有了“卵巢囊肿”怎么办

有了“卵巢囊肿”怎么办

曾晓琼

洪雅县第二人民医院，四川省眉山市，620360

去年7月份，花花被查出得了卵巢囊肿，一直在接受保守治疗。后来囊肿变大了，医生建议花花接受手术治疗，但花花感觉很害怕，一方面不想进行手术，怕在手术过程中出现意外，想一直进行保守治疗；而另一方面又害怕囊肿越长越大，最终可能会发展成为卵巢癌。所以花花想知道，卵巢囊肿必须通过手术才能治疗的吗？

通常情况下，卵巢囊肿是常见的一种良性肿瘤，患者大多数为20岁到50岁之间女性。由于卵巢处于盆腔深处位置，所以即使是良性肿瘤长得较大，多数患者也不会出现临床症状的；相反的，许多患者在出现临床状况之后就已被确诊为卵巢癌，多数患者由于出现厌食、腹水、腹胀等症状，去医院就诊时才发现的，然而这个时候已经处于疾病晚期。因此，只要一谈到卵巢肿瘤，人们就会出现恐慌，认为自己得了癌症。实际上，卵巢囊肿并没有人们想象的那么恐怖，不是所有的卵巢囊肿都是需要进行手术治疗的。

一、是不是所有的卵巢囊肿都是需要进行治疗的？

首先，应当确定卵巢囊肿的大小，再来确定是否需要接受治疗。有的患者认为自己囊肿较小只有3cm-4cm，是可以不用治疗的，其实这种想法是错误的，不管囊肿多大，都应当先排除卵巢是否出现病变，常见的病变囊肿有黄体囊肿和滤泡囊肿，一般情况下，其大小都不会大于5cm，其主要的形成原因是卵泡增大以及排卵后形成黄体囊肿，所以说如果患者是在黄体期（即月经周期后半期或者是排卵期前）进行的B超检查，所检测出的卵巢囊肿可能是黄体囊肿或者是滤泡囊肿。那么如何鉴别到底是属于哪种囊肿呢？只需要患者在月经刚结束时做阴道超声检查，由于这个时期卵巢上卵泡并没有进行发育，所以不可能会出现黄体囊肿。如果患者检查结果显示是这两种类型囊肿，不必担心，会慢慢消失的。有的患者一旦检查出患有卵巢囊肿，被一些不良医生夸大病情，欺骗患者今天吃这种中药，明天吃那种中药，然后过段时间再让患者做B超复查，结果发现囊肿消失了，就认为是吃药的作用，其实这两种类型的卵巢囊肿是并不需要吃药就能够消失的。

看了以上的介绍，相信大家已经了解到检查卵巢囊肿的最好时期了吧，那就是在月经周期结束的第一周以内，如果这个时候通过B超检查有发现囊肿，并且提示有可能是卵巢肿瘤时，应当根据肿瘤标志物、可疑诊断以及肿瘤大小等检查结果来决定是否进行治疗。

二、常见的卵巢囊肿有哪些？

常见的卵巢囊肿有三种，分别为卵巢上皮性肿瘤、畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿。

1.卵巢上皮性肿瘤

卵巢上皮性肿瘤是一种最常见的卵巢囊肿，其在B超上常体现为囊性包块。若大小已经超过5cm的囊性包块，应当通过手术来进行治疗，但是这并不是唯一的治疗方法，特别情况需要特别对待，例如对于绝经之后的妇女，如果在其卵巢上有发现囊肿的倾向，应当立即进行处理，不可等囊肿发展到5cm之后再进行手术，这时因为女性在绝经之后，卵巢是处于萎缩的状态，如果在这个时候有包块出现，那么出现恶性肿瘤的可能性会增加，因此，即使出现的囊肿再小，也应当立即进行手术治疗。

2.畸胎瘤

畸胎瘤是比较常见的一种卵巢肿瘤，有许多患者认为畸胎瘤是娘胎自带的，自己在母亲肚子里就已经得了这种疾病。这种想法是错误的，并不是带有“胎”字样的疾病，就是在母体中就存在的，其实畸胎瘤是属于卵巢生殖细胞中的一种肿瘤，部分患者在进行手术之后会出现疾病复发的现象。在多数畸胎瘤中是存在脂肪组织的，并且在B超的检查之下所出现的强回声光团较为特异，因此许多畸胎瘤都是可以通过B超检查就能够诊断出来的。当患者确诊为畸胎瘤后，是需要采取手术进行治疗的。一般情况下，畸胎瘤是良性的，其发展成为恶性肿瘤的几率很小，大概为2%-4%。

3.卵巢巧克力囊肿

这种疾病较为常见，虽然是长在卵巢上的，但是它却并不属于卵巢肿瘤疾病。该病症是在子宫内膜异位症的范围之内，是由于子宫内膜异位将内膜转移到卵巢上而形成的囊肿，在每次女性月经来临时，异位的内膜也会出现出血现象，从而导致巧克力囊肿会慢慢变大，并且和周围组织紧密粘连在一起。在B超的检查下所出现的回声较为特殊且细密。当患者确诊为巧克力囊肿时，应当立即进行手术治疗，尤其是一些有生育需要的患者，可以将巧克力囊肿剥除，并且在手术后实施排卵治疗，促使患者能尽快妊娠。对于没有生育需要的患者，可以将巧克力囊肿剥除，但是在手术之后有大约40%几率会出现复发现象，通常会在手术过后服用3-6个月的药物来进行治疗或者是延缓复发。