切开引流术治疗肛周脓肿患者的护理配合和效果分析

切开引流术治疗肛周脓肿患者的护理配合和效果分析

罗婵

安岳县中医医院 四川资阳642350

【摘要】：目的：探究切开引流术治疗肛周脓肿患者的护理配合和效果分析。方法：选取我院肛周脓肿患者200例作为研究对象，时间2018年3月至2019年3月，依据中心随机的方式将患者分成2组，各100例。对照组施行常规的脓肿切开引流术，观察组施行一次性的切开引流术，对比两组患者治疗后的肛瘘情况、脓肿复发率以及治疗有效率。结果：观察组的肛瘘形成率为4%，脓肿复发率为2%，显著低于对照组肛瘘形成率30%，脓肿复发率15%；观察组的治疗总有效率为100%,高于对照组的92%；P＜0.05，比较差异有统计学意义；结论：切开引流术治疗肛周脓肿可以有效减少肛瘘的发生和脓肿的复发，提高治疗有效率，可以在临床推广并且使用。

【关键词】：切开引流术；肛周脓肿；效果分析；

前言：

在临床肛管直肠疾病中，常常会发生肛周脓肿，脓肿其实就是疾病在急性期的一种炎症表现^[1]，而脓肿在切开引流或发生溃烂后，将形成肛瘘，肛瘘则是该疾病的慢性表现^[2]，一直以来，常规的脓肿切开引流不仅使患者在治疗过程中感觉疼痛难忍，而且治疗效果不明显，随着医学的不断进步，我院开始对肛周脓肿患者采用一次性手术切开引流术，发现具有很好的治疗效果。在本文中，进行探究切开引流术治疗肛周脓肿患者的护理配合和效果分析，如下正文所示。

1 资料和方法

基线资料

本次研究选取我院肛周脓肿患者200例作为研究对象，依据中心随机的方式将患者分成2组，各100例。对照组施行常规的脓肿切开引流术，观察组施行一次性的切开引流术，对比两组患者治疗后的肛瘘情况、脓肿复发率以及治疗的有效情况。

对照组，性别比：男：女=58：42例，年龄：20~61岁，平均年龄（40.70±15.18）岁；病程：5~15天，平均病程是（10.46±4.18）天。

观察组，性别比：男：女=60：40例，年龄,：22~65岁，平均年龄（41.75±15.01）岁；病程：5~16天，平均病程是（10.52±4.75）天。

以上2组患者的性别、年龄、病程等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

200例患者的纳入与排除标准

纳入标准

均为肛周脓肿的患者。

患者及家属对研究均属于知晓的状态，同意书已签署。

排除标准

存在严重的其他精神异常等疾病患者。

不能配合本次研究的情况。

1.2方法

常规的脓肿切开引流术——对照组，在患者脓肿波动最明显处进行手术切口，切口为弧形或放射状，切开皮肤和皮下组织，用食指检查脓腔并分离，全部排除后用生理盐水以及双氧水等进行充分冲洗，用纱布浸湿碘伏后填充，然后包扎引流，术后每天进行换药。

一次性的切开引流挂线术——观察组，患者麻醉后协助其取截石位，消毒完成后，用食指进行肛内检查明确脓肿，同时注意是否有硬结等，然后将脓肿切开，操作与对照组一致，脓腔冲洗完成后，左手食指进入肛内，右手持银探针并绑一条橡皮条，顺着切口进行放线，找出内口，再穿出探针，使两端的橡皮条合拢并牵拉、结扎挂线，切口用纱布浸湿碘伏后引流并包扎，术后每天进行换药直至愈合。

1.3观察指标

观察2组患者治疗后肛瘘的发生、是否复发；测定患者的总体治疗有效率，记录标准为痊愈、好转以及无效^[3]。痊愈为：患者的临床症状全部消失，恢复好，好转为：患者的症状有所消失，病灶也消除，无效为：患者的症状无改善，甚至出现肛瘘。患者治疗的有效率为：（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0版本进行分析，使用百分比表示计数资料，同时用卡方值检验，若P＜0.05 ，则以上2组患者的各项指数对比均有意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗后肛瘘的发生、是否复发

观察组的肛瘘形成率为4%，脓肿复发率为2%，显著低于对照组肛瘘形成率30%，脓肿复发率15%，P＜0.05，比较差异具有统计学意义，见表1所示：

表1：对比2组患者的治疗后肛瘘的发生、是否复发（n，%）

注：观察组和和对照组相比，其数据有优势，P值＜0.05。

2.2 对比两组患者的治疗有效率

观察组的治疗总有效率为100%,高于对照组的92%；P＜0.05，比较差异有统计学意义，见表2所示：

表1：对比2组患者的治疗有效率（n，%）

注：观察组和和对照组相比，其数据有优势，P值＜0.05。

3 讨论

肛周脓肿在外科疾病中是一种比较常见的疾病，起病急、发展快，主要病因为患者的肛腺感染，患者一旦确诊需及时进行手术治疗，常规的手术即先切开排脓，2~3个月再施行肛瘘切除，这种方式不仅增加患者的痛苦，而且术后容易发生肛瘘以及复发，使治疗时间延长。因此我们对患者进行了更有效的手术治疗方式，即一次性的手术切开引流术，不仅使患者快速恢复，而且治疗效果更明显。

在本文中，选取200例患者作为研究对象，依据中心随机的方式将患者分成对照组、观察组，各100例。对照组施行常规的脓肿切开引流术，观察组施行一次性的手术切开引流术，发现观察组的治疗效果更显著。

研究结果显示，观察组的肛瘘形成率为4%，脓肿复发率为2%，显著低于对照组肛瘘形成率30%，脓肿复发率15%；观察组的治疗总有效率为100%,高于对照组的92%；P＜0.05，比较差异均具有统计学意义。

由此可见，在临床上，给予患者切开引流术治疗肛周脓肿可以有效减少肛瘘的发生和脓肿的复发，提高治疗有效率，可以在临床推广并且使用。

【参考文献】：

[1] 刘诗君,岳毅刚,邵家松等.小儿肛周脓肿表面皮肤切除术与单纯切开引流术的对比分析[J].广西医科大学学报,2018,35(5):716-718.

[2] 陈滟,王小峰,金黑鹰等.三间隙引流术治疗肛周脓肿的可行性探讨[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(4):442-445.

[3] 徐坤.肛周脓肿应用根治性切开引流与单纯切开引流的临床疗效对比分析[J].湖北科技学院学报（医学版）,2017,31(6):495-497.