腹腔镜下胃穿孔修补术病人的护理

腹腔镜下胃穿孔修补术病人的护理

肇伟

牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157011

摘要：目的:探讨优质护理在胃穿孔患者护理中的应用效果。方法:将我院30例行腹腔镜下胃穿孔修补术的患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组15例。观察组采取优质护理措施,对照组采取常规护理措施。结果：观察组15例中,对于优质护理措施后的效果,无效1例，有效14例，护理有效率93.3%;对照组15例中,无效5例，有效10例，护理有效率66.7%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将优质护理运用于腹腔镜下胃穿孔修补术护理工作中,充分满足胃穿孔患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助胃穿孔患者护理及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。

关键词：胃穿孔修补术；优质护理；临床应用

Nursing care of patients undergoing laparoscopic gastric perforation repair

Abstract: objective: to explore the effect of quality nursing in the nursing of patients with gastric perforation.Methods: 30 patients who underwent laparoscopic gastric perforation repair in our hospital were pided into observation group and control group according to different nursing methods, 15 patients in each group.The observation group took quality nursing measures, the control group took routine nursing measures.Results: among the 15 cases in the observation group, 1 case was invalid and 14 cases were effective, with the nursing efficiency of 93.3%.In the control group 15 cases, invalid 5 cases, effective 10 cases, nursing efficiency 66.7%.The nursing efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion: the application of high quality care to laparoscopic repair of gastric perforation in nursing work, fully meet the needs of patients with gastric perforation physiological and psychological, help to improve curative effect, can help patients with gastric perforation nursing and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, nursing satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.

Keywords: gastric perforation repair;Quality care;Clinical application of

胃穿孔是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一，主要与暴饮暴食、精神因素、药物刺激、吸烟饮酒、职业因素、胃溃疡有关，患者表现为突发剧烈腹痛、呕吐、发烧、恶心等症状。腹腔镜手术具有微创、对病人损伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少等优点,已广泛应用于胃穿孔修补术中^[1]。本文就优质护理在胃穿孔患者护理中的应用的相关情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的腹腔镜下胃穿孔修补术的患者30例。按照护理方式的不同将所有腹腔镜下胃穿孔修补术的患者分为观察组和对照组，每组15例。观察组中男10例，女5例,年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中男9例，女6例，年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组腹腔镜下胃穿孔修补术的患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理措施。

观察组采取优质护理措施｡

(1)术前护理：患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，,保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。同时,护理人员告知患者神经外科重症疾病病因、治疗方法和治疗中应注意事项等,便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。对患者提出的疑问要耐心解答，并讲解该病注意事项。陪同患者做各项检查，以此增加患者的配合度与信心。与此同时,护理人员可通过家属的指导对患者进行苏醒康复护理工作，患者苏醒后，鼓励家属多与患者交流,做好心理辅导,使其更加积极配合治疗。护理人员要按照患者实际病情，定时为患者开设健康讲座，实施宣教活动。

(2)术中护理：调节患者的适当体位,不影响患者的舒适度,术中医护人员要操作轻柔,减少组织损伤和血管挤压、挫伤。

(3)术后护理：患者要严格注意下肢的保暖,禁止患者使用热水袋,帮助患者进行翻身运动^[2]。

(4)对症护理措施：需要密切监测其相关并发症的发生,着重加强对肠道疾病的预防,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。

(5)优质饮食护理：在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。需要注意到避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。

(6)环境护理：病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。

采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察采用常规护理和优质护理措施后两组腹腔镜下胃穿孔修补术的患者恢复情况,观察组15例中,对于优质护理措施后的效果,无效1例，有效14例，护理有效率93.3%;对照组15例中,无效5例，有效10例，护理有效率66.7%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1，两组腹腔镜下胃穿孔修补术的患者护理效果比较

3.讨论

腹腔镜下胃穿孔修补术是一种简单、微创、安全有效的方法,胃穿孔病人入院后积极抗休克治疗、做好心理疏导、快速完善术前各项准备工作,及时进行手术,术后严密病情观察和实施各项护理措施,预防并发症的发生,是确保围术期安全,促进病人康复的关键。优质护理服务作为新型护理的一种，是在以人为本的社会大观念下产生的，为患有疾病人员的尽早康复提供了有效保障。优质护理服务会立足于患者的实际护理需求，需要总结以往的护理经验实施规范性、系统性的护理干预措施，不断提高临床护理质量。护理干预主要为患者出院后,医护人员依旧给予患者可靠的护理,主要以指导和询问为主,确保患者在家依然严格按照良好的饮食方案和良好的习惯进行生活,并自主做好病情监测。护理人员在采用优质护理措施对患者进行护理时,要根据患者临床症状和心理状况对其制定针对性的护理措施,耐心倾听患者主诉,尽可能满足患者需求,提高其治疗护理配合度,提高其临床治疗效果和对护理质量满意度。同时，补充营养，提高患者机体免疫力；给予患者健康教育，增加患者对神经外科重症的发病原因、治疗方法、注意事项等的正确认识

^[3]。

综上所述,护理人员在对腹腔镜下胃穿孔修补术的患者护理时采用优质护理措施获得良好效果,可有效改善腹腔镜下胃穿孔修补术的患者的临床症状，提高腹腔镜下胃穿孔修补术的患者对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]陈丽,黄燕,李智英,余文华.腹腔镜下急性胃穿孔修补术围术期的护理干预[J].中国继续医学教育,2018,11(01):158-159.

[2]熊红妹.优质护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果分析[J].当代医学,2018,24(34):117-119.

[3]罗星华.人性化护理干预在急性胃穿孔患者腹腔镜下穿孔修补术围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(11):2089-2090.