导致急性肾衰竭的常见原因

导致急性肾衰竭的常见原因

毛启文

泸州市妇幼保健、计划生育服务中心，四川省泸州市646000

肾脏对我们的身体新陈代谢和正常运转十分重要，因为肾脏是消除身体内部的废物、过滤血液，自然平衡体液、排泄尿液的重要器官，肾脏功能一旦出现异常，我们的身体机能就会下降，严重时还会导致死亡。当肾脏失去过滤能力时，致命的废物积聚在体内并在几小时或几天内迅速发展，血液里面的废物不能过滤时，就会发生急性肾衰竭，严重时会威胁人的生命。那么，为什么有的人会患上急性肾衰竭，现在我们就一起来了解一下关于急性肾衰竭的相关知识。

一、急性肾衰竭形成原因

急性肾衰竭是肾脏常见疾病之一，严重的将会导致身体无法维持正常运转。导致急性肾衰竭的原因有很多，不同的急性肾衰竭产生原因是不相同的，目前常见的急性肾衰竭有三种，分别是肾前性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭，肾后性急性肾衰竭。

第一，肾前性急性肾衰竭。这种肾衰竭是比较常见的，主要的原因是由于肾脏的血容量减少、有效动脉血容量减少、肾动脉机械性阻塞等。从临床医学的角度来讲，肾前性急性肾衰竭患者的肾脏功能是完好的，但是由于他的其他器官或者身体系统出现了问题，导致血液的流量以及成分发生很大变化，从而引起肾脏功能地改变。大出血、重度脱水、严重的烧伤等，都可能导致肾前性急性肾衰竭。

第二，肾性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭指的是由于其他的因素导致肾脏本身发生了病变，从而使肾脏的功能下降，其主要表现就是肾衰竭。我们可以将肾脏比作是我们身体中的过滤器，当肾脏的功能发生改变的时候，肾脏的“过滤”作用也就会失去，从而使得人体的各种代谢产物不能排出体外。导致肾性急性肾衰竭的原因有很多，比如肾梗死、动脉血栓、肾小球炎症、金属中毒等。

第三，肾后性急性肾衰竭。肾后性急性肾衰竭主要指的是尿路梗阻所引起的疾病，导致患者的尿液不能正常排出体外，从而引起肾脏功能衰竭。比如患者的肾脏出现结石，双侧的输尿管有结石、前列腺肿瘤等，都可能导致肾后性急性肾衰竭。

临床上急性肾衰竭的类型并不全是单一类型出现。多数情况是先出现其中一种，如果不积极治疗就会伴发其他类型的肾衰竭，从而出现恶性循环。从而导致肺水肿，引起呼吸急促；心包发炎，导致胸痛；水电解质紊乱，可导致肌无力；高血钾可致命等。

二、急性肾衰竭的预防和治疗措施

积极防治原发病，避免诱发因素，要注意以下三点：

　第一、调养五脏：注意养成良好的饮食习惯；讲究卫生，在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施；加强体育锻炼，提高身体的抵抗力和免疫力。

　第二、防止中毒：有关数据证明，有20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，也有部分因接触有害物质所致，因此，如果意外服用或接触到对肾脏有毒害的药物或毒物，应该及时治疗。

　第三、及时防治：一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，防止病情加重。

三、急性肾衰竭的治疗措施

（一）急性肾衰竭早期，可以采用药物进行控制，比如血管扩张药物可以起到良好的防治效果，每天注射两次罂粟碱，每次注射30-40mg即可，如果这种药物无效，则可以使用浓度为5%的速尿800－1000mg，加入250ml葡萄糖进行注射，可以达到增加患者尿量的目的。注意的是：在血容量不足情况下，该法慎用。

（二）积极控制原发病因，急性肾损伤首先要纠正可逆的病因，对各种严重外伤心率衰竭、急性失血等应进行相应的治疗，包括扩容、纠正血容量不足、休克和控制感染等，停用影响肾灌注和肾毒素的药物，注意调整药物用量与计量，如有条件应及时检测血清药物浓度，维持机体的水电解质酸碱平衡。

（三）维持体液平衡，在少尿期患者容易出现水复合过多，容易导致肺水肿，更为严重者可能会出现脑水肿，随时观察患者的体重、血压和心跳，还要注意高钾血症，当血钾超过6.0应及时检测心率和心电图，可以选择10%的葡萄糖酸钙缓慢注射，纠正代谢性酸中毒进行详细的进行治疗。

（四）恢复期的治疗：除继续病因治疗外，一般无需特殊治疗，病人应注意营养，健康的饮食习惯，尽量避免使用损害肾脏的药物等。

结语

综上所述，肾脏是人体内部十分重要的器官之一，肾脏的主要作用是代谢，肾脏也能维持身体的电解质和酸碱的平衡，生成尿液，能维持身体水的平衡。肾是人体的排泄器官，能促进人体的生长发育，肾脏健康的人，身体的内环境也会稳定。在人的身体中扮演者重要的角色。肾脏一旦出现问题，特别是急性肾衰竭。一定要早发现，早治疗，以免耽误病情。关爱生命，从关爱肾脏开始。

作者简介：毛启文 民族：汉，性别：男，籍贯：四川省泸州市，工作单位：泸州市妇幼保健、计划生育服务中心，学历：大专，职称：主治医师，研究方向：急诊急救