超声检查在妇科疾病普查中的应用价值

超声检查在妇科疾病普查中的应用价值

沈丹丹

北京市门头沟区妇幼保健院功能检查科 102300

摘 要：目的 研究超声检查在妇科疾病普查中的应用价值。方法 将2013年1月-2014年9月于我院进行妇科疾病普查的共6152例女性作为研究对象，对普查女性进行腹部超声检查，统计妇科疾病普查结果。结果 所有接受普查的女性中共有1070例检测出患有妇科疾病，检出率为17.39%，其中共有63例（1.02%）子宫腺肌病，439例（7.14%）子宫肌瘤，224例（3.64%）附件肿块，304例（4.94%）卵巢囊肿，40例节育环异常（在所有带环人数中占1.9%），所有检出患者中经手术证实的患者共254例，诊断符合率为100%。结论 超声检查能够有效的检测出妇科疾病，在妇科普查应用非常广泛，不仅成本低，操作方便，还具有诊断准确、检出率高的优势，能够帮助患者了解自己的身体状况，做到早发现、早治疗，预防疾病的恶化。

关键词：超声检查；妇科疾病；普查

妇科疾病发病率较高，是危害女性生殖系统健康的常见病，近年来，我国提高了对妇科疾病的重视，将妇科疾病普查列为妇女保健工作的一部分，从而更好的了解发妇科疾病的发病情况，保证女性的身体健康。安全性高、操作简便、成本低、检出率高是超声检查最显著的优势，在妇科疾病普查中应用十分广泛^[1]。本文通过回顾性分析在我院进行妇科疾病普查的6152例女性的检查资料，分析超声检查在妇科疾病普查中的应用价值，以期加大妇科疾病普查力度，更好的指导妇科疾病普查工作的开展。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院从2013年1月到2014年9月参与妇科疾病普查的共6152例女性作为研究对象，其中，所有女性的年龄范围是21-59岁，平均年龄是（35.24±10.32）岁。对所有受检者进行腹部超声检查，如发现异常可利用阴道彩超检查深入检测并确诊。

l.2仪器与检查方法

通过超声频率为3.5-5.0 MHz的彩色超声诊断仪（PHILIPS IU22）对受检女性进行超声检测，应用凸阵探头，取受检者仰卧位，常规适度充盈膀眺，使其下腹部能够充分的显示出来^[2]。经腹壁通过多种方式，多切面检查盆腔、附件和子宫，从宫腔回声、内膜厚度、子宫形态，检测附件区是否存在异常回声包块等方面进行详细的检查。

l.3统计学分析

研究数据用SPSS17.0统计软件进行处理，用（±s）来表示计量资料标准差，并用x²检验组间统计结果。差异具有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

经超声检查后，对6152例受检者的检测资料进行统计和整理，可得妇科疾病普查结果，详见表1。

表1 6152例女性妇科疾病普查结果

结合上表分析可知：所有接受普查的女性中共有1070例检测出患有妇科疾病，检出率为17.39%，其中共有63例（1.02%）子宫腺肌病，439例（7.14%）子宫肌瘤，224例（3.64%）附件肿块，304例（4.94%）卵巢囊肿，40例节育环异常（在所有带环人数中占1.9%），所有检出患者中经手术证实的患者共254例，诊断符合率为100%。

3.讨论

社会在不断发展的同时，人们的生活水平逐渐提高，人们的自我健康保护意识也在增强，对妇科疾病的重视度越来越高。妇科疾病是一种常见病、多发病，对女性的身体健康有极大的伤害，其中最主要的疾病类型就是妇科炎症、卵巢囊肿及子宫肌瘤，女性一定要及时掌握自己的身体状况，定期进行检查。

在本研究妇科疾病普查中，检出率最高的为子宫肌瘤，所占比例为7.14%。子宫肌瘤也叫纤维肌瘤，是一种良性肿瘤，发病部位为女性生殖器官，子宫平滑肌细胞增生是该疾病的病因^[3]。在超声检测过程中，肿瘤继发变性、肿瘤的大小和具体位置都会对检查结果造成影响，超声检查下子宫肌瘤的特征为：子宫形状不规则、子宫增大，肌瘤内部存在圆形强回声区或无回声区，可以显示肌瘤的数目、肌瘤囊变或液化。超声诊断同病理诊断结果相符，诊断正确率为100%，在发现子宫肌瘤后需要采取有效的措施抑制病情的恶化，通常采用手术切除的方式治疗。

女性生殖器常见肿瘤中的一种就是卵巢囊肿，发病年龄比较广泛，超声诊断同病理诊断的相符率为100%，卵巢囊肿具有多种形态和性质，有可能是良性，也存在一定的恶性比例，包括实性、双侧、囊性或单侧多种类型。在实际检测过程中一定要根据受检者的体征、病史，配合实验室检测，综合考虑多种因素，才能做出准确的判断^[4]。卵巢囊肿分为两种情况即：非赘生性、赘生性，其中赘生性卵巢囊肿在超声检查中可以发现，直径从几厘米到十几厘米不等，而非赘生性卵巢囊肿体积较小，多为单侧性，超声下存在明显的边界，附件区存在圆形无回声区，无需手术，会自然吸收、消失。

作为妇科常见病，子宫腺肌病的发病原因是子宫内膜腺体/间质对子宫肌层的入侵，从而导致局限性/弥漫性疾病，多发人群为大于40岁中年妇女。超声检查下子宫腺肌病表现为：1）局限性。子宫肌层中存在团块状回声或者局限性结节，质硬的结节同肌层没有明显的界限，无包膜，是由子宫内膜不断生长而成的^[5]；2）弥漫性。子宫后壁增厚，宫体增大，肌层遍布弥漫性肌瘤，呈粗点状强回声，附件肿块的发生部位通常为输卵管、卵巢，根据超声检测能够显示肿块属于混合性、实质性或囊性，具有较高的诊断准确性。

宫内节育器是育龄妇女常用的一种避孕措施，宫腔中节育器的位置对避孕效果有直接的影响，但有时会发生节育环脱落、变形、异位等异常情况，影响避孕效果，在X线检查下只能对节育器的存在进行判断，不能清楚的了解节育环的具体位置，而通过超声检查的途径，则能够精确的定位节育环，查看节育环的异常状况。

综上所述，超声检查能够减少检测成本，方便检测工作的开展，保证检测的准确率，凭借较高的检出率在妇科疾病普查中有着广泛的应用，能够做到早预防、早发现、早治疗，提高女性预防保健工作的质量，保证妇女的生活质量，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]刘娜琳,徐保境.  妇科超声检查在体检中的应用价值[J].中国妇幼保健. 2006(18)

[2]徐冰华.  经阴道超声检查对妇科疾病诊断的应用价值[J].中国民康医学. 2011(22)

[3]郭巧珍,蔡玉群,宋帮丽.  阴道超声和腹部超声对流动人口妇科疾病普查的意义[J].中国民族民间医药. 2010(05)

[4]杨裕辉,姚玉红,杨德民,王勇,李晨.  经阴道超声检查在妇女健康体格检查中的应用价值[J].临床超声医学杂志. 2006(07)

[5]岳金龙,张鹏飞.  阴道超声在子宫腺肌病中的诊断价值[J].当代医学. 2011(07)