者 突发事件

突发事件是指患者住院期间突然发生的与疾病无关的人身损害，包括跌伤、坠床、烫伤等。发生的突发事件不仅给患者造成痛苦，延长住院时间，加重家庭负担，同时也给医院带来负面影响。为了杜绝突发事件的发生，笔者回顾了2008年元月—2012年12月底，5年期间,我院守住高龄患者住院期间突发事件的原因及后果，探讨高龄患者住院期间突发事件的预防及对策。

1.临床资料

1.1一般资料：5年间我院共发生突发事件的高龄患者9例，男性8例、女性1例，年龄（75-83）岁脑血管病4例，冠心病3例，糖尿病2例。

表1突发事件的原因分析9例

1.2方法：突发事件发生后，护理部详细询问值班工作人员，患者本人，在场的家属，记录患者发生突发事件时的状况及后果。根据调查结果分析，突发事件的发生与以下因素有关：如护理人员巡视工作不到位，家属没有防范意识，如患者睡觉时发生的坠床，平衡能力差，站立不稳发生的跌伤，护士巡视观察不仔细发生的自杀等。

2.干预措施

2.1对高龄患者入院时进行全面评估：评估内容为患者的疾病诊断情况，疾病潜在危险，疾病状态，治疗措施，既往史陪伴护理知识掌握情况，就医依从性等方面情况。评估结果以“高危患者”，以心血管，脑血管疾病为主年老体弱，视力下降，触觉敏感性下降，正在服镇静药或平衡能力差的老人，危险患者，糖尿病，腰腿疼痛，情绪不稳，烦躁，焦虑，抑郁的老人，警示患者，精神状态好，就医依从性高。

2.2对高龄高危人群进行及时的安全防护指导：对高危患者与家属进行及时沟通，在未发生事件之前，共同建立一个保护性的安全治疗环境，加强护理人员巡视观察的力度。危险患者要求家属，护理人员共同参与，护理人员示范保护措施的做法，进行安全知识讲解，使家属懂得陪护指示，使患者自己予以重视，更使患者家属，护理工作人员在思想上起到防范作用。

2.3加强护理工作人员对突发事件干预措施的安全教育。安全教育要围绕如何保护患者的安全，分析有哪些不安全因素，机器产生的原因。针对这些因素制定有效的防范措施，并从职业道德规范护理人员的行为，确保各项规章制度的落实，提高护理人员的工作自觉性，消除隐患，防患于未然。

总之，对高龄住院患者从入院开始，进行全面评估，将危险点列举清楚与患者家属做及时全面的沟通，既让家属患者清楚陪护的侧重点，也缩短了护士临床交接班的质量，是护士在交接班过程中减少了不必要的程序，既保证了护理工作质量，提高了工作效率，也保证了患者的安全

参考文献：

[1]任桂芝,李英淑,贺永杰.对老年病人住院期间突发事件的预防及处理[J].黑龙江医学，2005年第6期.

[2] 王卫群,杨文秀,周玲,等.老年病人的安全管理[J].护理管理杂志,2004,4(6):53 -54

[3] 甘兰君.护理学基础[M]. 第3版.,北京:人民卫生出版社,1986:176 -182