湖南省郴州市郴州同心综合门诊部 423000
【摘要】目的:探讨中医综合治疗腰椎间盘突出的症状转归情况。方法:选择我院腰椎间盘突出患者,总数100例,收集时间2017年6月-2019年5月。随机分组,对照组实施西医治疗,中医综合疗法组则实施中医综合疗法治疗。比较两组腰椎间盘突出疗效;疼痛消除时间;治疗前后患者腰椎功能、下肢麻木积分和下肢反射痛积分。结果:中医综合疗法组腰椎间盘突出疗效、疼痛消除时间、腰椎功能、下肢麻木积分和下肢反射痛积分相比较对照组更好,P<0.05。结论:中医综合疗法治疗腰椎间盘突出效果确切,可获得理想效果。
【关键词】中医综合;腰椎间盘突出;症状转归情况
腰椎间盘突出症是临床上常见疾病,而主要的症状是腰椎和腿部疼痛,可出现下肢麻木和放射性疼痛等,病程较长,严重影响患者的工作和生活。临床手术治疗通常应用于腰椎间盘突出症的急性期,但创伤较大,而非手术疗法已成为患者诊断和治疗的重要方法[1]。而其中,相对于西医疗法,中医在腰椎间盘突出治疗中有良好的作用。本研究分析了中医综合治疗腰椎间盘突出的症状转归情况,如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院腰椎间盘突出患者,总数100例,收集时间2017年6月-2019年5月。随机分组,其中,对照组男女分别31例和19例,31-78(46.25±2.90)岁。腰椎间盘突出患病时间1年-10年,平均(5.68±0.78)年。中医综合疗法组男女分别32例和18例,31-77(46.85±2.45)岁。腰椎间盘突出患病时间1年-10年,平均(5.62±0.71)年。对照组、中医综合疗法组资料有可比性。
1.2方法
对照组实施西医治疗,常规给予①:甘露醇注射液125ml,每日两次静脉滴注;甲钴胺注射液1mg加0.9%氯化钠注射液100ml,每日一次静脉滴注;香丹注射液30ml加5%葡萄糖注射液250ml每日一次静脉滴注;②:牵引治疗,每日一次;③:超短波治疗,每日一次;④:疼痛剧烈者给与双氯芬酸钠缓释片口服。中医综合疗法组则实施中医综合疗法治疗:①传统手法正脊;②圆利针治疗:选取华佗夹脊穴,环跳穴,秩边穴,承扶穴等穴位,用0.5×100mm圆利针针刺,以下肢出现放电感为度,每天或隔天一次,10次为一疗程,共治疗2疗程。③独活寄生汤为主,随症加减:独活 15 g,防风 10 g,甘草 5 g,桂枝 10 g,细辛 3 g,人参 10 g,秦艽 10 g,杜仲 15 g,桑寄生 10 g,牛膝 10 g,当归 15 g,生地 15 g,川芎 10 g,白芍 15 g,茯苓 10 g。每天1剂,分早晚两次水煎温服,共治疗20天。
1.3指标
比较两组腰椎间盘突出疗效;疼痛消除时间;治疗前后患者腰椎功能、下肢麻木积分和下肢反射痛积分。
显效:腰痛和下肢放射性痛等症状体征消失;有效:腰痛和下肢放射性痛等改善50%以上;无效:腰痛和下肢放射性痛等改善的程度低于50%。总有效率=显效率、有效率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS16.0版本软件处理,计数参数实施卡方检验,计量参数实施t检验,P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
中医综合疗法组疗效更高,P<0.05。如表1.
表1两组腰椎间盘突出疗效比较[例数(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 50 | 16 | 23 | 11 | 39(78.00) |
中医综合疗法组 | 50 | 38 | 12 | 0 | 50(100.00) |
X2 | 8.894 | ||||
P | 0.002 |
2.2腰椎功能、下肢麻木积分和下肢反射痛积分
治疗前对照组、中医综合疗法组腰椎功能、下肢麻木积分和下肢反射痛积分比较,P>0.05;治疗后中医综合疗法组腰椎功能、下肢麻木积分和下肢反射痛积分变化幅度更大,P<0.05。如表2.
表2治疗前后腰椎功能、下肢麻木积分和下肢反射痛积分比较(`x±s)
组别 | 例数 | 时期 | 腰椎功能(分) | 下肢麻木积分(分) | 下肢反射痛积分(分) |
中医综合疗法组 | 50 | 治疗前 | 56.21±2.91 | 6.13±1.21 | 5.25±1.28 |
治疗后 | 94.56±3.47 | 1.24±0.13 | 1.19±0.21 | ||
对照组 | 50 | 治疗前 | 56.27±2.21 | 6.18±1.24 | 5.28±1.21 |
治疗后 | 82.21±3.21 | 3.46±0.25 | 2.34±0.77 |
2.3疼痛消除时间
中医综合疗法组疼痛消除时间和对照组比较有优势,P<0.05,中医综合疗法组疼痛消除时间分别是5.11±1.77天,而对照组疼痛消除时间分别是8.11±1.67天。
3讨论
腰椎间盘突出症是中医“腰痛”和“痹症”范畴,容易出现疼痛,影响患者的健康和生活。在治疗方面,中医综合疗法:中药口服可达到强壮筋骨,活血化瘀、祛风祛湿之功;圆利针局部针刺有效改善血液循环,减少炎症反应,镇痛效果明显];传统手法正脊能更好地促进腰椎功能的恢复]。
本研究中,对照组实施西医治疗,中医综合疗法组则实施中医综合疗法治疗。结果显示,中医综合疗法组腰椎间盘突出疗效、疼痛消除时间、腰椎功能、下肢麻木积分和下肢反射痛积分相比较对照组更好,P<0.05。
综上所述,中医综合疗法治疗腰椎间盘突出效果确切,可获得理想效果。
参考文献:
[1]邹爱元,李丽霞,杨莲欢.Pilates运动操联合中医综合干预在腰椎间盘突出症保守治疗中的运用[J].临床与病理杂志,2018,38(12):2649-2654.
[2]刘逸.非手术治疗腰椎间盘突出症患者的中医综合护理体会[J].心电图杂志(电子版),2018,7(03):168-169.
[3]张宗余,刘怀莹,李亚伟,秦泗锋,孔祥颖,周志竞,马文芳.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者80例疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(22):23-25.
[4]陆刚锋.中医综合疗法治疗腰椎间盘突出患者腰痛症状的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(22):124-125.