分析老年慢性心衰应用舒适护理干预对不良情绪产生的影响

分析老年慢性心衰应用舒适护理干预对不良情绪产生的影响

宋玲 林美英 龚林燕

福州市第七医院 350001

【摘要】目的：本文主要对舒适护理干预应用在老年慢性心衰患者护理中取得的临床效果进行分析，探究舒适护理干预对患者不良情绪产生的影响。方法：选择本院2016年1月-2018年12月期间收治80例老年慢性心衰患者纳入本次研究之内，对照组40例患者接受常规基础护理干预，干预组40例患者接受舒适护理干预，对患者护理效果展开分析。结果：干预组在本次研究之中患者护理满意度明显优于对照组，患者抑郁评分和焦虑评分明显低于对照组，组间结果对比存有相应的统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性心衰患者接受舒适护理干预，可保障患者取得良好的治疗效果，可改善患者的负面情绪，进而保障护理满意度的提升，值得推广。

【关键词】舒适护理干预；老年慢性心衰；常规基础护理；临床效果；不良情绪

慢性心衰在临床之中属于常见疾病，一般多见于老年人群体之中 ，因为该病自身心脏排血量不足，致使组织灌溉严重不足，患者的肺部循环受阻，加上很多老年人有基础疾病的影响，有效的增大了患者治疗的难度。慢性心衰的发病率呈现不断增加的趋势，这对患者生命健康、生活质量造成影响，也会增加患者的家庭负担，因此在治疗中需要加强护理干预^[1-2]。本文选择2016年1月-2018年12月期间收治80例老年慢性心衰患者纳入本次研究之内，对舒适护理干预应用在老年慢性心衰患者中所取得的临床效果进行分析，研究如下：

研究资料

1.1患者资料

将本院2016年1月-2018年12月期间收治80例老年慢性心衰患者纳入本次研究之内，按照患者收治时间纳入分组。对照组男女之比为29：11，平均年龄为（78.14±6.65）岁。干预组男女之比27：13，平均年龄为（77.72±6.24）岁。参与的患者均被诊断为老年慢性心衰，患者的依从性佳，可进行顺畅的交流，已将传染疾病、肝肾功能衰竭、精神疾病患者排除在外，患者资料完整，患者、家属均自愿签署了知情同意书。参与研究的干预组患者、对照组患者在展开资料对比和分析时，两者之间并没有出现明显的差异，（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规的基础护理干预，患者严格卧床休息，加强患者心理变化的观察，注重个人的卫生，减少患者过度劳累，加强患者病情变化的观察，指导患者用药。干预组患者接受舒适护理干预，如下：

心理护理干预。因为慢性心衰患者会出现憋喘、胸闷等症状，病情反复发作，因此患者十分容易出现消极的情绪，患者难以配合医师进行治疗，这对患者的病情造成严重的负面影响。护理人员需要掌握患者的心理变化特征，理解、宽容、体谅患者，加强与患者、家属之间进行交谈，耐心的向患者、家属介绍治疗结果，缓解患者、家属的心理顾虑，保障患者在治疗期间的服用药物以及护理干预配合。患者在治疗期间护理人员需要应用温柔、亲切、关心的言语问候患者，加强患者的心理安慰，告知患者情绪对治疗产生的影响，在治疗期间向患者传达出乐观的治疗信息，让患者保持好乐观的心态，减少患者的心理负担。在进行病房巡视的时候，护理人员需要轻握患者双手，以提升亲近感，也让患者感觉到安全感，尽量满足患者的需求，避免负性情绪的发生，护理人员在进行护理操作的时候，需要告知患者操作的相关目的、操作过程、操作意义以及相关的操作注意事项，在操作的过程之中需要保障动作的熟练，让患者乐于配合接受治疗。

环境护理。病房需要保持好温度、湿度，日常需加强空气的流通，努力为患者营造一个舒适、安静且清洁的环境，日常可摆放患者喜爱的装饰品，减少异味刺激、噪声干扰，以便于患者进行休息。保障患者日常有充足的休息时间，这样可放松其身心，缓解疲劳，晚间保障患者睡够八小时，中午可小憩，避免熬夜，养成早睡早起的习惯，保障其睡眠质量。

病情监控。对患者的病情展开评估，采集患者身体各方面的信息，密切的关注其体征变化，记录患者的身体变化。了解患者主诉，根据患者的行为、精神状态、表情、动作以及反应进行身体状态的评估，注意与患者交流，并给予患者安慰，帮助患者进行心情调控，以此改善患者的心理状态，提升患者治疗的依从性。在护理操作干预的过程之中，各项操作需要保持轻柔和娴熟，避免出现不适感，若出现异常则需要进行处理。

（4）用药护理干预。按照药物药理作用和疾病特征，对患者的给药时间进行合理安排，例如利尿剂在白天服用，减少在晚间服用影响患者的睡眠。洛丁新、地高辛以及倍他乐克等药物在患者清晨觉醒之后开始服用，因为清晨的时候患者血压最高、心率最快，因此可获取较好的临床药效。观察患者用药之后出现的不良反应，加强患者输液速度的控制，输液速度过快会增加患者的心脏负荷，致使患者出现急性左心衰竭。输液过慢会造成循环血量严重不足，出现低血压，最后造成心力衰竭。按照医嘱严格用药，患者不可随意停用药物或增加药物，让患者了解在治疗期间药物应用后可能会出现的不良反应，出现异常则需要及时告知医师，并展开针对性处理。

（5）因人而异的健康宣教。护理人员为患者展开健康指导，经录像、电视等资料向患者展示相关图片，让患者了解病情的发展过程，在患者进行治疗之后展开调查，询问患者身体状况、用药状况、护理满意度状况等。护理人员需要及时了解患者的实际状况，给予患者针对性的心理护理方案，按照患者的实际状况进行护理内容的更改，以保障护理的人性化。经过介绍慢性心衰患者治疗成功的案例，邀请治疗后恢复佳的患者现身说法介绍其自身的治疗经历，激励患者树立起治疗的信心。

1.3指标观察

本次情绪评定主要是应用焦虑量表、抑郁量表进行不良情绪的评估，分值越高证实患者的焦虑、抑郁情绪更加严重；相反，分值越低，证实其不良情绪越轻。

1.4统计学研究

数据处理经PPSS22.0统计软件进行，经（n%）对计数资料进行表述，经（x±s）对计量资料结果展开表述，经P<0.05对检验水准进行表述，若P小于0.05，本则证实研究有临床统计学意义。

结果

2.1两组患者护理满意度的对比和分析

干预组在本次研究之中患者护理满意度明显优于对照组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。详细见表1：

表1 两组患者护理满意度的对比和分析

2.2两组患者焦虑评分、抑郁评分的对比和分析

干预组在本次研究之中抑郁评分、焦虑评分明显低于对照组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。详细见表2：

表2两组患者焦虑、抑郁评分的对比和分析

3.讨论

老年慢性心衰患者为心血管内科患者常见疾病，因为病程绵延，会出现进行性加重状况，会对患者的生活质量造成严重影响，若未接受针对性处理和干预，则会危及患者生命^[3]。舒适护理干预主要是以患者的实际状况作为护理依据，观察患者心理变化状况，及时帮助患者缓解不良情绪，在生活方面给予更多的帮助，为其创造出舒适的住院环境。且舒适护理可有效的保障患者的生理需求、心理需求得以满足，按照病情的变化和发展给予针对护理干预，给予患者全面无缝隙的护理干预，不仅仅有助于提升临床护理质量，也有助于患者和医护人员建立起良好、和谐的护患关系^[4]。本次研究结果显示，干预组在本次研究之中患者护理满意度明显优于对照组，患者抑郁评分和焦虑评分明显低于对照组，组间结果对比存有相应的统计学意义（P<0.05）。概而言之，老年慢性心衰患者接受舒适护理干预治疗，可保障患者取得良好的护理效果，有效缓解患者的不良情绪，值得推广。

【参考文献】

[1]董文豪.综合护理干预在老年慢性心衰患者中的应用效果观察[J].中国实用医药,2018,13(36):176-177.

[2]王志敏,冯泽瑞,夏凯,等.个性化心理护理干预对慢性心衰患者生活质量调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):272+290.

[3]肖凤波.整体护理对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的干预作用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(10):24-25.

[4]周金红.整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2017(23):156-157.

修改意见:1. 题目太长了，字数超了。

2.体位护理干预里有一大段写的的心理护理干。

3.可以把写环境护理干预写进去，体位好像不好写，再细致些。

4.既然有焦虑抑郁的对比，心理护理这块要突出，突出哪些可以降低患者的焦虑和抑郁。

5.焦虑和抑郁应用的的评分量表，写出来。