急性呼吸衰竭的护理注意事项

急性呼吸衰竭的护理注意事项

阿欧莫尔科

布拖县疾病预防控制中心 四川 布拖 616350

呼吸衰竭属于急危重症。急性呼吸衰竭一般情况都是突发事件，现场需要及时给予患者应急抢救措施。神经、肾、循环等重要脏器的功能给予保护。患有慢性呼吸衰竭的患者大多数都有些基础疾病。急性呼吸衰竭的发作可直接威胁生命的安全，必须实施有效的抢救。急性呼吸衰竭的主要的治疗方式是以呼吸支持为基础，积极治疗病因和诱因，需要保证患者呼吸道畅通，及时纠正缺氧和改善通气。

一、呼吸衰竭：

呼吸衰竭不仅会出现呼吸困难，还会导致引发其他的并发症，严重的患者随时都会出现生命危险。

1.呼吸功能的影响：呼吸衰竭时多种因素导致的肺通气和换气的功能受到严重的障碍，导致呼吸困难。

2.损伤脏器：呼吸功能发生衰竭以后各大器官（心、肾、肝、脑）也会跟着受到严重的缺氧，长期的缺氧可能会导致这些重要的器官受到严重的伤害。

3.危及生命：肝、脑等这些重要的器官功能受到损伤以后导致衰竭，对患者的生命有严重的威胁。

呼吸衰竭的护理：

给予呼吸衰竭患者进行加强护理，护理人员需要密切观察以下要点；

1.护理人员需要时刻观察患者的生命体征、尿量、皮肤色泽，同时还需要观察患者的血压、心率和心律失常的情况。

2.患者的呼吸频率节律和深度，借助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度。

3.护理人员需要对患者痰的质、量、色等进行观察。需要对痰液送检时，护理人员需要严格做好记录，保证留取的样本正确。检查结果回来后，应及时提醒医生。

4.护理人员需要对患者意识状态、精神状态等进行观察，注意有无肺性脑病的发生。

急救护理措施：

1.保持呼吸道顺畅。指导患者卧床休息时注意更换体位，每天多饮水，利于咳痰。对卧床患者每2-3小时进行翻身一次，帮助其翻身拍背。如果患者建立有人工气道，需要加强气道湿化管理。对意识不清的患者，如有痰液在呼吸道，可以实施多孔导管通过鼻子经口行吸痰术，神志清楚的患者可以每天进行2-3次的雾化吸入。

2.护理人员需要根据血气分析、氧饱和度等给氧，密切观察实施氧疗的效果。患者如在吸氧以后呼吸困难得到了很好的缓解，心率减慢，证明氧疗是有效果，患者如有意识障碍加重，呼吸过度表浅、缓慢等可能是CO₂潴留严重。护理人员需要注意在吸氧的过程中需要氧气湿化，可以避免干燥的氧气导致呼吸道发生刺激、粘液栓的形成。

3.输氧管、面罩等必须妥善的固定，让患者感到舒适和安全。加强消毒灭菌管理，定时进行更换，防止医源性感染的发生。护理人员应向家属讲解氧疗的重要性，不要轻易停止吸氧。

4.护理人员需要指导患者进行缩唇呼吸，降低肺内残气量，增强肺功能的通气量，提高通气功能。

5.配合抢救：患者如发生突发的情况及时实施抢救。准确的判定患者是否需要使用面罩、气管插管或气管切开实施机械辅助呼吸。快速准备抢救所需要的用品，随时准备好抢救，争取抢救的最佳时期，提高抢救成功的几率。

如何预防呼吸衰竭：

呼吸衰竭严重影响人群们的生活质量和身体健康，严重的患者还可能导致生命安全。随着社会的进步人们越来越注重生活质量，呼吸衰竭如何做好提前的预防和应对措施。具体方法如下：

1.降低能量消耗：患者平时需要注意降低气道的阻力，积极预防和治疗呼吸道慢性疾病，尤其应对支气管痉挛进行积极的治疗。

2.提高机体营养情况：增加各种维生素、蛋白质的吸收，提高机体的免疫力，在必要的时候可以注射白蛋白和血浆等。

3.坚持锻炼：无论患有任何疾病，加强锻炼都能提高抵抗力。锻炼可以提高肺活量，呼吸体操的效果最显著。整个呼吸系统肺部是最主要的部分组成。所以需要通过各种方式增强肺部的抗病毒和健康程度。

4.禁烟：吸烟是呼吸道健康的天敌，同时也不要成为二手烟民。它对整个呼吸道有着严重的伤害。二手烟民和吸烟者相对，吸收的相关有害物质远远要越过吸烟者自身。为了更好的保证呼吸道的健康，请远离烟草，确保自身的健康。

5.预防感冒：在寒冷季节中需要做好保暖措施。早晚温度相差比较大，要做好增减衣物。