氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效及安全性评价

氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效及安全性评价

杨 明

黑龙江省黑河市逊克县人民医院，黑龙江 逊克164499

【摘要】目的：评价氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：选取2017年2月-2018年10月在本院接受脑梗死治疗的110例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各55 例。给予两组患者常规综合治疗，包括降低颅内压、抗感染、控制血压以及保护脑细胞等。然后在此基础上，对照组使用拜阿司匹林治疗方法，实验组使用氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗方法。

评价两组患者的疗效及安全性。结果：通过数据对比，实验组的总有效率要明显高于对照组，P＜0.05；实验组的不良反应发生率要明显低于对照组，P＜0.05。

结论：基于氢氯吡格雷联合拜阿司匹林对于脑梗死有明显的治疗效果，且安全性较高，所以应当推广此治疗方法。

【关键词】氢氯吡格雷；拜阿司匹林；脑梗死；疗效；安全性

Evaluation of efficacy and safety of hydroclopidogrel combined with aspirin in the treatment of cerebral infarction

Yang Ming

(People's Hospital of Xunke County, Heilongjiang Heihe City, Heilongjiang Province, 164499)

[Abstract]Objective: To evaluate the efficacy and safety of hydroclopidogrel combined with aspirin in the treatment of cerebral infarction. Methods: 110 patients with cerebral infarction treated in our hospital from February 2017 to October 2018 were selected as the study subjects, and pided into two groups according to random number table, 55 cases each. Two groups of patients were given routine comprehensive treatment, including reducing intracranial pressure, anti-infection, controlling blood pressure and protecting brain cells. Then on this basis, the control group was treated with Baiaspirin, while the experimental group was treated with hydroclopidogrel combined with Baiaspirin. The efficacy and safety of the two groups were evaluated. Results: The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05), and the incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Hydroclopidogrel combined with Baiaspirin is effective and safe in the treatment of cerebral infarction, so it should be popularized.

[Key words] Hydroclopidogrel; Baiaspirin; Cerebral infarction; Therapeutic effect; Safety

脑梗死是一类脑血管疾病，兼具致残率高以及病死率高的特点，极易威胁患者生命健康，所以一旦发现需要及时治疗^[1]。本文选择了在我院接受脑梗死治疗的110例患者作为研究对象，分组探讨了拜阿司匹林治疗方法和氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗方法在治疗脑梗死中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月-2018年10月在本院接受脑梗死治疗的110例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各55 例。对照组：男26例，女29例，年龄52-75岁，平均年龄（65.2±4.2）岁；实验组：男28例，女27例，年龄51-79岁，平均年龄（69.5±1.9）岁。两组患者无呼吸系统疾病、无血液系统疾病、无精神疾病，均自愿接受本次研究，且符合该病的诊断标准，在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

给予两组患者常规综合治疗，包括降低颅内压、抗感染、控制血压以及保护脑细胞等。然后在此基础上，对照组使用拜阿司匹林治疗方法，实验组使用氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗方法。

对照组使用拜阿司匹林治疗方法。具体方法是：让患者服用拜阿司匹林（大同市利群药业有限责任公司，国药准字H14022744），每晚1次，每次100mg；按此方法连续治疗4周，观察患者用药后的情况。

实验组使用氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗方法。具体方法是：让患者服用拜阿司匹林（大同市利群药业有限责任公司，国药准字H14022744），每晚1次，每次100mg；然后在此基础上，让患者同时服用氢氯吡格雷（湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字H20143424），每晚1次，每次75mg；按此方法连续治疗4周，观察患者用药后的情况。

1.3观察指标

（1）临床疗效：临床疗效分为三个等级：无效：在72h内，患者在治疗前后无变化；有效：在72h内，患者的脑神经功能以及语言功能有所恢复，并且肌力也有所提升；显效：在72h内，患者脑神经功能以及语言功能全部恢复正常，并且肌力有明显的提升，总有效率==（有效+显效）/总例数×100%；（2）不良反应情况：不良反应含脑出血、头晕、皮下血肿，不良反应发生率=（脑出血+头晕+皮下血肿）/总例数×100%。

1.4统计学方法

两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS22.0统计学软件，数据表示方法是n/%，并使用了x²检验，参考标准以P＜0.05为准。

2 结果

2.1比较两组临床疗效

通过数据对比，实验组的总有效率要明显高于对照组，P＜0.05（见表1）。

表1 临床疗效对比（n/%）

2.2比较两组不良反应情况

通过数据对比，实验组的不良反应发生率要明显低于对照组，P＜0.05（见表2）。

表2 不良反应情况对比（n/%）

3 结论

脑梗死又被称作“中风”或是“缺血性卒中”，多发于50岁以上、具有饮酒以及吸烟等不良嗜好的人群^[2]。发病前会有一些前驱症状，例如无力、眩晕、头痛等；起病时则比较缓慢，一般在患者睡眠中或是安静状态中起病，一旦发作病情会在几小时或是1-3天内达到高峰^[3]；在发作时的临床症状为感觉性失语、吞咽困难、以及偏身感觉减退等^[4]。基于脑梗死由脑组织缺血引起，所以在病情的发展过程中，患者会因细胞凋亡、氧自由基增加等加重病情^[5]，也正是如此，临床上多采用血小板活化以及清除氧自由基的方法治疗脑梗死。

本次研究结果表明：拜阿司匹林治疗方法与氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗方法都对治疗脑梗死有一定的效果，但是相较而言，氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗方法的效果更甚一筹，P＜0.05。原因分析为：（1）氢氯吡格雷：能够抑制二磷酸腺苷受体，起到抵抗血小板聚集、保护血管内皮的作用；（2）拜阿司匹林：能够有效抑制血栓的形成，可以抗炎以及抑制氧化自由基。

综上所述，基于氢氯吡格雷联合拜阿司匹林对于脑梗死有明显的治疗效果，且安全性较高，所以应当推广此治疗方法。

参考文献

[1]焦俊杰,孙亚红,马凤仪.氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的效果评估与分析[J].中国现代药物应用,2017,11(06):41-43.

[2]卢丽敏.氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100例临床分析[J].陕西医学杂志,2016,45(12):1671-1673.

[3]卢丽敏,武一平,林杰,夏文静,王倩,智孔亮.氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效及安全性评价[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(07):32-33.

[4]吴晓力,倪旭明.氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床观察[J].药物流行病学杂志,2014,23(05):275-277.

[5]徐缨.硫酸氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(15):49-50.