多层螺旋 CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果观察

多层螺旋 CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果观察

李貌

中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院 421002

【摘 要】目的：探究多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果观察。方法：选取2017年1月到2018年1月间我院接诊的急性胸腹部创伤患者60例作为研究对象，全部患者均可接受手术治疗，将手术结果作为诊断金标准，回顾分析对患者的病理资料，全部患者均采用多层螺旋CT诊断，对比多层螺旋CT的诊断准确率。结果：多层螺旋CT诊断准确率与手术结果对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：多层螺旋CT在诊断急性胸腹部创伤中具有较高的应用价值，可快速确诊患者的病变部位，值得在临床中推广。

【关键词】多层螺旋CT；急性；胸腹部创伤；临床效果

随着我国建筑行业和交通的迅猛发展，导致交通事故伤、高空坠落伤的发病率逐渐升高。急性胸腹部创伤主要是指患者的腹部胸部组织器官出现损伤，会使患者的器官功能受到影响，若未经过有效治疗，可对患者的生命安全造成威胁。临床中应采用快速高效的影像学诊断方式确诊急性胸腹部创伤部位，并给予患者针对性治疗，可保证患者的生命安全^[1]。若未采用有效的诊断方式，可导致患者错过最佳治疗时期，造成不可挽回的结局，多层螺旋CT是诊断急性胸腹部创伤的主要手段，并具有较高的诊断准确率。因此，本文主要对多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果进行探究，探究结果报告如下。

1资料与方法

一般资料

本次实验的研究起止时间设置为2017年1月到2018年1月，研究对象为60例收治的急性胸腹部创伤的患者，全部患者均行多层螺旋CT检查。参与本次实验的患者中，男性患者为30例，患者的年龄在18-68岁，平均年龄为（43.28±3.69）岁，患者的入院时间为30min-3h，平均入院时间为（1.50±0.69）h，女性患者为30例，患者的年龄在18-72岁，平均年龄为（44.06±4.06）岁，患者的入院时间为30min-2.8h，平均入院时间为（1.48±0.84）h。其中，车祸伤患者为38例，高出坠落伤为10例，跌倒伤为9例，其他原因患者为3例；12例患者为肝脏损伤，18例患者为肾脏损伤，20例患者为脾脏损伤，6例患者为肠道损伤，4例患者为复合性脏器损伤。

方法

全部患者均使用相同的多层螺旋CT进行检查，仪器为GE公司提供的64排螺旋CT检查，将CT仪器的管电压设置为120kv，管电流设置为380mA，逻辑设置为0.9864，层厚设置为0.625mm，重建层厚设置为5mm，扫描过程中患者不需要屏气，将扫描时间设置为7s，图像采集后均由工作站对原始数据进行处理，可对受伤部位进行多平面重建、骨骼二维、三维重建技术。

观察指标

对比多层螺旋CT的诊断准确率。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件计算60例急性胸腹部创伤患者，CT的诊断准确率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1 对比多层螺旋CT诊断准确率

多层螺旋CT诊断准确率与手术诊断结果对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 对比多层螺旋CT诊断准确率[n(%)]

2.2 多层螺旋CT检查的诊断结果

经多层螺旋CT检查发现，脾脏、肝脏表现模糊不清，以高密度影为主要表现，部分患者会伴有气腹以及腹腔积血等症共同发生，脾脏受损的影像学表现为脾脏附近为高密度影，且分布不均匀，肝脏损伤主要表现为肝脏内可发现团块状影，呈高密度，消化道破裂影像学主要以大网膜囊破裂为主，小肠和结肠黏膜也在一定程度上被破坏。

3讨论

腹部创伤是临床中极为常见的急危重症，该类创伤会对患者的机体造成严重的损伤，若未经过有效治疗，可导致患者死亡。经过CT确诊患者急性胸腹部创伤对挽救患者生命有着重要意义，早期诊断可避免患者错过最佳治疗时期，保证患者的生存质量^[2]。

肝脏损伤属于胸腹创伤中极为常见的一种，利器是导致其发生的主要因素，发病部位以右下胸部为主，经过CT检查可明显发现肝脏存在创伤，同时，可对肝损伤的范围以及受伤程度进行有效判断。肝脏损伤包括肝脏裂伤，肝脏内血肿等，肝裂上主要以低密度影为主要表现，并伴有小血块，静脉附近明显会出现血肿，且边缘较为模糊^[3]。肝脏内血肿主要表现为高密度影，边界模糊并伴有水肿带。脾脏损伤也可包括多种类型，例如，实质损伤，脾实质损伤，脾门血管损伤等经螺旋CT检查可对损伤类型进行有效判断^[4]。肾脏损伤也是急性胸腹部创伤极为常见的一种，经过CT检查可发现肾脏以高密度影为主要表现，混合杂密度影共同出现，且经过CT检查，肾实质表现极为不规则^[5]。

综上所述，多层螺旋CT在诊断急性胸腹部创伤中具有较高的诊断准确率，可有效确诊患者的损伤部位，并给予对针性治疗，保证患者的生活质量，该种治疗方式值得在临床中推广。

参考文献

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[2]王慧, 干尧鳘, 魏新宇. 急性胸腹部创伤患者多层螺旋CT平扫技术诊断的临床实效性评价[J]. 中国医药指南, 2018, 16(13):25-27.

[3]郭越炯. 螺旋CT在胸腹部创伤患者中的应用及临床诊断价值研究[J]. 浙江创伤外科, 2017,96(2)174-175.

[4]郑忠勤, 徐燕. 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J]. 医学影像学杂志, 2016, 23(4)251-252.

[5]包庆武. 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017,69(55):114-115.