观察临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

观察临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

郭道兵

哈尔滨市香坊区人民医院检验科 150036

摘要：目的：分析在血液生化检验标本分析时影响检验结果的相关因素。方法：随机选择我院2017年1月至2018年1月血液标本计1000例，分析其中不合格样本及造成样本不合格的原因，并针对其影响因素制定应对措施。结果：该1000例样本中，共计出现不合格样本84例，不合格率为8.4%，影响检验结果准确性的因素包括药物原因、患者原因、标本处理不当、血液放置时间过长、抗凝管使用不当、血液量不足、饮食不当、送检时间过长等。结论：影响血液生化检验标本结果准确性的因素较多，为此必须做好质量管理工作，以提高血液检验分析的质量，为后期诊疗工作的开展给以可靠的依据支持。

关键词：血液标本；检验；准确性

血液生化检验属于临床中较为常用的检验方式，可为后期诊疗工作的开展提供客观的依据，应用率较高，但在当前临床检验的过程中，血液标本的合格率并不高，影响其检验质量的因素较多，严重影响了后期诊疗工作的针对性，不利于患者的康复，为此加强对检验质量的控制是非常有必要的^[1]。但为实现对检验质量的针对性控制，必须找出影响检验结果的相关因素，进而方可提高质量管理的效果。为此，本次研究以我院采集血液标本为研究对象，分析了导致血液标本不合格的主要因素，现报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

随机选择我院2017年1月至2018年1月血液标本计1000例，血液标本来源患者中包括男564例，女436例，年龄19~62岁，年龄（36.7±6.2）岁。其中共计检出不合格样本84例。纳入血液标本对应患者均已经签订知情同意书，认知功能正常，无原发性血液疾病以及器质性病变，排除血液本身存在问题患者。

1.2方法

对选中样本区间的84例不合格样本进行分析，主要从患者自身因素、标本存储环境、标本采集清、检验与采集情况、检验结果、标本外观等多方面进行评估，找出其所存在的问题，并通过例会对造成样本不合格的原因进行评估分析，制定相应的应对措施^[2]。

1.3观察指标

分析影响血液标本检验结果准确性的相关因素。

1.4统计学方法

所有数据资料均采用Excel进行处理分析。

结果

该1000例样本中，共计出现不合格样本84例，不合格率为8.4%，影响检验结果准确性的因素包括药物原因、患者原因、标本处理不当、血液放置时间过长、抗凝管使用不当、血液量不足、饮食不当、送检时间过长等，其影响因素分布情况详见表1.

表1 不合格样本影响因素分布表

讨论

在国内临床医学不断发展的背景下，医疗技术也得到了极为迅猛的发展，各种先进的生化仪器在临床检验中已经有了广泛的应用，明显提高了临床检验的准确性与客观性，但就当前情况来看，受患者个体情况，采血时间、标本容量以及医务人员操作等多种因素的影响，导致检验结果误差的问题仍然普遍存在，不光容易延误患者的治疗时机，还可能由于误诊带来用药不合理的问题，可能威胁患者的健康，为此针对当前影响血液检验质量的因素，加强血液检验质量管理工作是非常有必要的^[3]。而就本次研究来看，影响检验结果准确性的因素包括药物原因、患者原因、标本处理不当、血液放置时间过长、抗凝管使用不当、血液量不足、饮食不当、送检时间过长等，结果表明影响血液检验准确率的因素较多，故有必要针对上述影响因素，开展质量管理工作。就具体的对策来看，首先有必要从患者的层面入手，重点针对采血前一天对患者的行为进行监控，可采用网上预约采血检验的方案，提前将注意事项告知患者，叮嘱其停用对血液指标有影响的药物，并要求其避免从事过重劳动，注意休息，维持体征的平稳，戒烟戒酒，减少对血液指标的影响，且前一天晚饭后不可再摄入食物与水，饮食也应该以清淡为主，采血当天早上，也需要禁止饮食，以减少对患者的影响。而在采血护士层面上，其在采血操作之前必须做好对抗凝管质量的检测工作，确保其合格且满足使用需求，采血过程中也需要注意对患者的安抚，防止其由于心理过度紧张而造成血液指标偏差的问题，采血时也需要控制好采血的剂量，避免出现采血量过少的问题，采集血液完毕后，也需要及时将其送到检验科进行处理，减少等待时间

^[4]。在检验科医师方面，需要做好对相关试剂盒质量的检验，并在操作中严格遵照说明书进行，控制好检验的时间，规范自身的操作行为。院方需要做好对采血及检验过程的全程监控工作，重点做好对医护人员操作行为不合格的记录，并及时加以纠正，并通过培训不断提高其职业能力与职业素养，规范其操作行为，并以动态化的监控促进采血与检验质量的持续提升。另外需要注意的是，对于特殊生理时期女性，在特殊时期采血时很容易出现分泌物混入的问题，容易造成结果精确性降低，故需要采集多个样本取平均值，以减少检验的误差，以切实保障检验结果的客观性与准确性^[5]。综上所述，在临床血液生化标本分析的过程中，影响血液检验结果精确性的因素较多，常见包括药物原因、患者原因、标本处理不当、血液放置时间过长、抗凝管使用不当、血液量不足、饮食不当、送检时间过长等，为此必须从患者、护理人员以及检验医师三方面入手，加强管控，以规范其行为，全面提高血液标本检验结果的精确性。

参考文献：

[1]于晓云. 分析临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J]. 现代妇女:医学前沿, 2014(10):401-401.

[2]普有明. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J]. 大家健康旬刊, 2015(3):635-636.

[3]解晨婧. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(23):3251-3252.

[4]田平. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的相关因素分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(16):150-151.

[5]何盛. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J]. 黑龙江医药, 2017(5):1086-1088.