泌尿系统微生物检验病原菌的特征分析分析

泌尿系统微生物检验病原菌的特征分析分析

徐晓波

湖南郴州市桂阳县人民医院检验科 424400

【摘要】目的：分析研讨泌尿系统微生物检验病原菌的特征。方法：随机从我院2016年5月至2018年4月期间收治的泌尿系感染患者中抽取80例进行讨论，患者均接受微生物检验、细菌培养，分析病原菌结果。结果：80例感染患者中，共检出97株病原菌，其中单一性感染患者共64例，占比为80.00%，另16例患者为混合性感染，占比为20.00%。单一性感染患者主要致病菌包含解脲支原体、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单细菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等，主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌。混合性感染患者中，主要以支原体病菌较多。结论：分析后得知，泌尿系统微生物检验病原菌主要为革兰阳性菌、革兰阴性菌，临床在使用抗菌药物时，可根据微生物检验病原菌结果确定药物，降低耐药菌株，提升抗菌药物疗效。

【关键字】病原菌；检验；微生物；泌尿系

临床较为常见的一种感染则为泌尿系感染，包含肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病，主要表现为尿痛、尿急、尿频等症状^[1]，严重影响患者泌尿生殖健康。近年来，临床使用的抗生素种类多、用药不合理等状况频发，治疗中，病原菌往往会发生耐药性，加大治疗难度。为此，明确掌握泌尿系统患者病原菌状况，对制定治疗方式有一定参考作用。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

随机数字抽取80例泌尿系感染患者。入选标准：①患者均满足WHO组织制定的泌尿系统感染性疾病诊断标准；②患者无精神性疾病、意识清醒；③5对病原菌检验无耐受性者或耐受性差者。排除标准：①合并其他疾病感染者；②严重脏器功能异常者；③恶性肿瘤者；④中途脱落研究者。80例患者中包含男性42例，女性38例，年龄23-75岁，平均为（52.8±1.2）岁，病程时间3d-4个月，平均为（2.1±0.9）个月，疾病类型：24例慢性肾盂肾炎，34例急性肾盂肾炎，22例下尿路感染。

1.2方法

仪器试剂：质控菌株、药敏试纸、沙眼衣原体抗原检测试剂、人型支原体及解脲脲原体培养鉴定药敏试剂盒、血琼脂平板。用VITEK MS快速检测质谱系统、VITEK全自动微生物分析系统。

尿液检验流程和操作要求均依据《全国临床检验操作规程》进行，采集标本前需指导患者清洁外阴、尿道口，取中段晨尿，并及时交往病原菌检验。

1.3 指标判定

阳性：革兰阴性菌数量大于或等于10⁵CRU/ml，革兰阳性菌数量大于或等于10⁴CRU/ml。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 感染类型

80例感染患者中，共检出97株病原菌，其中单一性感染患者共64例，占比为80.00%，另16例患者为混合性感染，占比为20.00%。

2.2 病原菌分布

单一性感染患者主要致病菌包含解脲支原体、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、肠球菌、铜绿假单细菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等，主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌。混合性感染患者中，主要以支原体病菌较多。详见下表1、表2：

表1：单一性感染患者病原菌检验结果[n，(%)]

表2：混合性感染患者病原菌检验结果

3.讨论

研究证实，人体出现泌尿系感染性疾病后，患者身心健康和生活质量会受严重影响，现临床治疗此疾病首选抗菌类药物^[2-3]。但随着近年来抗生素广泛应用，逐渐出现滥用状况，且人们工作生活压力、生活环境等因素逐步变化，泌尿系感染发病率逐年攀升，各广大医务工作人员对其重视度高。研究表明，因泌尿系感染患者有个体性区别，各患者机体中致病菌也有所差异^[4-5]。临床治疗时，若医生仅根据自身工作经验进行给药，其后果严重。随着医学界各项医疗水平逐步改进，临床诊治泌尿系感染性疾病广泛采用实验室微生物检验技术，其效果突出。研究证实^[6-7]，疑似泌尿系感染者，接受微生物检验，对医生制定诊断和治疗方案有利，明确病原菌后，针对性选择抗菌药物^[8]，则可显著提升治疗疗效。本研究中共讨论泌尿系感染患者80例，经检验后，主要病原菌为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，且占比较高。革兰阴性菌中，大肠埃希菌占比最高，可达21.88%，此病原菌对亚胺培南、阿米卡星等药物的敏感性较高。革兰阳性菌中，肠球菌和变形杆菌占比达9.38%，此病原菌对头孢他啶、阿莫西林、舒巴坦等药物的敏感性较高。若各项条件成熟，可在病原菌检验基础上再进行药敏试验检查，按照其结果，选择抗菌药物敏感性较高的，进而达到对症给药，确保疗效的目的。

综上，分析后得知，泌尿系统微生物检验病原菌主要为革兰阳性菌、革兰阴性菌，临床在使用抗菌药物时，可根据微生物检验病原菌结果确定药物，降低耐药菌株，提升抗菌药物疗效。

【参考文献】

[1]姚蓓, 张丽丽. 泌尿系统微生物检验病原菌结果分析[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(A01):78-80.

[2]付黎明. 急诊重症监护室病原微生物感染特点与细菌耐药性分析[J]. 新乡医学院学报, 2017, 34(11):1028-1032.

[3]袁美莲, 郑妮, 伊心浩. 泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(5):1028-1030.

[4]黄俊云, 陆文仙, 廖一群,等. 阿萨希毛孢子菌泌尿系感染的流行病学及药物敏感性分析[J]. 临床检验杂志, 2017, 35(10):773-775.

[5]马淑红, 杨姗姗, 庄金宝,等. 糖尿病合并泌尿系感染的病原菌分布及耐药情况分析[J]. 中国实验诊断学, 2016, 20(10):1758-1759.

[6]雷毅, 刘晓薇, 姚林霞,等. 泌尿系感染假丝酵母菌的临床特点及耐药性分析[J]. 国际泌尿系统杂志, 2015, 35(3):344-346.

[7]查翔远, 宋有良, 金正胜,等. 老年血流感染患者107例病原菌分布和药敏分析[J]. 中国感染与化疗杂志, 2017, 17(1):77-81.

[8]赖开生, 杨继勇. 泌尿系致病大肠埃希菌毒力特征研究进展[J]. 中华检验医学杂志, 2017, 40(1):67-71.